Содержание
Высокофункциональный аутизм (HFA), иногда называемый легким аутизмом или до 2013 года, объединенный с синдромом Аспергера, часто диагностируется у подростков или взрослых. Но чтобы иметь право на диагноз аутизма, симптомы должны присутствовать с раннего детства. Это означает, что у человека, которому поставлен диагноз как взрослый, всегда были симптомы аутизма, но каким-то образом эти симптомы годами оставались незамеченными.Почему сложно диагностировать высокофункциональный аутизм
Высокофункциональный аутизм сложно диагностировать у очень маленького ребенка. Тем не менее, есть несколько ответов, которые могут помочь ответить на этот вопрос.
Скрытые симптомы
Более высокий интеллект и языковые навыки могли маскировать определенные симптомы. Способность хорошо учиться в школе, эффективно общаться и блестяще сдавать тест на IQ - все это впечатляет - и может сбить родителей и учителей с неверного пути при поиске причин. за необычные проблемы или поведение ребенка.
Даже педиатры общей практики могут пропустить признаки аутизма, если ребенок умеет разумно общаться, используя разговорный язык. В некоторых случаях сильные стороны детей переносят их в начальную школу с небольшими проблемами, но вызывают серьезную озабоченность, когда школьная работа становится более абстрактной, требовательной и вербальной, а социальное взаимодействие становится более сложным.
Ранние ошибочные диагнозы
Человек мог получить ряд других связанных диагнозов, в то время как лежащий в основе аутизм не был обнаружен. Многие люди с аутизмом также имеют диагнозы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), социального тревожного расстройства (САР) и других нарушений развития или психических расстройств. Ребенок с другим диагнозом не может быть должным образом обследован на аутизм до более позднего возраста или даже во взрослом возрасте.
Согласно исследованиям, опубликованным в журнале Аутизм, 10,3% взрослых с аутизмом были неправильно диагностированы с СДВГ в детстве, в то время как 12,1% детей, изначально диагностированных с СДВГ, впоследствии были диагностированы с аутизмом.
Возраст
Человек мог родиться до того, как диагноз синдрома Аспергера или высокофункционального аутизма был включен в диагностическую литературу. До 1994 года, когда синдром Аспергера был добавлен в диагностическое руководство вместе с другими «более легкими» формами аутизма, было много детей с симптомами, соответствующими HFA.
Эти люди могли получить или не получить другой диагноз, кроме аутизма (аутизм был бы слишком серьезным диагнозом для высокофункционального человека) - и они, возможно, никогда не думали о поиске нового диагноза, будучи взрослыми.
Скрытые симптомы
У человека могут быть разработаны способы скрывать, управлять или преодолевать свои симптомы. Люди с высокофункциональным аутизмом, по определению, обладают средним или выше среднего интеллекта. Если им говорят достаточно часто, чтобы они смотрели в глаза, перестали раскачиваться, махать руками или говорить об одном и том же снова и снова, они часто могут либо скрыть, не контролировать, либо фактически преодолеть потребность в явных симптомах.
Когда это происходит, очевидные внешние признаки аутизма отсутствуют, что действительно затрудняет диагностику.
Женский пол
Некоторые исследования показывают, что аутизм у женщин и девочек не диагностируется. Хотя аутизм диагностируется у мальчиков и мужчин в четыре раза чаще, чем у женщин и девочек, причины этого неясны.
Неужели у девочек меньше шансов заболеть аутизмом? Или их поведение (очевидная застенчивость, дискомфорт при публичных выступлениях, трудности с координацией движений, замешательство по поводу социального общения в таких ситуациях, как командные виды спорта) считается «женским», а не проблемным? Или девочки с высокофункциональным аутизмом на самом деле ведут себя иначе, чем мальчики с аутизмом, склонны быть менее агрессивными, более подражательными и с большей вероятностью будут усердно работать, чтобы «вписаться»?
Исследование 2015 г. Молекулярный аутизм предполагает, что женщины невосприимчивы к некоторым симптомам аутизма (состояние, называемое «женский защитный эффект»). Теория предполагает, что симптомы аутизма по-разному проявляются у женщин и девочек и что женщины, как правило, демонстрируют лучшее функциональное социальное поведение по сравнению с мужчинами с аутизмом.
Хотя причины не совсем понятны, кажется очевидным, что принадлежность к спектру аутизма снижает вероятность постановки диагноза.
Доход и этническая принадлежность
У людей из бедных слоев населения и / или меньшинств аутизм диагностируется недостаточно. Кажется, есть две основные причины этого несоответствия. Первый и наиболее очевидный заключается в том, что люди с меньшими деньгами имеют меньший доступ к психиатрической помощи, а значит, у них меньше шансов получить доступ к услугам, особенно для ребенка, который не является явно аутичным.
Вторая причина, по-видимому, связана с культурными различиями: в некоторых сообществах «странности», связанные с высокофункциональным аутизмом, не считаются особенно проблемными. И, конечно же, для недавних иммигрантов неудивительно слышать, что их ребенок не совсем вписывается в американские культурные нормы или нормы "первого мира".
Исследования давно показали, что бедность и расовое неравенство приводят к ограниченному доступу к здравоохранению и снижению качества медицинской помощи. Это приводит к меньшему количеству диагнозов аутизма, а также к худшим исходам для аутичных детей, которым поставлен диагноз.
Важно помнить, что люди, которым поставлен диагноз уже во взрослом возрасте, на протяжении всей жизни могли сталкиваться со многими проблемами. На самом деле, многие люди, у которых во взрослом возрасте диагностировали аутизм, всю жизнь изо всех сил пытались найти признание. Хотя диагноз не обязательно меняет течение аутизма, он может открыть двери для понимания, лечения и поддержки, которые иначе были бы недоступны.