Содержание
Важно поставить диагноз и обратиться за лечением от инфекции ленточного червя, даже если во многих случаях инфекция ленточного червя не вызывает никаких симптомов, и большинство людей не знают, что они инфицированы.Диагностика инфекции ленточных червей обычно проводится путем выявления яиц и проглоттидов (сегментов червя) с помощью анализа стула, хотя у многих пациентов ленточные черви обнаруживаются, когда они находят проглоттиды в собственном стуле или в туалете.
Без тестирования невозможно определить, какой вид ленточного червя присутствует.
Заражение определенными видами, в частности свиным цепнем (Taenia solium), несут в себе возможность серьезных осложнений с долгосрочным воздействием на центральную нервную систему, что делает правильный диагноз и лечение крайне важными.
Самопроверки
Ленточные черви или сегменты ленточных червей могут быть видны в стуле, когда они проходят вместе с дефекацией. В частности, головная часть ленточного червя, имеющая присоски и крючковидные структуры, прикрепляющиеся к кишечнику, называемая сколексом. , можно увидеть.
Сколексы (более одного сколекса) могут быть круглыми, ромбовидными или удлиненными, в зависимости от вида. Важно принести врачу или в лабораторию образец стула, содержащий любые сколисы, для анализа стула.
Лаборатории и тесты
Стул тесты
Инфекцию ленточных червей можно диагностировать с помощью анализа стула. Ленточные черви или яйца покидают организм, проходя через кишечник, и в конечном итоге попадают в стул. Часть червя, покидающая тело, будет отличаться в зависимости от типа ленточного червя, вызывающего инфекцию.
Исследование яйцеклеток и паразитов может быть использовано, потому что оно ищет яйца (яйцеклетки) и паразитов (включая ленточных червей). Чтобы проверить стул, пациенту необходимо собрать образец стула, который будет отправлен в лабораторию для анализа. Техники будут использовать микроскоп для поиска частей червя, таких как яйца или сегменты червя, называемые проглоттидами. Каждый тип червя можно определить по определенным характеристикам, включая размер, форму и внутреннюю структуру. Завершение этого теста и отправка результатов врачу может занять несколько дней.
Анализы кала могут быть выполнены разными способами, но в большинстве случаев это делается путем помещения фекалий в стерильный пластиковый контейнер. Во многих случаях в лаборатории есть ванная комната, в которой пациенты могут сдать образец. Если это делается дома, лаборатория попросит доставить образец стула в течение часа или двух после его сбора, если он не может храниться должным образом - либо в холодильнике, либо с жидким консервантом. Также может потребоваться сбор образцов в течение нескольких дней, поскольку Центры по контролю заболеваний рекомендуют протестировать три разных образца.
Если тест на заражение ленточным червем положительный, врач назначит лечение. После лечения потребуется повторно проверить стул, чтобы убедиться, что паразиты исчезли.
Анализы крови
Заражение рыбным цепнем (Дифиллоботрий латум) может привести к нехватке витамина B12, что может вызвать анемию. Врач может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие этих осложнений. Также можно использовать другие анализы крови, но это нечасто.
Физический осмотр
Медицинский осмотр может ничего не выявить при большинстве инфекций ленточных червей, хотя важно обсудить любые новые признаки и симптомы, даже если они не связаны с пищеварительным трактом. В случае цистицеркоза (заражения свиным цепнем) под кожей могут образовываться кисты. Врач может почувствовать эти кисты во время медицинского осмотра.
В случае заражения говяжьим цепнем, Taenia saginata, не исключено, что яйца могут быть обнаружены при осмотре перианальной области (кожи вокруг ануса). Яйца можно собрать, наложив кусок целлофановой ленты на перианальную область. Яйца будут прилипать к ленте, и ленту можно будет положить на предметное стекло для исследования под микроскопом.
Изображения
В случае заражения свиного цепня, который распространился за пределы кишечника и попал в другие органы и ткани тела, могут потребоваться визуальные исследования, чтобы найти кисты и определить, есть ли какие-либо другие повреждения.
Согласно Руководству Merck, анализы стула могут быть не положительными на свиного цепня у 50 или более процентов людей, страдающих цистицеркозом. Два визуализирующих теста, которые часто используются для диагностики цистицеркоза или нейроцистицеркоза у людей с симптомами инфекции в нервной системе, - это компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Компьютерная томография
КТ - это вид рентгеновского снимка, который используется для получения изображений органов, тканей и структур внутри тела. Подготовка к этому тесту может включать предварительное голодание в течение нескольких часов. Через капельницу можно вводить контрастную краску, чтобы лучше видеть определенные части тела.
Этот тест обычно предполагает лежание на столе, который вставляется в компьютерную томографию. Аппарат будет вращаться, чтобы делать снимки, поэтому важно оставаться на месте или задерживать дыхание, время от времени, в соответствии с инструкциями техника.
МРТ
МРТ - это визуализирующий тест, с помощью которого можно увидеть структуры внутри тела, включая позвоночник и мозг. Это безболезненно и неинвазивно, хотя в некоторых случаях контрастный краситель может быть введен внутривенно, чтобы лучше видеть определенные области тела.
Пациенты будут лежать на столе, который вставляется в аппарат МРТ, представляющий собой большую трубку. Могут предлагаться беруши или наушники, так как устройство может издавать определенный шум.
Дифференциальный диагноз
У большинства людей с инфекцией ленточного червя симптомы отсутствуют, но при наличии желудочно-кишечных симптомов, таких как диарея и боль в животе, может потребоваться исключить другие состояния пищеварения, такие как:
- аппендицит
- энтерит (воспаление тонкой кишки)
- воспаление желчного пузыря
- гастроэнтерит
- синдром раздраженного кишечника (СРК)
В случае цистицеркоза и нейроцистицеркоза (когда центральная нервная система поражена из-за распространения инфекции) может потребоваться исключить состояния, которые могут вызывать симптомы в других частях тела за пределами пищеварительного тракта и / или центральная нервная система, в том числе:
- абсцесс мозга
- энцефалит
- эпилепсия
- менингит
- опухоли