Содержание
Ортопедический хирург является узкоспециализированный врач, посвященный диагностике и лечению травм опорно-двигательного аппарата и нарушений. Согласно исследованию Пенсильванского университета, для получения сертификата совета директоров этой профессии требуется около 14 лет формального образования, при этом подавляющее большинство практикующих практикуют частную практику.Ортопедическая хирургия считается одной из самых передовых и востребованных областей медицины. Она включает в себя как хирургические, так и нехирургические методы лечения травм, инфекций, опухолей, врожденных дефектов и дегенеративных заболеваний, поражающих кости, суставы, связки, сухожилия и нервы, которые координируют движение.
Помимо общей ортопедической хирургии, есть также врачи, специализирующиеся на определенных частях тела, таких как позвоночник или стопа и лодыжка. Другие выбирают такие узкие специальности, как педиатрия, спортивная медицина или реконструктивная хирургия.
Название хирург-ортопед часто используется как синоним ортопед.
Концентрации
Хирурги-ортопеды лечат людей всех возрастов, от новорожденных до пожилых. Состояние, которое они лечат, можно в широком смысле определить в зависимости от их местоположения и / или от того, связаны ли они с травмой, системным заболеванием или новообразованием (доброкачественным или злокачественным рост).
Среди наиболее распространенных состояний хирург-ортопед может лечить:
- Рак костей (включая остеосаркому, хондросаркому и метастазы в кости)
- Фибромиалгия (хроническое болевое заболевание, поражающее мышцы и мягкие ткани по всему телу)
- Проблемы со стопой и лодыжкой (включая пяточные шпоры, бурситы, растяжение связок голеностопного сустава, разрыв ахиллова сухожилия и подошвенный фасциит)
- Переломы (включая закрытые переломы, открытые переломы, стрессовые переломы и перелом бедра)
- Люмбаго (вызванные чрезмерным использованием, грыжей диска, поясничным спондилезом, дегенерацией позвоночника, анкилозирующим спондилитом и другими причинами)
- Проблемы с кистями и запястьями (включая синдром запястного канала, ганглиозные кисты и тендинит запястья)
- Колено боли и травмы (связанные с разрывами мениска, повреждениями передней крестообразной связки и другими причинами)
- Кифоз (заболевание позвоночника, называемое «горбатым»)
- Боль в шее и проблемы (вызвано дегенерацией шейного отдела позвоночника, хлыстовой травмой, стенозом позвоночника и другими причинами)
- Остеоартроз (также известный как «артрит износа»)
- Остеопороз (ослабление костей из-за аномальной потери костных минералов и массы)
- Костная болезнь Педжета (генетическое заболевание, при котором кости увеличиваются и деформируются)
- Сколиоз (аномальное искривление позвоночника вбок)
- Боль в плече и травмы (включая бурсит, травмы вращающей манжеты, вывих плеча, синдром соударения, тендиноз и адгезивный капсулит)
- Травмы мягких тканей (включая ушибы, деформации или растяжения)
Поскольку хирурги-ортопеды часто лечат заболевания позвоночника, их роль часто совпадает с ролью нейрохирургов, которые лечат заболевания спинного мозга.
Мануальный терапевт или ортопед: кого выбрать?
Процедурная экспертиза
Так как только люди склонны видеть хирург-ортопед, когда состояние стало проблематичным, большая часть внимания практике ставится на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного, а не на профилактику.
С учетом вышесказанного прилагаются согласованные усилия для предотвращения повторных травм после ортопедического лечения или для предотвращения ухудшения хронического состояния, особенно затрагивающего шею, позвоночник, бедро или колено.
