Содержание
- Как принимают метотрексат
- Как это прописано
- Противопоказания
- Возможные побочные эффекты
- Возможные пищевые взаимодействия
- Взаимодействие с лекарствами
- Безопасность во время беременности
- Долгосрочная безопасность
Как принимают метотрексат
Метотрексат следует принимать в точном соответствии с предписаниями врача. Физические специалисты подберут дозировку в соответствии с потребностями каждого пациента. Метотрексат можно вводить в виде таблеток, инфузии или инъекции. Если его принимают один раз в неделю, лучше принимать его в один и тот же день каждую неделю.
Как это прописано
Поскольку метотрексат блокирует клеточный метаболизм, его назначают при состояниях, при которых аномальный рост клеток является проблемой, таких как псориаз или рак. Метотрексат также оказался полезным для лечения некоторых случаев болезни Крона и ревматоидного артрита. Метотрексат также использовался для выкидыша при внематочной беременности.
Противопоказания
Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо было какое-либо из следующих состояний:
- В настоящее время беременна
- Болезнь почек
- Заболевание печени или цирроз
- Заболевание легких или фиброз
- Неврологическое заболевание
- Рецидивирующие инфекции
Возможные побочные эффекты
К неприятным побочным эффектам метотрексата относятся головная боль, сонливость, зуд, кожная сыпь, головокружение и выпадение волос. Серьезные побочные эффекты включают токсичность для печени, костного мозга или, реже, для легких.
Возможные пищевые взаимодействия
Во время приема метотрексата нельзя употреблять алкогольные напитки, так как это может вызвать повреждение печени, что приведет к циррозу.
Взаимодействие с лекарствами
Людям, принимающим метотрексат, следует избегать вакцинации живым вирусом. Метотрексат подавляет иммунную систему организма, поэтому вакцина против живого вируса может вызвать болезнь, а не иммунный ответ.
FDA рекомендует с осторожностью принимать метотрексат вместе с ингибиторами протонной помпы (ИПП), которые помогают снизить количество кислоты в желудке. Некоторые распространенные ИПП включают Прилосек (омепразол), Нексиум (эзомепразол) и Протоникс ( пантопразол). Беспокойство в основном проявляется у тех, кто принимает более высокие дозы метотрексата.
Проблема в том, что ИПП могут повышать уровень метотрексата в сыворотке (количество, обнаруженное в крови). Высокий уровень в сыворотке может означать, что в организме накапливается токсичное количество метотрексата. Полные эффекты этого взаимодействия все еще изучаются, но FDA выпустило предупреждение о приеме метотрексата вместе с ИПП.
Метотрексат может взаимодействовать со следующими лекарствами:
- Лекарства от артрита (ибупрофен, Адвил, Мотрин, Напросин, Вольтарен, Лодин)
- Аспирин или другие салицилаты
- Азатиоприн (Имуран)
- Субсалицилат висмута (пепто бисмол)
- Карбенициллин (геоциллин)
- Холестирамин (Квестран)
- Разжижители крови (кумадин)
- Циклоспорин (Сандиммун, Неорал)
- Дигоксин (ланоксин)
- Этретинат (Тегисон)
- Фенитоин (дилантин)
- Пробенецид
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
- Сульфатные препараты (Бактрим)
- Тиазидные диуретики (диазид, гидрохлоротиазид)
Безопасность во время беременности
FDA классифицировало метотрексат как препарат типа X. Это означает, что исследования на животных или беременных женщинах продемонстрировали положительные доказательства аномалий развития плода. Метотрексат не следует использовать во время беременности, так как он может вызвать выкидыш или врожденные дефекты у эмбриона.
Мужчинам следует прекратить прием метотрексата как минимум за 3 месяца до зачатия. Женщинам следует прекратить прием метотрексата на один полный цикл овуляции до зачатия. Метотрексат проникает в грудное молоко и может повлиять на грудного ребенка. FDA рекомендует не применять метотрексат женщинам детородного возраста, если «нет четких медицинских доказательств того, что польза от него, как можно ожидать, перевешивает предполагаемый риск».
Долгосрочная безопасность
Для эффективного лечения болезни Крона метотрексат может занять несколько недель. Его следует принимать только в течение длительного периода времени (месяцы или годы) под тщательным наблюдением врача.
У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом. Эта информация предназначена только для ознакомления. Всегда консультируйтесь с врачом или фармацевтом для получения полной информации о рецептурных лекарствах.