Содержание
- Что определяет интерсекс
- Различные условия, различные условия
- Что такое настоящий гермафродит?
- Интерсекс-операции
Что определяет интерсекс
Обычно пол человека определяется внутренними и внешними половыми органами, гонадами и вторичными половыми признаками, которые появляются в период полового созревания. Интерсексуальные состояния возникают, когда в нормальном процессе полового созревания наблюдается дефект, который приводит к отклонениям. То, как медицинское учреждение управляет этими состояниями, постоянно меняется, от того, как и когда ставить диагноз, а также как и когда лечить. Кроме того, до сих пор неизвестно, почему возникают эти условия.
Различные условия, различные условия
Для описания этого состояния также используются термины интерсекс, третий пол, третий пол, неоднозначные гениталии, псевдогермафродит, ложный гермафродит, истинный гермафродит, мужской псевдогермафродит, женский псевдогермафродит. Каждый имеет тенденцию описывать разные аспекты этого состояния.
Например, если человек рождается с гениталиями, которые нельзя полностью разделить на мужские или женские, но которые находятся где-то посередине, это называется неоднозначными гениталиями. Однако этот человек также считается ложным гермафродитом или псевдогермафродитом. Эти последние два термина считаются оскорбительными и даже сбивающими с толку. Поэтому иногда предпочтительнее использовать термин «расстройства полового развития» (DSD).
В случаях, когда присутствуют и пенис, и влагалище, этот человек считается настоящим гермафродитом. Но не все так просто, DSD можно разделить на три группы:
- Псевдогермафродиты мужского пола, к которым относятся женщины XY, такие как женщины с синдромом полной нечувствительности к андрогенам (когда человек, являющийся генетически мужчиной, устойчив к мужским гормонам, называемым андрогенами);
- Женский псевдогермафродит, который включает вирилизованных женщин, например женщин с врожденной гиперплазией надпочечников, которая возникает, когда надпочечникам не хватает фермента, необходимого для выработки гормонов;
- Настоящий гермафродит.
Что такое настоящий гермафродит?
Были проведены тематические исследования, которые пришли к выводу, что настоящий гермафродит является нормальным мужским фенотипом, у которого был диагностирован синдром только клеток Сертоли (SCOS), который является состоянием, которое не позволяет пациенту создавать сперму и имеет массу яичек. Исследование яичек может показать наличие ткани яичника, маточной трубы, миометрия, эндометрия и придатка яичка. Такое сочетание результатов обнаруживается примерно у одной трети истинных гермафродитов.
Интерсекс-операции
Когда дело доходит до долгосрочных результатов процедур, помогающих лечить DSD, наука все еще находится в зачаточном состоянии. Ведутся споры о том, когда следует проводить лечение или подтверждение пола. Тем не менее, были некоторые исследования, пытающиеся разобраться в этом.
Одно исследование, проведенное в Бразилии, показало, что при переходе от мужчины к женщине феминизирующая генитопластика, состоящая из вульвопластики, клиторопластики и Y-V промежностного лоскута, дает хорошие косметические и функциональные результаты у вирилизованных девочек с врожденной гиперплазией надпочечников с небольшими осложнениями. Кроме того, такой хирургический доступ предотвратил необходимость неовагинапластики.
Если переход от женщины к мужчине оправдан, то выполняется маскулинизирующая генитопластика, при которой создаются мужские гениталии.