Содержание
- Что такое холестерин?
- Что такое триглицериды?
- Холестерин и триглицериды и их связь с ВИЧ
- Управление высоким уровнем холестерина и триглицеридов
Что такое холестерин?
Американская кардиологическая ассоциация определяет холестерин как восковое вещество в кровотоке человека, которое происходит как из печени человека, так и из некоторых продуктов, особенно из красного мяса и жирных молочных продуктов.
Избыточный холестерин может блокировать артерии в организме, что мешает адекватному кровотоку достигать жизненно важных органов, включая сердце и мозг. Это может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.
Есть два типа холестерина:
- Холестерин ЛПНП: считается «плохим» холестерином, высокий уровень ЛПНП связан с более высоким риском сердечного приступа и инсульта. Диета, богатая насыщенными и трансжирами, такими как красное мясо, обработанные пищевые продукты и закуски, помогает повысить уровень холестерина ЛПНП.
- Холестерин ЛПВП: часто называют «хорошим» холестерином, низкий уровень ЛПВП связан с повышенным риском сердечного приступа или инсульта. Генетика человека, диабет 2 типа, курение и сидячий образ жизни снижают уровень холестерина ЛПВП.
Общий холестерин рассчитывается путем добавления ЛПВП + ЛПНП + 20% от уровня триглицеридов человека. Вообще говоря, желательный уровень общего холестерина составляет менее 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
Что такое триглицериды?
Триглицериды - это распространенные жиры, которые либо поступают с пищей, либо вырабатываются организмом при расщеплении углеводов. После того, как человек поел, лишние калории, не используемые для получения энергии, превращаются в триглицериды. Затем эти соединения перемещаются по кровотоку, пока не достигнут жировой ткани, где они сохраняются для дальнейшего использования.
Повышенный уровень триглицеридов связан с повышенным риском высокого кровяного давления и диабета 2 типа. Более того, если у человека высокий уровень триглицеридов и высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП, то у него или нее будет высокий риск сердечных приступов или инсультов.
По большому счету, нормальный уровень триглицеридов определяется как уровень менее 150 миллиграммов на децилитр (мг / дл), в то время как высокий уровень триглицеридов определяется как 500 мг / дл или более.
Факторы, повышающие риск гипертриглицеридемии, включают:
- Ожирение
- Физическое бездействие
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Курение сигарет
- Диеты, богатые углеводами (например, сладкие закуски, печенье, хлеб и картофель)
- Определенные заболевания, такие как диабет 2 типа или хроническое заболевание почек.
- Некоторые лекарства (например, антиретровирусные препараты, эстроген и кортикостероиды)
- Генетический состав человека
Холестерин и триглицериды и их связь с ВИЧ
Сама по себе ВИЧ-инфекция вызывает повышение уровня холестерина и триглицеридов у инфицированного человека. Это состояние может усугубиться приемом антиретровирусных препаратов против ВИЧ, которые также могут негативно повлиять на уровень холестерина.
Препараты против ВИЧ, классифицируемые как ингибиторы протеазы (ИП), обычно связаны как с гипертриглицеридемией, так и с гиперхолестеринемией. Этому также может способствовать ряд препаратов класса ингибиторов обратной транскриптазы нуклеозидов (НИОТ). Среди них:
- Зиаген (абакавир)
- Зерит (ставудин)
- Ретровир (зидовудин, АЗТ)
- Калетра (лопинавир + ритонавир)
Управление высоким уровнем холестерина и триглицеридов
Из-за причинно-следственной связи между ВИЧ и повышенным уровнем холестерина / триглицеридов люди с ВИЧ должны проходить регулярные анализы крови для контроля уровня в сыворотке крови.
Изменения образа жизни (включая упражнения, диету с пониженным содержанием жиров и отказ от курения) часто могут смягчить многие пагубные последствия лечения и инфекции. Во многих случаях может быть рекомендовано использование статинов и других лекарств для снижения холестерина и триглицеридов, если их уровень ниже того, что можно было бы считать здоровым, особенно для пожилых людей или людей с метаболическим синдромом.
Исследования Kaiser Permanente Division of Research показали, что лекарства от холестерина могут хорошо работать у определенных людей с ВИЧ, которые подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя риск заболевания выше из-за аномалий липидов, которые могут возникать при приеме определенных антиретровирусных препаратов, лекарства от холестерина, по-видимому, очень хорошо работают, контролируя высокие или ненормальные уровни.
Было показано, что помимо традиционных статинов использование липид-регулирующих агентов, таких как лопид (гемфиброзил), лучше контролирует уровни холестерина и триглицеридов у людей, живущих с ВИЧ.