Содержание
Операция по замене тазобедренного сустава - это процедура, которая позволяет пациентам вернуться к своему обычному активному образу жизни без боли в результате замены тазобедренного сустава. Хирурги, терапевты и пациенты заинтересованы в том, чтобы вернуть людей к активной деятельности как можно быстрее и безопаснее.Раньше день операции по замене тазобедренного сустава считался днем расслабления, но поскольку все больше хирургов пытаются как можно быстрее вернуть пациентов к активности, терапия часто начинается в день операции. Пациенты начинают простые упражнения, включая насосы для лодыжек, подъемы ног и скольжение пятки. Чаще всего пациенты встают и встают с постели - цель - сесть в кресло и даже немного погулять.
Госпитализация
Раньше пациенты проводили в больнице неделю или дольше. Сегодня средняя продолжительность госпитализации составляет около 2–3 дней, некоторые пациенты уезжают раньше; фактически, замена тазобедренного сустава в тот же день (амбулаторно) становится реальностью. Во время госпитализации вы будете работать с физиотерапевтами и терапевтами. Физиотерапевт будет работать над подвижностью, укреплением сил и ходьбой. Эрготерапевт будет работать с вами над подготовкой к таким задачам, как стирка, одевание и другие повседневные дела.
Терапия прогрессирует в разном темпе для каждого пациента. Факторы, которые повлияют на скорость вашего прогрессирования, включают вашу силу до операции, массу тела и способность справляться с болезненными симптомами. Тип и объем операции также могут повлиять на вашу способность участвовать в физиотерапии. Наконец, выздоровление и время в больнице во многом зависят от того, насколько хорошо подготовленные пациенты направляются в операцию. Участие в предоперационных учебных занятиях по замене суставов (которые сейчас очень распространены в центрах замены суставов) и подготовка вашего дома и вспомогательных структур, которые помогут вам после операции, могут значительно ускорить выздоровление.
Хорошо подготовленные пациенты, как правило, намного быстрее проходят самые ранние этапы реабилитации.
Выписка / Реабилитация
Пациенты обычно выписываются через 2–3 дня после операции по замене тазобедренного сустава, хотя более короткие госпитализации становятся все более распространенными. Важно, чтобы выписанные пациенты могли безопасно попасть в свои дома и выполнять регулярные действия, например, ходить в туалет и готовить пищу.
Для людей, заинтересованных в более быстрой выписке, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы попытаться максимально сократить срок госпитализации. Вероятно, наиболее важным фактором является количество предоперационных знаний и договоренностей, которые были сделаны до операции. Например, пациенты, которым назначена физиотерапия, обустроены дома и все их оборудование, приобретенное или арендованное (включая ходунки) , костыли, приподнятые сиденья унитаза или любое другое необходимое оборудование) перед операцией с большей вероятностью будут быстро выписаны. Кроме того, анестезия может вызвать блокаду нервов, что позволяет быстрее двигаться после операции. Избегание лекарств, вызывающих седативный эффект или тошноту, также может помочь людям двигаться быстрее.
Если пациенты не прогрессируют до такой степени, что они могут безопасно вернуться в свою домашнюю среду, может быть рекомендована стационарная реабилитация, что позволяет продолжить работу с терапевтами и круглосуточными службами поддержки. Большинство пациентов должно иметь возможность вернуться в свои дома, и стационарная реабилитация обычно предназначена для пациентов, которым предстоит сложное выздоровление. Пациенты, которые возвращаются домой, часто получают услуги на дому, включая посещение терапевта и / или медсестры.
Хотя пребывание в реабилитационном центре может показаться полезным, у него есть недостатки. Во-первых, необходимость работать дома может быть хорошей терапией, а не заставлять кого-то делать за вас работу. Например, необходимость встать с постели, пойти на кухню и приготовить что-нибудь поесть, может быть хорошим шагом к выздоровлению. Во-вторых, мы всегда беспокоимся о рисках инфицирования после замены сустава, а медицинские учреждения, в том числе реабилитационные центры, могут быть источником инфекции.
Уйти от медицинских учреждений может быть полезно для перенесшего операцию.
Меры предосторожности
После операции по замене бедра могут потребоваться некоторые меры предосторожности для защиты недавно имплантированного бедра. Эти ограничения известны как «меры предосторожности в отношении бедер». Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава не позволяют поместить бедро в положение, при котором мяч потенциально может вылететь из гнезда - проблема, называемая вывихом бедра.