Диагностика
К диагностическим инструментам, используемым в ортопедии, относятся медицинские осмотры, лабораторные тесты и визуальные исследования. Некоторые из наиболее распространенных включают:
- Артроскопия (хирургическая процедура с использованием крошечной камеры, чтобы заглянуть внутрь сустава)
- Анализы крови (используется для выявления воспаления и инфекции или выявления таких состояний, как ревматоидный артрит, рак костей или анкилозирующий спондилит)
- Сканирование костей (визуализирующее исследование, в котором используются радиоактивные агенты для измерения того, сколько костной ткани теряется и заменяется в организме)
- Компьютерная томография (КТ) (которые сочетают в себе рентген и компьютерные технологии для получения изображений поперечного сечения тела)
- Анализ походки (медицинский осмотр, который выявляет отклонения в ваших нижних конечностях, выравнивание конечностей или вращение суставов)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) (в котором используются мощные магниты и радиоволны для создания высокодетализированных изображений, особенно мягких тканей)
- Рефлекторный ответ (чтобы оценить, насколько быстро ваши суставы и мозг реагируют на раздражитель)
- Рентгеновский (который использует электромагнитное излучение для создания изображений на обычной пленке)
лечение
Хирургические и нехирургические инструменты, используемые в ортопедии, обширны и могут включать:
- Реконструкция передней крестообразной связки (ПКС)
- Артроскопическая обработка раны(минимально инвазивная операция, используемая для удаления поврежденного хряща или кости)
- Артроскопическая декомпрессия плеча (используется для лечения ущемления плеча)
- Артропластика (хирургическая замена сустава, такого как колено или бедро)
- Выпуск запястного канала (используется для освобождения срединного нерва предплечья)
- Стероиды для инъекций (используется для снятия острой боли и воспаления)
- Внутренняя или внешняя фиксация (используется для стабилизации сильно сломанных костей)
- Менискэктомия коленного сустава (используется для восстановления разорванного хряща коленного сустава)
- Ламинэктомия (хирургическая процедура по удалению части позвоночной кости, называемой пластинкой)
- МАКОпластика (роботизированная операция по замене частичного коленного сустава)
- Ремонт манжеты ротатора (выполняется лапароскопически или как открытая операция)
- Спондилодез (используется для остановки движения при болезненном совмещении суставов)
- Крепление разгрузчика (тип коленного бандажа, обычно используемый при остеоартрозе коленного сустава)
- Вязкие добавки (инъекционные препараты, применяемые для смазывания суставов и снятия боли)
Специализации
Поскольку условия, которые лечат в ортопедии, настолько обширны и разнообразны, хирурги-ортопеды часто специализируются на лечении определенных состояний, частей тела и групп населения. Среди наиболее распространенных специальностей:
- Хирургия стопы и голеностопного сустава
- Рука и верхняя конечность
- Ортопедическая онкология (включая рак костей)
- Ортопедическая травма
- Детская ортопедия
- Плечо и локоть
- Хирургия позвоночника
- Хирургическая спортивная медицина
- Полная совместная реконструкция (артропластика)
Многие из специализированных ортопедов не являются исключительной компетенцией ортопедов. Некоторые из них, например хирургия кисти, имеют отношение к пластическим хирургам, в то время как ортопеды часто проходят стажировку по хирургии стопы и голеностопного сустава.
Обучение и сертификация
Чтобы стать хирургом-ортопедом, вам сначала необходимо пройти четырехлетнюю программу бакалавриата, которая обычно включает один год биологии, два года химии и один год физики.
Затем последовали четыре года обучения в медицинской школе. Первые два года обучения будут проводиться в классе, а последние два года - преимущественно в больницах. В течение этого времени вам нужно будет сдать экзамены Национального совета: один после второго года обучения в медицинской школе, а другой - в течение четвертого года (последний экзамен обычно сдается в течение первого или второго года обучения в аспирантуре. )
В зависимости от вашего образовательного трека вы могли бы получить диплом доктора медицины (MD) или доктора остеопатической медицины (DO).
Затем вам нужно будет подать заявку и начать программу проживания. Программа будет состоять из четырех лет целенаправленного изучения основ ортопедической хирургии. В течение этого времени вы будете чередоваться по основным специальностям в разных больницах, чтобы получить практическое представление о различных хирургических методах и технологиях.
По окончании ординатуры вы можете подать заявку на получение стипендии сроком на один-два года для изучения узкой ортопедической специальности.
