Содержание
- Обращение к врачу по поводу защемления нерва
- Что такое консервативное лечение защемленного нерва?
- Что, если симптомы защемления нерва не исчезнут?
- Суть
Обращение к врачу по поводу защемления нерва
Когда вы пойдете к врачу с «корешковой болью» в шее, ваш врач сначала исключит любые тревожные сигналы, такие как:
- Затрудненная ходьба или слабость в ногах
- Дисфункция кишечника или мочевого пузыря
- Жар в анамнезе, потеря веса, рак или ослабленная иммунная система
- Возраст моложе 20 или старше 50 лет
- Сильная внезапная боль (может указывать на расслоение шейной артерии)
- Другие неврологические признаки, такие как затруднение речи или глотания (это может указывать на инсульт)
Если присутствуют какие-либо опасные признаки, ваш врач назначит анализы крови, визуализацию головы и / или шеи, направит вас к специалисту или, возможно, отправит в отделение неотложной помощи. Все зависит от их подозрений и срочности состояния.
Если нет никаких тревожных сигналов и ваш врач диагностирует «защемление нерва» или шейную радикулопатию, он, вероятно, порекомендует консервативное лечение в течение примерно двух-восьми недель.
Что такое консервативное лечение защемленного нерва?
Консервативное лечение относится к неинвазивным методам, помогающим облегчить дискомфорт до тех пор, пока не исчезнет раздражение нерва и сдавление - обычно это влечет за собой сочетание лекарств и физиотерапии. Лекарства, которые могут быть назначены для снятия боли, включают:
- Нестероидные противовоспалительные (НПВП), такие как ибупрофен или алев (напроксен)
- Пероральный стероид, такой как преднизон, при сильной боли
Что касается упражнений, лучше не заниматься физической активностью, которая усиливает боль. При этом лежание в постели или длительное бездействие могут фактически замедлить ваше выздоровление. Лучше всего продолжать свой распорядок дня, но ограничить действия, которые вызывают дискомфорт.
Как только острая боль уменьшится с помощью лекарств, ваш врач порекомендует физиотерапию, чтобы помочь вам сохранить диапазон движений шеи, а также укрепить мышцы шеи / спины / плеч. Другие методы лечения, которые ваш врач может порекомендовать при защемлении нерва, включают использование шейного воротника или подушки или шейное вытяжение.
Что, если симптомы защемления нерва не исчезнут?
Если по прошествии шести-двенадцати недель ваши симптомы не исчезнут, ваш врач, вероятно, повторно оценит диагноз и выполнит визуализацию верхнего отдела позвоночника с помощью МРТ или КТ. Он также может порекомендовать исследование нервной проводимости (NCS) и электромиографию ( ЭМГ), чтобы лучше понять источник вашей боли. Иногда ваш диагноз более сложен и требует обращения к специалисту по позвоночнику.
При стойкой шейной радикулопатии, несмотря на адекватные консервативные методы лечения, варианты лечения включают:
- эпидуральная блокада нерва - стероид вводится в пространство возле позвоночника и распространяется по пораженному нервному корешку, успокаивая его
- операция
Признаки того, что операция является разумным подходом, могут заключаться в том, что ваша шейная радикулопатия не улучшается при консервативном лечении и / или вы испытываете нарастающую слабость, например, вам все труднее поднимать руку. Ваш врач также проконсультируется с хирургом, если есть какое-либо вмешательство. спинного мозга (так называемая миелопатия) на снимках шеи. Определение необходимости операции - это то, что вам необходимо тщательно обсудить со своим врачом, чтобы убедиться, что польза от нее перевешивает любой потенциальный вред.
Суть
Хорошая новость заключается в том, что большинство людей благополучно выздоравливает после консервативного лечения защемления нерва. При этом у некоторых случаются рецидивы, и им приходится повторять предыдущий режим приема лекарств и / или физиотерапии. Важно обсудить с врачом свой диагноз и план лечения, чтобы добиться максимального заживления и комфорта.