Из-за недавно разработанных имплантатов и новых хирургических методов (например, замены передней части бедра) эти меры предосторожности стали реже рекомендоваться. Ваш терапевт сможет помочь вам обеспечить надлежащее лечение после выполненной хирургической процедуры.
Меры предосторожности при замене бедраФизиотерапия
Большинство пациентов будут продолжать работать с физиотерапевтами после выписки из больницы. Некоторые хирурги обычно не рекомендуют формальную физиотерапию после замены тазобедренного сустава, но было показано, что она приносит пользу. Прежде всего, пациенты, как правило, лучше восстанавливают силы после замены тазобедренного сустава. Поскольку большинство пациентов с артритом тазобедренных суставов не двигаются нормально, у большинства пациентов, которым выполняется замена тазобедренного сустава, наблюдается слабость мышц, окружающих сустав. Физиотерапевт может помочь вам восстановить нормальную силу мышц и улучшить походку после операции.
Ходьба: Большинство пациентов делают первые шаги после операции с помощью ходунков. Пациенты с хорошим балансом и сильной верхней частью тела могут предпочесть костыли. Переход на трость зависит от двух факторов. Во-первых, ограничения со стороны вашего хирурга - не все хирурги разрешают переносить полный вес на ногу в первые недели после операции. Во-вторых, ваша способность восстанавливать силы.
Обычное время возвращения: От 2 до 4 недель с тростью; От 4 до 6 недель без посторонней помощи
Лестница: Многим пациентам приходится подниматься по лестнице, чтобы войти в свои дома или пройти через них. Таким образом, ваш терапевт будет работать с вами, чтобы подниматься и спускаться по ступенькам с помощью костылей или ходунков.
Обычное время возвращения: 1 неделя с костылем / ходунками; От 4 до 6 недель без посторонней помощи
Вождение: Возврат к вождению зависит от ряда факторов, в том числе от выполняемой вами работы и типа вашего автомобиля (стандартное или автоматическое). Пациенты должны уметь безопасно и быстро управлять педалями газа и тормоза. Ни при каких обстоятельствах пациенты не должны садиться за руль, когда принимают наркотические обезболивающие.
Обычное время возвращения: От 4 до 6 недель
Пол: Когда пациенты почувствуют себя комфортно, они могут возобновить половую жизнь. Важно соблюдать обычные меры предосторожности в отношении бедер, чтобы избежать опасных положений. Если у вас есть вопросы о сексуальных позициях, спросите своего хирурга или физиотерапевта.
Обычное время возвращения: От 4 до 6 недель
Работай: Возвращение к работе зависит от того, чем вы занимаетесь на работе. Пациенты, которые работают в сидячем положении с ограниченной ходьбой, могут планировать свое возвращение в течение примерно 4 недель с момента операции.
Пациентам, которые более активны на работе, может потребоваться больше времени, прежде чем они смогут вернуться к своим обязанностям. Перед заменой тазобедренного сустава работники должны учитывать свои трудовые обязанности. Например, пациенты могут не иметь возможности вернуться к таким видам деятельности, как кровельное покрытие после замены бедра.
Обычное время возвращения: От 4 до 10 недель, в зависимости от рабочих обязанностей
Вернуться к занятиям после замены бедра
Это обычное время, которое требуется, чтобы вернуться к этим занятиям после замены тазобедренного сустава:
- Ходьба с тростью: от 2 до 4 недель.
- Ходьба без посторонней помощи: от 4 до 6 недель
- Лестница с помощником: 1 неделя
- Лестница без посторонней помощи: от 4 до 6 недель
- Вождение: от 4 до 6 недель
- Секс: от 4 до 6 недель
- Работа (сидя): 4 недели
Слово от Verywell
Реабилитация после полной замены тазобедренного сустава может варьироваться в зависимости от ряда факторов. Тем не менее, есть некоторые средние временные шкалы, которые могут предоставить полезное руководство, которое поможет вам спланировать свое выздоровление после замены бедра, а также поможет вам определить, как ваше выздоровление по сравнению с другими людьми, перенесшими эту же хирургическую процедуру. Могут быть определенные обстоятельства, которые влияют на действия, которые вы могли выполнять после операции. Вам следует обсудить особенности вашего протокола реабилитации со своим хирургом, так как здесь ему может потребоваться изменить ваш протокол восстановления в зависимости от конкретных обстоятельств.