Содержание
Диагностика инфекций мочевыводящих путей (ИМП) обычно включает анализ образца мочи, но в некоторых случаях могут использоваться визуализирующие тесты.Ежегодно на ИМП приходится 8,1 миллиона обращений к поставщикам медицинских услуг. Хотя ИМП могут вызывать сильную боль и дискомфорт, установление диагноза - это первый шаг к поиску облегчения. Более того, диагностика ИМП и последующее лечение могут защитить вас от потенциально серьезных осложнений, таких как необратимое повреждение почек.
Домашнее тестирование
Ряд безрецептурных продуктов может помочь вам проверить на ИМП самостоятельно, обычно путем поднесения щупа к струе мочи, а затем проверки тест-полоски на наличие изменений.
Хотя эти домашние тест-наборы популярны среди людей с рецидивирующими ИМП, они далеко не так надежны, как диагностические инструменты, используемые медицинскими работниками.
Поэтому важно сразу же обратиться к врачу, если вы испытываете такие симптомы ИМП, как боль или жжение при мочеиспускании, лихорадку и частые позывы к мочеиспусканию.
Лаборатории и тесты
Если вы идете на прием к врачу для диагностики возможной ИМП, вам, скорее всего, придется сдать анализ мочи.
Чтобы убедиться, что образец стерилен, мочу часто собирают в соответствии с процессом, называемым «методом чистого улова». Перед сдачей образца мочи вам дадут антисептическую очищающую подушечку, чтобы очистить область половых органов. Как и все образцы мочи, ваш контейнер для сбора должен иметь маркировку, указывающую количество мочи, необходимое для анализа.
В отличие от многих других диагностических тестов (например, анализов крови), обычно нет необходимости голодать или следовать другим специальным инструкциям при подготовке.
Образцы мочи используются для проведения следующих диагностических тестов.
Общий анализ мочи
Анализ мочи, определяемый как физическое, химическое и микроскопическое исследование мочи, влечет за собой проверку мочи на наличие вызывающих инфекцию бактерий и других веществ. Эти вещества могут включать нитриты, которые могут сигнализировать о наличии ИМП. Хотя моча обычно содержит химические вещества, известные как нитраты, эти химические вещества могут превращаться в нитриты, когда бактерии попадают в ваши мочевыводящие пути.
Во время анализа мочи ваш лечащий врач также будет проверять количество лейкоцитов в вашей моче. Высокое количество лейкоцитов в моче часто является признаком инфекции.
Посев мочи
Посев мочи, также известный как «тест на посев на бактерии», часто используется в качестве последующего исследования после анализа мочи. С помощью посева мочи ваш лечащий врач может определить конкретные бактерии, вызывающие вашу ИМП, и, в свою очередь, , выберите наиболее эффективный антибиотик для лечения.
Посев мочи заключается в том, чтобы взять часть вашего образца мочи и поместить ее в специальную среду в лаборатории, чтобы способствовать росту клеток. При наличии инфекции бактерии, вызывающие инфекцию, вскоре начнут размножаться.
Хотя результаты обычно доступны в течение нескольких дней, для анализа некоторых медленнорастущих бактерий может потребоваться несколько дней или больше.
Изображения
Если симптомы ИМП не проходят даже после лечения, дальнейшее обследование может определить, есть ли другие проблемы с мочевыводящими путями. Это дополнительное обследование включает использование методов визуализации, которые позволяют получить изображения мочевыводящих путей. Такие тесты также можно использовать для выявления аномалий мочевыводящих путей у людей, часто страдающих ИМП.
Визуализирующие обследования, используемые для диагностики проблем мочевыводящих путей, включают ультразвук, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
При диагностике частых инфекций мочевыводящих путей (или основных медицинских проблем у людей с ИМП) врачи иногда проводят визуализационный тест, известный как цистоскопия.
Цистоскопия
При цистоскопии, проводимой урологами (медицинскими специалистами, специализирующимися на мочевыводящих путях), используется длинный тонкий инструмент, чтобы заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря. Этот инструмент называется цистоскопом и имеет окуляр на одном конце и трубку посередине. , а также крошечная линза и свет на противоположном конце трубки.
Цистоскоп дает подробные изображения слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря, которые являются частью мочевыводящих путей.
Подготовка к процедуре
Хотя вам может не потребоваться специальная подготовка к цистоскопии, ваш врач может попросить вас выпить много жидкости перед тестом. В некоторых случаях вам может потребоваться временно прекратить прием определенных лекарств (например, антикоагулянтов).
Что случится
При использовании для диагностики ИМП цистоскопия занимает от 15 до 30 минут. Тест обычно проводится во время визита в офис, в амбулаторном центре или больнице. Чтобы предотвратить дискомфорт, ваш уролог нанесет обезболивающий гель вокруг отверстия уретры (или введет местный анестетик в уретру).
У женщин цистоскопия выполняется, когда пациент лежит на спине с поднятыми и разведенными коленями. Пациенты мужского пола могут либо лечь на спину, либо принять сидячее положение.
Как только анестетик подействует, ваш уролог осторожно введет наконечник цистоскопа в уретру, а затем медленно проведет им через уретру в мочевой пузырь.
Чтобы получить четкое представление о стенке мочевого пузыря, для наполнения и растяжения мочевого пузыря используется физиологический раствор. (Следует отметить, что эта часть процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или позывы к мочеиспусканию.)
Когда ваш уролог закончит осмотр вашей уретры и мочевого пузыря, он может удалить физиологический раствор из мочевого пузыря или попросить вас опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании.
После ухода
После цистоскопии у вас могут возникнуть такие проблемы, как чувство легкого жжения или дискомфорт в области мочевого пузыря или почек при мочеиспускании. Некоторые пациенты также видят небольшое количество крови в моче или чувствуют потребность в более частом или срочном мочеиспускании. Если эти проблемы сохраняются более 24 часов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете такие симптомы, как невозможность мочеиспускания, несмотря на ощущение наполненного мочевого пузыря, ярко-красную мочу или сгустки крови в моче, сильный дискомфорт или лихорадку.
Принятие теплой ванны или использование безрецептурных болеутоляющих может помочь облегчить дискомфорт после цистоскопии.
Дифференциальная диагностика
ИМП могут вызывать признаки и симптомы, аналогичные тем, которые связаны с другими проблемами, влияющими на мочевыводящие пути. При обследовании на предмет возможной ИМП обычно рассматриваются следующие состояния:
- Бактериальный вагиноз
- Рак мочевого пузыря или мочевыводящих путей
- Цистит
- Интерстициальный цистит
- Гиперактивность мочевого пузыря
- Пиелонефрит
- Инфекция, передающаяся половым путем
- Дивертикул уретры
- Вагинит
Ваш врач сможет различить их с помощью диагностических тестов, описанных выше.
Избавление от ИМП