Содержание
Остеоартрит может поражать любой сустав в теле, включая позвоночник. Остеоартроз позвоночника возникает при повреждении дисков между позвонками. Ранняя диагностика и лечение помогают людям с остеоартритом позвоночника управлять своими симптомами.Причины
Разрушение дисков между позвонками позвоночника может быть вызвано:
- повторяющаяся травма позвоночника в результате несчастных случаев, спортивной травмы, трудовой деятельности или неправильной осанки
- старение структур позвоночника, начиная с 30-летнего возраста
- избыточный вес или ожирение, которое создает большую нагрузку на несущие суставы, такие как позвоночник
- семейный анамнез остеоартрита, особенно позвоночника
- связь с другими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, подагра, диабет и инфекции
Причина первичного остеоартроза позвоночника неизвестна, и ее обычно связывают с процессом старения. Когда причина известна (например, травма, другие заболевания, ожирение), это называется вторичным остеоартрозом позвоночника.
Диагностика
Любому пациенту, у которого боли в спине не проходят более двух недель, следует проконсультироваться с врачом. Диагноз остеоартроз позвоночника последует:
- история болезни
- оценка симптомов
- физический осмотр
- рентгеновские снимки или другие визуализирующие исследования позвоночника
- другие тесты (такие как анализы крови, сканирование костей, МРТ) могут быть назначены, чтобы исключить другие условия
Одни только рентгеновские лучи не дают достаточно информации, чтобы быть единственным используемым диагностическим инструментом. У большинства людей старше 60 лет есть дегенеративные изменения позвоночника, указывающие на остеоартрит, но более 80 процентов из них не испытывают боли или скованности в позвоночнике. Диагностический процесс имеет наибольшее значение, когда у пациентов есть симптомы, и врач может отследить причину этих симптомов. Необходим точный диагноз, чтобы можно было начать соответствующее лечение.
Симптомы
Ухудшение дисков между позвонками позвоночника обычно происходит постепенно и приводит к сужению промежутков между позвонками. Обычно развиваются костные шпоры или остеофиты. Когда кость в конечном итоге начинает тереться о кость, фасеточные суставы (также известные как позвоночные суставы) воспаляются, и происходит более прогрессирующая дегенерация суставов. Поверхность фасеточных суставов покрыта суставным хрящом. Следующие симптомы включают:
- боль в спине или позвоночнике
- скованность позвоночника
- потеря гибкости позвоночника
Остеоартрит может возникать в шейном (шея), грудном (середина спины) или поясничном (поясничный) отделах позвоночника. При шейном остеоартрите боль в шее может распространяться в плечо или вниз по одной из рук. Остеофиты в шейном отделе могут вызывать сдавление нервов и слабость в руках. Боль при остеоартрозе в грудном отделе позвоночника обычно провоцируется движением, сгибанием вперед и гиперэкстензией.
Остеоартроз поясничного отдела позвоночника характеризуется утренней скованностью (около 30 минут) и обычно поражает более одного позвонка. Симптомы могут ухудшаться после физической активности, повторяющихся движений и длительного сидения. Боль в спине может стать повторяющейся проблемой.
лечение
Существуют консервативные и хирургические методы лечения остеоартроза позвоночника:
- лекарства, включая НПВП, ацетаминофен и опиоидные анальгетики
- физиотерапия
- упражнение
- потеря веса
- тепловая или холодная терапия
- водная терапия
- массаж
- ДЕСЯТКИ
- укрепляющий
Большинство людей с проблемами остеохондроза не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Только одному из трех пациентов требуется операция, а двум из трех помогает консервативное лечение. Если консервативные меры не помогли по прошествии определенного периода времени, существуют хирургические варианты, включая поясничную ламинэктомию, дискэктомию и спондилодез.