Содержание
Если вам поставили диагноз хронического гепатита, у вас может возникнуть немедленная проблема, как найти подходящих врачей, которые помогут вам справиться с вашим заболеванием. Если вы живете в сообществе, где широко распространен вирусный гепатит, ваш лечащий врач (PCP) может иметь достаточно опыта работы с этим заболеванием, чтобы предоставить вам надлежащую помощь.Однако более вероятно, что вы захотите обратиться к специалисту по печени - гепатологу или гастроэнтерологу. Более того, если вы ко-инфицированы ВИЧ, который относительно часто встречается при некоторых типах инфекций гепатита, вам также может потребоваться привлечение специалиста по инфекционным заболеваниям. Наличие подходящей для вашей ситуации команды поставщиков медицинских услуг будет иметь важное значение для обеспечения наилучшего медицинского обслуживания.
Лечащий врач
Даже если ваш основной лечащий врач не имеет большого опыта лечения гепатита и направляет вас к специалисту по печени, он все равно должен играть жизненно важную роль в лечении вашего состояния.
Во-первых, они помогут вам принять информированное решение о наиболее подходящем курсе вашего лечения. Они также будут служить связующим звеном между другими вашими врачами - гепатологом или гастроэнтерологом, который будет вашим специалистом по печени, а при необходимости - вашим специалистом по инфекционным заболеваниям. В этом качестве ваш PCP может убедиться, что все ваши поставщики услуг находятся на одной странице, чтобы не было сбоев в вашем лечении.
Не менее важно, что ваш лечащий врач может помочь вам установить цели по улучшению вашего общего состояния здоровья, что будет иметь ключевое значение для того, насколько хорошо вы будете реагировать на лечение инфекции гепатита. Это может включать сокращение употребления алкоголя, борьбу со злоупотреблением психоактивными веществами, помощь в соблюдении режима лечения или направление вас в службы психического здоровья или социальной работы, если они вам необходимы.
Гастроэнтеролог или гепатолог?
Когда дело доходит до выбора специалиста для лечения гепатита, есть два варианта: гастроэнтеролог или гепатолог. Оба имеют право лечить заболевания печени, но несколько различаются по тому, как их обучали. Понимание этих различий может помочь вам принять решение о выборе.
А гастроэнтеролог врач, сертифицированный в области внутренних болезней и гастроэнтерологии. Для получения последнего сертификата они должны пройти двух-трехлетнюю стажировку в области гастроэнтерологии, которая предполагает углубленное изучение заболеваний органов пищеварительного тракта. Помимо печени, к ним относятся желудок, кишечник, поджелудочная железа и желчный пузырь.
Напротив, гепатолог обучен лечить заболевания печени, а также связанных с ней органов - поджелудочной железы и желчного пузыря. Специального сертификационного экзамена по гепатологии не существует, но существуют интенсивные одно- и двухлетние стажировки, во время которых стажер получает обширную информацию о широком спектре заболеваний печени.
Кроме того, гепатолог-трансплантолог специально обучен лечению запущенных заболеваний печени и трансплантации печени. Трансплантационная гепатология - это годичная стажировка после завершения стипендии по общей гастроэнтерологии. Это аккредитованная стипендия, сертифицированная советом.
Хотя здравый смысл подсказывает, что врач, имеющий опыт лечения заболеваний печени, лучше подходит для лечения гепатита, это не всегда так. Хотя гепатолог неизменно хорошо разбирается как в текущих, так и в экспериментальных методах лечения заболеваний печени, нет фундаментальной причины, по которой гепатолог лучше подходит для лечения гепатита, чем гастроэнтеролог.
Какой бы тип специалиста вы ни выбрали, важно найти врача, который не только имеет необходимые полномочия, но и является тем, с кем вы можете разделить взаимное доверие и прозрачность. Вы имеете право задать врачу, которому вы собираетесь взять на себя лечение, любые вопросы, которые помогут вам почувствовать, что они оба квалифицированы, будут открытыми и внимательными.
Вы можете задать следующие вопросы:
Ваше обучение включало стипендию печени?
Какой процент вашей практики посвящен заболеваниям печени?
Сколько пациентов с печенью вы лечили?
Как вы будете получать информацию о разрабатываемых и / или экспериментальных методах лечения печени?
Специалист по инфекционным заболеваниям
Некоторые специалисты по печени могут иметь опыт лечения и лечения ВИЧ, но многие - нет. Поэтому, если вы одновременно инфицированы ВИЧ, вам следует обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям.
Они смогут назначить антиретровирусную терапию, необходимую для лечения вашего ВИЧ, и убедиться, что какие-либо лекарства, которые вы принимаете, не противопоказаны для использования с лекарствами от гепатита.
Специалист по инфекционным заболеваниям также может контролировать ферменты вашей печени, чтобы убедиться, что ваше антиретровирусное лечение не вызывает каких-либо побочных эффектов, которые могут отрицательно повлиять на функцию вашей печени, и что вирусная нагрузка ВИЧ контролируется во время лечения гепатита. Таким образом, вы можете быть уверены, что получаете самое безопасное и эффективное лечение от обеих инфекций.