Содержание
Если вас укусило животное с подозрением на бешенство, ему могут пройти тест для диагностики бешенства. Вам также следует позвонить в местные органы по контролю за животными, чтобы безопасно поймать дикого или потенциально бешеного животного.
Тестирование животного
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), летучие мыши, скунсы, еноты и лисы, кусающие людей, должны быть как можно скорее подвергнуты эвтаназии и проверены.
Для проведения теста животное необходимо усыпить и взять образцы ткани из головного мозга. В Соединенных Штатах результаты теста на бешенство обычно готовы в течение 24-72 часов с момента усыпления животного. (Сам тест занимает два часа, но образец необходимо отправить в диагностическую лабораторию.)
Не все животные, кусающие или царапающие человека, подвергаются эвтаназии и тестируются. За животными, которые считаются менее подверженными бешенству (например, за здоровой вакцинированной домашней кошкой или собакой), можно наблюдать в течение 10 дней.
Поскольку бешенство - это неотложная медицинская проблема и потенциально смертельная инфекция, ваш врач и местный или государственный отдел здравоохранения часто быстро решают, нужна ли вам вакцинация от бешенства, в зависимости от типа животного и воздействия, а также информации об инфекциях животных в вашем районе.
Лаборатории и тесты
Для тех, у кого проявляются симптомы, но не был поставлен диагноз, ни один тест не считается достаточным для диагностики бешенства у живого человека, но в некоторых ситуациях могут быть выполнены следующие тесты.
Поясничная пункция
В некоторых случаях врачи проверяют спинномозговую жидкость человека. Это предполагает использование люмбальной пункции, также известной как спинномозговая пункция. С помощью специальной иглы врачи могут извлечь небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF) из позвоночного канала, а затем отправить этот образец в лабораторию для анализа.
Хотя их часто делают в больницах, иногда люмбальные проколы делают прямо в кабинете врача. Общая процедура занимает около 15 минут.
После применения местного анестетика для обезболивания кожи врач вставит тонкую иглу в нижнюю часть поясничного отдела позвоночника. Чтобы освободить место для иглы, вас могут попросить наклониться вперед, обычно сидя или лежа на бок.
После завершения спинномозговой пункции вам следует полежать не менее часа, а следующие 24 часа провести в отдыхе и питье большого количества жидкости.Во многих случаях пациентам необходимо оставаться в больнице или кабинете врача до четырех часов.
Хотя у людей редко возникают серьезные осложнения после спинномозговой пункции, вы можете почувствовать некоторую боль при введении иглы. Через несколько часов (а иногда и дней) после процедуры некоторые пациенты также испытывают головные боли, тошноту, учащенное сердцебиение и / или низкое кровяное давление.
Если после спинномозговой пункции у вас возникло кровотечение или признаки воспаления, немедленно обратитесь к врачу.
Биопсия кожи
Биопсия кожи - это еще один тип лабораторных тестов, которые иногда используются для диагностики бешенства. После обезболивания этой области с помощью местного анестетика врач возьмет небольшой образец кожи на затылке. В лаборатории аналитики проверят образец на наличие белков вируса бешенства.
Прочие тесты
Медицинские работники могут искать антитела к вирусу бешенства в образцах вашей слюны и сыворотки (т. Е. В жидкой части крови, которая остается после коагуляции). Наличие антител указывает на инфекцию.
Руководство по обсуждению доктора бешенства
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Изображения
Определенные визуализационные тесты могут помочь в диагностике бешеного энцефалита (т. Е. Острого воспаления мозга в результате инфекции бешенства). Эти визуализационные тесты включают МРТ головы и компьютерную томографию головы.
МРТ головы
«МРТ» означает «магнитно-резонансная томография» - процедура, которая включает использование магнитов и радиоволн для создания подробных изображений вашего мозга и окружающих его нервных тканей.
Перед выполнением МРТ головы вам могут дать специальный краситель (так называемый «контрастный материал»), который помогает рентгенологу улучшить четкость изображения. Этот краситель обычно вводится внутривенно через руку или предплечье. Хотя краситель очень безопасен, у некоторых людей могут возникать аллергические реакции. Более того, самый распространенный тип красителя (гадолиний) может быть вредным для людей с проблемами почек.
Обычно МРТ головы проводится в больнице или радиологическом центре и длится от 30 до 60 минут. Процедура безболезненна и не требует времени на восстановление.
Во время МРТ вы будете лежать на узком столе, который затем вставляется в туннельный сканер. Если вы страдаете клаустрофобией или чувствуете дискомфорт в тесноте, сообщите об этом своему врачу перед выполнением МРТ головы. Лекарства могут помочь уменьшить беспокойство во время процедуры.
Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас есть:
- зажимы для аневризмы головного мозга
- искусственные сердечные клапаны
- дефибриллятор сердца или кардиостимулятор
- имплантаты внутреннего уха (кохлеарные)
- заболевание почек или диализ
- недавно установленный искусственный сустав
- стент кровеносного сосуда
- аллергия на йод, который используется в контрастном материале
Кроме того, обязательно сообщите врачу, работали ли вы в прошлом с листовым металлом.
Чтобы подготовиться к МРТ головы, вас, скорее всего, попросят ничего не есть и не пить в течение 4–6 часов. Однако вы можете вернуться к своей обычной диете, физической активности и приему лекарств сразу после теста.
КТ головы
При компьютерной томографии (КТ) головы рентгеновские лучи используются для создания изображений вашей головы. Как и МРТ головы, компьютерная томография головы проводится в больницах и радиологических центрах.
При прохождении компьютерной томографии головы вы будете лежать на узком столе, который вставляется в центр компьютерного томографа. Пока вы находитесь внутри сканера, рентгеновский луч аппарата будет вращаться вокруг вас. Полное сканирование обычно занимает от 30 секунд до нескольких минут.
Как и в случае с некоторыми МРТ головы, некоторые исследования КТ требуют использования специального красителя, вводимого внутривенно через руку или предплечье. Перед приемом красителя сообщите врачу, если у вас есть проблемы с почками, или вы принимаете лекарство от диабета метформин.
Хотя КТ головы безболезненна, контрастное вещество может вызвать несколько побочных эффектов, в том числе:
- ощущение легкого жжения.
- металлический привкус во рту.
- теплые приливы тела.
В редких случаях краситель может вызвать анафилаксию (опасная для жизни аллергическая реакция). Если во время теста у вас возникнут проблемы с дыханием, немедленно сообщите об этом оператору сканера. Сообщите врачу, если на вашем теле есть какие-либо металлические предметы, и не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами.
Дифференциальная диагностика
Если вас обследуют на предмет возможного бешенства, при постановке диагноза также могут быть учтены следующие условия:
- отравление атропином
- Синдром Гийена-Барре
- другие инфекционные причины энцефалита
- психоз
- столбняк
Ваш врач будет использовать диагностические критерии для каждого из них, чтобы подтвердить или исключить диагноз.
Как лечится бешенство