Содержание
Дивертикулит - это состояние, которое должен диагностировать врач, даже тем, у кого он был проблемой в прошлом. В большинстве случаев тщательный сбор анамнеза и компьютерная томография брюшной полости (КТ) будут типичным способом диагностики дивертикулита.
Самоконтроль / Тестирование на дому
Невозможно диагностировать дивертикулит в домашних условиях. Даже если уже известно, что дивертикулы присутствуют, потому что они были обнаружены во время колоноскопии или другого теста, или даже если дивертикулит был диагностирован в прошлом, пациенты не могут диагностировать и лечить это состояние самостоятельно.
При появлении серьезных или постоянных симптомов боли в животе, лихорадки, запора, диареи, тошноты или рвоты необходимо как можно скорее обратиться к врачу (даже в отделении неотложной помощи, если симптомы тяжелые).
Изображения
Компьютерная томография, которую также иногда называют компьютерной томографией, используется при подозрении на дивертикулит. КТ - это разновидность рентгеновского снимка, но вместо одного плоского изображения она предоставляет серию изображений, которые показывают поперечное сечение тела. КТ брюшной полости может показать органы и ткани пищеварительного тракта, в том числе толстую кишку, где расположены дивертикулы толстой кишки.
Что ожидать
При подготовке к компьютерной томографии пациентов попросят прекратить есть примерно за четыре часа до обследования и пить только воду. При подозрении на дивертикулит при компьютерной томографии используется пероральный, внутривенный и иногда ректальный контраст. Пациентов просят выпить раствор, содержащий барий. Барий пройдет через пищеварительный тракт и поможет осветить структуры внутри тела на изображениях компьютерной томографии.
Контраст также можно вводить ректально с помощью клизмы. Наконец, будет IV контраст. Все эти типы контраста помогут врачу увидеть, есть ли дивертикулы в толстой кишке, и визуализировать другие органы, чтобы поставить диагноз дивертикулита.
КТ-сканер - это большой аппарат с круглым отверстием посередине. Пациенты будут лежать на столе, который вставляется в отверстие в машине во время теста. Механизм в сканере, который принимает рентгеновские лучи, будет вращаться, чтобы получить изображения. Во время теста необходимо оставаться неподвижным, и в некоторых точках техник-радиолог будет давать инструкции задерживать дыхание.
При использовании контрастного вещества внутривенное введение будет начато для его введения. Сам по себе тест не вызывает дискомфорта, но может возникнуть дискомфорт, связанный с внутривенным введением и клизмой для контраста.
Некоторым пациентам может быть непросто пить контрастный напиток, и это можно сделать несколько легче, если контраст будет холодным и если вы пьете его через трубочку.
Следовать за
Колоноскопия обычно рекомендуется через несколько месяцев после успешного лечения дивертикулита. Этот тест не используется для диагностики дивертикулита и не будет проводиться, пока дивертикулит активен из-за потенциальных осложнений.
В редких случаях с помощью компьютерной томографии брюшной полости не ясно, действительно ли диагноз - дивертикулит, может присутствовать колоректальный рак или другое заболевание. Колоноскопия может быть использована как для того, чтобы убедиться, что дивертикулит исчез, так и для того, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний толстой кишки.
Последующая колоноскопия и любые другие тесты, которые могут потребоваться, будут индивидуализированы в зависимости от ситуации пациента и предпочтений врача.
Руководство по обсуждению с врачом, занимающимся дивертикулитом
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Дифференциальный диагноз
Боль в животе связана с множеством других состояний, поэтому необходимо получить точный диагноз дивертикулита до начала лечения. Кроме того, в пищеварительном тракте одновременно может возникнуть более одного заболевания, поэтому крайне важно найти другие причины боли или других пищеварительных симптомов, таких как диарея, запор или рвота. Некоторые дифференциальные диагнозы для Дивертикулит включают:
- Аппендицит: Воспаление аппендикса - распространенное заболевание, которое также вызывает боль в животе слева. Аппендицит часто рассматривается наряду с дивертикулитом и является еще одной причиной, по которой врач может назначить компьютерную томографию.
- Рак толстой кишки: Образование внутри толстой кишки может вызвать некоторые симптомы, похожие на дивертикулит.
- Рак яичников: Рак яичников также может вызвать боль в животе и изменение привычек кишечника.
- Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): Болезнь Крона и язвенный колит, которые являются хроническими состояниями пищеварительной системы, также могут вызывать боль в животе и другие симптомы внутри и вне пищеварительного тракта.