Приобретенный в больнице некротизирующий фасциит поедания плоти

Содержание

• Как некротический фасциит вредит пациентам?
• Каковы симптомы некротического фасциита?
• Как лечится некротический фасциит?

Одна из инфекций, которые могут быть приобретены в больнице, - это некротический фасциит, известный под более распространенным названием «плотоядные бактерии» или «плотоядное заболевание». Некротический фасциит - это быстро распространяющаяся бактериальная инфекция кожи, поражающая мягкие ткани тела. В то время как здоровые люди с нормальной иммунной системой редко подвергаются риску развития некротического фасциита в своей повседневной жизни, госпитализированные пациенты подвергаются большему риску заражения этим заболеванием.

Некротический фасциит может быть вызван несколькими различными видами бактерий, включая группу А.Стрептококк (стрептококковая группа А), Клебсиелла, Clostridium, кишечная палочка, Золотистый стафилококк, и Aeromonas hydrophila. Стрептококк группы А - наиболее распространенные бактерии, вызывающие заболевание, но эксперты полагают, что некротический фасциит, вызванный метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA), становится все более распространенным явлением.

Как некротический фасциит вредит пациентам?

Заболевание развивается, когда бактерии распространяются после попадания в организм, часто через повреждения кожи, такие как порез, царапина, ожог, укус насекомого или колотая рана. Бактерия поражает плоские слои фасция, соединительные полосы ткани, которые окружают мышцы, нервы, жир и кровеносные сосуды. Токсины, выделяемые бактериями, убивают фасцию и окружающие ткани.

Бактерии могут быстро распространяться по телу (сепсис), и их необходимо быстро лечить. Многие пациенты страдают от стойких рубцов и даже могут нуждаться в ампутации конечности. Около 25% пациентов, инфицированных некротическим фасциитом, умрут от этой инфекции.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно некротическим фасциитом заражается 700-1200 американцев.

Большинство госпитальных случаев некротического фасциита происходит у пациентов с открытыми ранами, в частности, у тех, кто перенес операцию или был госпитализирован в результате несчастного случая, повлекшего травму. Из-за природы инфекции некротический фасциит не является госпитальной инфекцией, с которой пациенты могут многое справиться, кроме как быть уверенными в том, что раны остаются чистыми.

Чтобы рана оставалась чистой, необходимо строгое соблюдение санитарных мер предосторожности, в том числе частое мытье рук. Также рекомендуется, чтобы персонал больницы с открытыми ранами, порезами или респираторным заболеванием не контактировал с пациентами с открытыми ранами, чтобы избежать заражения этих ран.

Любой пациент, который будет в больнице для операции или любой открытой раны, должен защитить себя, приняв меры для предотвращения внутрибольничной инфекции.

Каковы симптомы некротического фасциита?

Симптомы некротического фасциита обычно появляются в течение нескольких часов после травмы или раны, часто нечеткие и напоминают симптомы других заболеваний. Симптомы включают:

• Боль или болезненность, похожая на "растянутую мышцу"
• Тепло, покраснение или пурпурный отек, которые быстро распространяются
• Язвы, волдыри или черные пятна на коже
• Лихорадка, озноб, утомляемость или рвота могут сопровождать первоначальную рану или болезненность.

Как лечится некротический фасциит?

Пациентам с некротическим фасциитом требуется лечение очень сильными антибиотиками, вводимыми через иглу в вену. Однако даже самые сильные антибиотики могут не достичь всех инфицированных участков из-за повреждения мягких тканей и снижения кровотока, вызванного бактериальными токсинами. Из-за этого в некоторых случаях врачи часто проводят хирургическое обследование и санацию, а также удаление мертвых тканей.