Содержание
Если вам сказали, что вам нужно использовать аппарат непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) для лечения апноэ во сне, вы можете задаться вопросом, как работает аппарат CPAP.Здесь вы узнаете, как эти устройства уменьшают храп и апноэ во сне с помощью сжатого воздуха, и какие особые меры могут потребоваться, если у вас центральное апноэ во сне.
Изобретение
Аппараты CPAP используются для лечения апноэ во сне с 1981 года. Доктор Колин Салливан первым осознал потенциальную пользу постоянного воздушного потока под давлением, создаваемого двигателем пылесоса его матери. Для разрешения апноэ во сне раньше требовалась трахеостомия. минуя коллапс горла.
Теперь, когда он обнаружил, что с подобранной маской, трубкой и устройством, способным создавать давление воздуха, заболевание разрешилось. Это было замечательное открытие, которое вызвало первоначальный скептицизм. Пройдет пять лет, прежде чем устройства станут более широко доступными на рынке.
Как работает CPAP
Современные аппараты CPAP работают на тех же принципах, что и первоначальные аппараты, разработанные доктором Салливаном. Теперь давление создается с помощью более тихих двигателей меньшего размера. Тем не менее, воздух помещения (не кислород) всасывается через фильтр и подвергается сжатию в соответствии с настройками, предписанными вашим специалистом по сну. Машины настроены на создание давления от 4 сантиметров водяного столба (CWP) до максимального 25 CWP. Этот воздух часто проходит через увлажнитель с подогревом и доставляется по трубке к интерфейсу маски.
Постоянный поток сжатого воздуха создает подушку вдоль верхних дыхательных путей. Некоторые описывают это как пневматическую (воздушную) шину, которая не дает горлу спадать. Это предотвращает попадание мягкого неба, язычка и языка в дыхательные пути. Это снижает вибрацию, которая создает звук храпа. Это может уменьшить отек в носу и очистить дыхательные пути от слизи. Поддерживая дыхательные пути, дыхание нормализуется, а качество сна улучшается по мере разрешения фрагментированного сна. Уровень кислорода можно поддерживать. Можно предотвратить серьезные последствия апноэ во сне.
Автоматические аппараты CPAP немного различаются тем, что они могут обнаруживать коллапс дыхательных путей, измеряя сопротивление, и реагировать, повышая давление по мере необходимости в течение ночи, чтобы еще больше разрешить апноэ во сне. Эти устройства также будут проверять более низкое давление и регулировать его, если это возможно.
Симптомы и риски
Некоторые неизбежно беспокоятся о последствиях кажущейся искусственной или «неестественной» терапии CPAP. К счастью, побочных эффектов на удивление мало.
Тем не менее, чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить успешное использование, важно, чтобы у вас была поддержка, когда вы впервые начнете использовать CPAP. Очень важно заблаговременно связаться с вашей медицинской бригадой, чтобы они могли помочь вам в устранении проблем.
Двумя наиболее распространенными проблемами, связанными с использованием CPAP, являются неподходящая маска и сухость во рту. Их можно решить с помощью корректировки формы маски и увлажнения. Точно так же утечки воздуха, проблемы для партнеров по постели и заглатывание воздуха (аэрофагия) - все это обычное явление, и их можно решить, чтобы избежать прекращения лечения.
СРАР-терапия не усугубляет астму или ХОБЛ. Вместо того, чтобы вызывать инсульт, терапия фактически снижает риск его возникновения. Носовые пазухи и внутреннее ухо обычно не затрагиваются лечением, хотя сообщения о случаях предполагают, что небольшое давление может передаваться через ткани лицо.
Есть некоторые свидетельства того, что слишком плотная или ограничивающая маска может повлиять на рост средней части лица у детей, но лечение можно контролировать и корректировать, чтобы этого избежать.
Рекомендации по лечению центрального апноэ сна
Важно рассмотреть частный случай родственного состояния. Центральное апноэ во сне определяется паузами в дыхании, которые характеризуются отсутствием усилий для дыхания, а не коллапсом дыхательных путей. Чаще всего это происходит на фоне инсульта, застойной сердечной недостаточности, приема наркотических или опиоидных препаратов. Оно также может возникать в ответ на саму терапию СИПАП в состоянии, которое называется комплексным апноэ во сне.
При центральном апноэ сна иногда необходимо рассмотреть другие методы лечения. В частности, иногда необходима двухуровневая терапия. Двухуровневая терапия обеспечивает два давления, одно для вдоха и более низкое давление для выдоха, и может регулировать давление на лету, чтобы компенсировать паузы дыхания. В этом временном режиме легкие надуваются, чтобы обеспечить минимальное количество вдохов. Кроме того, можно использовать более сложный уровень лечения, называемый адаптивной (или автоматической) сервовентиляцией. Это позволяет контролировать частоту дыхания, объем, время подаваемого воздушного потока и другие переменные у тех, у кого дыхание значительно нарушено.
Слово от Verywell
Использование аппарата CPAP может занять некоторое время, чтобы привыкнуть и оптимизировать. В целом вы, вероятно, обнаружите, что, учитывая преимущества CPAP-терапии, ее побочные эффекты минимальны и легко преодолеваются. К счастью, вам не нужно много знать о том, как работает ваш аппарат. Обязательно посоветуйтесь со своим врачом, если вы чувствуете себя некомфортно: высококвалифицированный, сертифицированный специалист по сну сможет оценить ваше здоровье, проанализировать ваше исследование сна и выбрать оптимальные методы лечения для улучшения ваше состояние.