Содержание
Когда дело доходит до эстетических вмешательств, инъекции ботокса или ботулотоксина являются наиболее распространенной косметической процедурой, выполняемой сегодня. По оценкам Американского общества пластических хирургов, в 2018 году инъекции ботулинического токсина получили более семи миллионов человек. Чтобы лучше понять это число, можно сказать, что в год инъекции ботокса или ботулинического токсина получают больше людей, чем живут в Аризоне.Большинство людей связывают инъекции ботулотоксина с лечением морщин; однако это замечательное средство чрезвычайно универсально и используется при многих других состояниях, включая спастичность, подергивание глаз (например, блефароспазм), контрактуру шеи (т.е. цервикальную дистонию), мигрень и гиперактивный мочевой пузырь. Ботокс также используется для лечения сильного потоотделения подмышек (например, гипергидроза).
История о том, как мы начали вводить этот микробный токсин в наш организм для лечения морщин, одновременно увлекательна и случайна.
Что такое ботокс?
Ботокс или ботулотоксин вырабатывается бактериями. Clostridium botulinum. В дикой природе заражение Clostridium botulinum вызывает ботулизм - редкое, но паралитическое заболевание, приводящее к инвалидности. Ботулизм начинается с паралича мышц лица, рта и горла, а затем распространяется на остальное тело. Когда ботулизм парализует дыхательные мышцы, может наступить смерть. Примечательно, что в мае 2017 года в Калифорнии произошла вспышка ботулизма, связанная с сырным соусом начо, который продавался на заправочной станции. В результате 10 человек были госпитализированы и один человек умер.
Хотя Clostridium botulinum поставляется в нескольких штаммах - восемь серотипов A, B, C1, C2, D, E, F и G - только серотипы A и B используются для создания клинических препаратов.
Как это устроено
После инъекции в мышцу ботулотоксин проникает в нервные окончания и связывается, предотвращая высвобождение ацетилхолина, нейромедиатора. Без ацетилхолина мышечная активность прекращается. Этот очаговый или локальный паралич разглаживает морщины и останавливает спазмы. Другими словами, ботокс «парализует» морщины.
Помимо нарушения высвобождения ацетилхолина, ботулотоксин также препятствует высвобождению болевых и воспалительных медиаторов, включая вещество P и глутамин, что объясняет, почему ботулотоксин используется для лечения мигрени.
Побочные эффекты после лечения ботулотоксином включают синяки, отеки, головные боли, дискомфорт, а также мышечную слабость, которая может повлиять на мышцы, окружающие мышцу, в которую была введена инъекция.
Перед инъекцией ботулинического токсина следует прекратить использование антикоагулянтов на две недели, чтобы свести к минимуму образование синяков. Боль в месте инъекции может быть минимизирована с помощью иглы малого диаметра, применения местного анестетика или обледенения. инъекция. Кроме того, лечение ботулотоксином следует начинать с более низкой дозы и постепенно увеличивать.
Воздействие ботулотоксина со временем стирается. В частности, после начальной химической денервации нервные окончания прорастают или регенерируют, и их функциональность восстанавливается через 120 дней. Другими словами, после изменения нервных окончаний ботокс действует примерно 120 дней, прежде чем нервы регенерируют.Эта восстановленная функциональность нервных окончаний объясняет, почему люди иногда проходят последовательное лечение в одних и тех же местах.
Существует общая версия ботокса-ботулинического токсина типа А. На рынке представлено несколько патентованных форм, включая Ботокс и Диспорт. Эти составы не являются взаимозаменяемыми и дозируются по-разному.Эти отдельные итерации ботулотоксина различаются по молекулярной массе, вспомогательным веществам (т.е. лекарственной среде) и комплексообразующим белкам.
Истоки ботокса
Clostridium botulinum был впервые обнаружен бельгийским ученым по имени Эмиль Пьер ван Эрменгем после вспышки ботулизма в Бельгии. К 1920-м годам ученые Калифорнийского университета в Сан-Франциско впервые попытались выделить ботулинический токсин. Однако прошло 20 лет, прежде чем ботулинический токсин был наконец выделен в кристаллической форме доктором Эдвардом Шанцем.
В 1970-х годах ученые начали использовать ботулотоксин для лечения косоглазия (т. Е. Косоглазия). Проверяя это лечение на обезьянах, исследователи заметили, что ботулотоксин уменьшает морщины на глабелле. Глабель - это кожа между бровями и над носом.
После того, как ботулотоксин оказался успешным в лечении косоглазия, компания Allergan лицензировала это лечение и назвала его ботоксом. Впоследствии ботокс получил одобрение FDA для различных медицинских и косметических применений.
Вот даты различных разрешений FDA для ботулинического токсина:
- Косоглазие и блефароспазм в 1989 г.
- Цервикальная дистония в 2000 году
- Глабеллярные линии в 2002 году
- Подмышечный гипергидроз (повышенное потоотделение) в 2004 г.
- Хронические мигрени и спастичность верхней губы в 2010 г.
- Недержание мочи в 2011 г.
- Гусиные лапки (боковые кантальные линии) в 2013 г.
Обратите внимание, что хотя врачи используют ботулотоксин для лечения многих типов морщин на лице, большая часть этого лечения не по назначению. Другими словами, ваш врач использует клиническую оценку для лечения морщин на лице с помощью ботокса.
В анналах медицины ботулинический токсин, вероятно, занимает первое место, потому что это была первая микробная инъекция, использованная для лечения болезней. Инъекция бактериальных продуктов в организм человека представляет собой новое изобретение. С каждым годом исследователи разрабатывают все больше составов этого универсального агента и находят ему все больше применений.
Слово от Verywell
Ботокс - универсальное средство, обычно используемое для лечения многих типов морщин. В целом, использование ботокса относительно безопасно и не вызывает побочных эффектов. Если вы заинтересованы в лечении ботоксом, поговорите со своим дерматологом.