Содержание
В большинстве случаев иммунная система сможет избавиться от вируса папилломы человека (ВПЧ) сама по себе в течение 18–24 месяцев, обычно без долгосрочных последствий, хотя это не всегда так.Поскольку лекарств для лечения активной инфекции ВПЧ нет, лечение ВПЧ включает устранение симптомов ВПЧ и мониторинг любых изменений в клетках кожи или слизистых оболочек; Помимо остроконечных кондилом, более 30 из примерно 150 вирусов, составляющих ВПЧ, связаны с раком шейки матки, анального канала и другими видами рака.
Варианты лечения ВПЧ в значительной степени зависят от того, есть ли у человека одна или несколько из следующих особенностей:
- Бессимптомная инфекция
- Остроконечные кондиломы
- Аномальные изменения клеток (дисплазия) шейки матки, влагалища, вульвы, ануса, полового члена, рта или глотки
Бессимптомная инфекция
Когда инфекция ВПЧ протекает бессимптомно (без симптомов), специального лечения не рекомендуется. Эти инфекции часто выявляются, если у полового партнера человека появились генитальные бородавки.
Если у женщины положительный результат теста на цервикальную инфекцию ВПЧ, но у нее нормальный мазок Папаниколау, врач может предпринять одно из двух действий:
- Запланируйте еще один раунд тестов через 12 месяцев. Если результаты нормальные, можно вернуться к обычному скринингу. В противном случае потребуется дополнительное тестирование.
- Выполните тест на ВПЧ, чтобы выявить два штамма ВПЧ высокого риска (ВПЧ 16 и ВПЧ 18), на которые приходится 70% всех случаев рака шейки матки. Если результаты отрицательные (это означает, что вы не были инфицированы этими конкретными вирусами), в качестве гарантии вы можете пройти повторное тестирование через 12 месяцев. Если результаты положительные, потребуется дополнительное тестирование.
Хотя нет никаких конкретных рекомендаций или доступных тестов на ВПЧ для мужчин, те, кто считается подверженным высокому риску, а именно мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), которые практикуют восприимчивый анальный секс, могут пройти анализ мазка Папаниколау из анального канала для проверки на дисплазию. Это особенно актуально для МСМ, инфицированных ВИЧ.
Если у вас подтверждено наличие ВПЧ, но у вас нет симптомов, вам могут посоветовать сделать вакцинацию против ВПЧ, чтобы защитить вас от наиболее распространенных штаммов ВПЧ высокого риска. Вакцинация рекомендуется до 26 лет женщинам и 21 годам мужчинам.
Люди из группы высокого риска могут пройти вакцинацию в любое время. Сексуальным партнерам также следует подумать о вакцинации.
Генитальные бородавки
Хотя генитальные кондиломы выглядят некрасиво и неудобно, они обычно не вызывают серьезных осложнений.риск здоровью. Большинство из них вызвано двумя штаммами с низким уровнем риска, известными как ВПЧ 6 и ВПЧ 11, на которые приходится около 90% всех вспышек генитальных бородавок.
Некоторые остроконечные кондиломы могут пройти сами по себе, обычно в течение года. Других, возможно, потребуется лечить дома с помощью кремов для местного применения, прописанных врачом.
К другим методам лечения генитальных бородавок относятся:
- Криотерапия (замораживание кондилом жидким азотом)
- Электрокаутеризация (использование электричества для сжигания бородавок)
- Операция
- Лазерная терапия
- Трихлоруксусная кислота (применяется местно для постепенного удаления бородавок)
Генитальные бородавки никогда не следует считать нормальным явлением, и вы не должны лечить их дома без предварительной консультации с врачом. Хотя большинство бородавок окажется доброкачественным, другие могут потребовать дальнейшего исследования, особенно если они кровоточат, воспалены, распространяются, не поддаются лечению или имеют атипичный вид.
Руководство по обсуждению HPV Doctor
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Дисплазия
Заражение определенными штаммами ВПЧ высокого риска может привести к аномальным изменениям в тканях гениталий или ануса. Эти изменения, известные как дисплазия, могут варьироваться по степени тяжести от легкой (слабой) до серьезной (высокой).
В то время как легкая дисплазия обычно проходит сама по себе, дисплазия средней и тяжелой степени может прогрессировать до ранней формы рака, известной как карцинома in situ (CIS).
Диагноз можно поставить, выполнив биопсию и проанализировав ткани в лаборатории.
- Для людей с дисплазией низкой степени врачи обычно проявляют осторожность.
- Для людей с дисплазией средней или высокой степени лечение будет включать удаление пораженной ткани с использованием петлевой электрохирургической процедуры удаления (LEEP), конической биопсии, криотерапии или других хирургических методов.
Важно помнить, что дисплазия - это не рак. Удаление ткани просто для снижения риска превращения диспластических клеток в опухолевые (раковые).
Лечение дисплазии (шейки матки, ануса, полового члена или гортани) лечит только симптомы инфекции, а не саму инфекцию. Люди, у которых была диагностирована дисплазия, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет рецидива, особенно если инфекция ВПЧ длится более двух лет.
Соображения
Хотя инфекция ВПЧ может быть неприятной, она дает вам возможность поймать проблему до того, как она станет серьезной или даже опасной для жизни.
По большому счету, лечение ВПЧ имеет немного осложнений. Многие виды лечения, по крайней мере частично, покрываются медицинской страховкой. Для покрытия расходов на вакцинацию доступны программы помощи пациентам и доплаты.
Женщины, которым требуется более частое лечение и биопсия, могут иметь повышенный риск преждевременных родов или рождения детей с низкой массой тела. Но само по себе лечение ВПЧ не влияет напрямую на шансы женщины забеременеть. Более того, ВПЧ редко передается от матери к ребенку во время беременности.
В том маловероятном случае, если будет диагностирован рак, помните, что раннее лечение дает вам наибольшие шансы на лучший результат. Обращаясь к диагнозу ВПЧ, не забудьте рассказать тем, кого вы любите, о стратегиях профилактики, которые помогут им оставаться здоровыми.
Можно ли заразиться ЗППП от мастурбации?