Сертификация совета будет проводиться после завершения вашего ортопедического обучения.Для этого вам нужно будет пройти процесс рецензирования и сдать устные и письменные экзамены, проводимые Американским советом ортопедической хирургии (ABOS) или Американским советом остеопатической ортопедической хирургии (AOBOS).
После получения сертификата хирурги-ортопеды должны проходить тщательную переаттестацию каждые 10 лет. Таким образом, помимо ведения практики вам необходимо будет посвятить время изучению и посещению курсов повышения квалификации в области медицины, чтобы убедиться, что ваши знания обновляются и соответствуют текущим практикам.
Советы по записи
Первая встреча с хирургом-ортопедом может вызвать стресс, поскольку большинство людей делают это только в случае травмы, или если состояние ухудшается или не улучшается. Чтобы получить максимальную пользу от встречи, проведите небольшое исследование и всегда приходите подготовленным.
Начните с поиска специалиста, который является поставщиком услуг вашей страховой компании. Вы можете попросить направления у своего лечащего врача или обратиться в свою страховую компанию, чтобы получить список поставщиков в вашем районе. Затем вы можете проверить учетные данные доктора медицины, используя Вопросы сертификации веб-сайт, управляемый Американским советом по медицинским специальностям (ABMS). Вы можете найти сертифицированных хирургов-остеопатов-ортопедов рядом с вами с помощью поискового инструмента AOBOS.
В день приема принесите свою страховую карточку и все лабораторные или визуальные отчеты, относящиеся к вашему состоянию. Вам также следует попросить своего лечащего врача переслать все относящиеся к делу электронные медицинские записи (EMR).
Обсуждая симптомы, будьте краткими, но точными, не преуменьшая и не преувеличивая природу своего состояния. Если возможно, ведите дневник своих симптомов, если они повторяются или отличаются от эпизода к эпизоду.
Чтобы лучше понять свое состояние и то, чего ожидать в будущем, запишите любой вопрос на листе бумаги. Например, вы можете спросить:
- Почему рекомендуется эта процедура?
- Каковы цели лечения?
- Какова вероятность успеха этой процедуры?
- Как проходит процедура?
- Требуется ли анестезия?
- Как часто вы делали операцию?
- Как долго продлится преимущества?
- Каковы потенциальные риски и осложнения?
- Что я могу сделать, чтобы снизить риск?
- Сколько времени займет выздоровление?
- Когда я смогу вернуться на работу?
- Когда я узнаю, что лечение прошло успешно?
- Потребуется ли мне дополнительное лечение в будущем?
- Что будет, если мне сейчас не сделают операцию?
- Если мне нужно второе мнение, к кому я могу обратиться?
Слово от Verywell
Ортопедическая хирургия может быть увлекательной карьерой, требующей как личного, так и финансового вознаграждения, но также может быть чрезвычайно стрессовой. Особенно при запуске вы можете столкнуться с вызовами службы экстренной помощи в любое время. И хотя улучшение качества жизни многих ваших пациентов может быть приятным, другим может не удастся найти облегчение даже при ваших максимальных усилиях.
Хирург-ортопед должен обладать определенными характеристиками и навыками, чтобы успешно начать карьеру, включая выносливость, эмоциональную стойкость, сильные навыки межличностного общения, отличную координацию глаз и рук и исключительную ловкость рук. Помимо этого, вы должны быть реалистами, но с четкой решимостью.
Согласно ежегодному изданию Мерритта Хокинса Обзор стимулов для приема на работу врачейХирурги-ортопеды были вторыми по величине высокооплачиваемыми врачами в 2018 году со средней стартовой зарплатой в размере 533000 долларов.
Такой высокий потенциал заработка частично объясняется нехваткой профессионалов в этой области: немногим более 29 000 докторов медицины имеют сертификаты хирургов-ортопедов и гораздо меньше хирургов-остеопатов-ортопедов во всех Соединенных Штатах.
7 лучших профессий в области ортопедии