Содержание
Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (HHNS) - это потенциально смертельное состояние, которое может развиться в результате инфекции или болезни у людей с неконтролируемым диабетом 2 типа или когда лекарства от диабета не принимаются по назначению. Некоторые также называют это «диабетической комой».HHNS - относительно редкое осложнение диабета, на которое приходится всего 1% госпитализаций среди людей с диабетом.
HHNS иногда называют другими именами:
- Гипергликемическая гиперосмолярная некетотическая кома (HHNK)
- Некетотический гиперосмолярный синдром (НКХС)
- Диабетический гиперосмолярный синдром
- Диабетический HHS
- Гиперосмолярная кома
- Гиперосмолярное гипергликемическое состояние
Симптомы
Симптомы HHNS могут проявляться медленно, на полное их развитие уходит несколько дней или даже недель. Общие симптомы включают:
- Уровни глюкозы в крови более 600 миллиграммов на децилитр (мг / дл)
- Частое мочеиспускание
- Сильная жажда
- Сухость во рту
- Спутанность сознания или сонливость
- Тёплая и сухая кожа без пота
- Лихорадка (обычно выше 101 F)
- Слабость или паралич одной стороны тела
- Потеря зрения
- Галлюцинации
Если у вас есть симптомы сильной жажды, частого мочеиспускания, спутанности сознания и нечеткого зрения, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку вы можете испытывать симптомы гипергликемии, которые могут быть опасными для жизни.
Причины
HHNS развивается, когда уровень глюкозы повышается (обычно выше 600 мг / дл), что приводит к серьезному обезвоживанию. Это обезвоживание происходит из-за того, что повышенный уровень глюкозы делает кровь более густой и приводит к тому, что организму требуется вырабатывать больше мочи, чтобы ее снизить.
Результатом является частое мочеиспускание, которое может привести к серьезному или даже опасному для жизни обезвоживанию. Если эти жидкости не пополняются должным образом, состояние может в конечном итоге привести к судорогам, коме или даже смерти.
HHNS обычно вызывается:
- Инфекция, например пневмония или инфекция мочевыводящих путей.
- Плохое управление уровнем сахара в крови и / или отказ от лечения диабета в соответствии с предписаниями
- Прием определенных лекарств, таких как глюкокортикоиды (которые изменяют уровень глюкозы) и диуретики (увеличивающие диурез)
- Наличие хронических заболеваний в дополнение к диабету, таких как застойная сердечная недостаточность или заболевание почек.
Большинству людей, страдающих HHNS, 65 лет, и они страдают диабетом 2 типа. Молодые люди с диабетом 1 типа и дети также могут быть поражены HHNS, особенно если они страдают ожирением, хотя это случается редко.
Заболевание чаще поражает пожилых людей, особенно афроамериканцев, коренных американцев или латиноамериканцев. Редко HHNS может возникать у людей, у которых еще не был диагностирован диабет.
Диагностика
HHNS диагностируется на основе симптомов и путем измерения уровня глюкозы в крови, которое можно выполнить с помощью пальца.
Уровень глюкозы в крови 600 мг / дл и низкий уровень кетонов являются основными факторами для диагностики HHNS.
Осмоляльность сыворотки - тест, измеряющий водно-электролитный баланс организма, - также используется для диагностики HHNS. Осмоляльность сыворотки измеряет химические вещества, растворенные в жидкой части крови (сыворотке), такие как натрий, хлорид, бикарбонат, белки и глюкоза. Тест проводится путем взятия пробы крови из вены.
Как диагностируется гипергликемия?лечение
Лечение обычно включает начало внутривенного введения жидкости (физиологический раствор, вводимый через иглу в вену) для быстрой регидратации организма. Также может потребоваться внутривенное введение инсулина для снижения уровня сахара в крови.
Для поддержания функции клеток также может потребоваться восполнение запасов калия, а иногда и фосфата натрия.
Если вы попали в больницу из-за HHNS, вас могут оставить на ночь для наблюдения. Основная цель лечения этого состояния - выявить основные факторы, будь то инфекция, прием определенных лекарств или плохой контроль уровня сахара в крови.
Крайне важно, чтобы человек, страдающий HHNS, получил срочную профессиональную медицинскую помощь, поскольку осложнения могут включать судороги, кому, отек мозга или даже смерть, если его не лечить.
Профилактика
Лучший способ предотвратить это серьезное состояние - управлять диабетом с помощью:
- Проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача. Когда вы заболели, вам следует проверять кровь каждые четыре часа. Когда ваш организм борется с вирусом или инфекцией, уровень сахара в крови обычно повышается.
- Принимать лекарства от диабета, включая инсулин, по назначению врача.
- Пить много жидкости каждый день, особенно когда вы больны
- Поддерживать связь с лечащим врачом, работающим с диабетом, когда уровень сахара в крови постоянно превышает 300 мг / дл
- Будьте в курсе вакцинации, включая ежегодную прививку от гриппа и обсуждение с врачом целесообразности вакцинации от пневмококка.
Чем HHNS отличается от диабетического кетоацидоза (DKA)?
ДКА также является серьезным заболеванием и потенциально опасным для жизни, если его не лечить вовремя. В отличие от HHNS, DKA - это почти исключительно состояние, которое возникает у людей с диабетом 1 типа.
Недостаток инсулина вызывает накопление глюкозы в крови, которая не может попасть в клетки тела и использоваться для получения энергии. Организм компенсирует это, ища альтернативный источник энергии в накопленном жире. Когда накопленный жир используется для получения энергии, он создает токсичные отходы, называемые кетоны, которые могут отравить организм.
HHNS делает не вырабатывают кетоны, и симптомы ДКА различны, в том числе:
- Дыхание с фруктовым запахом
- Затрудненное дыхание
- Тошнота и рвота
- Учащенный и слабый пульс
- Боль в животе
Слово от Verywell
Лучший способ предотвратить HHNS - контролировать уровень сахара в крови. Регулярно проверяйте их с помощью глюкометра, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете какие-либо лекарства от диабета в соответствии с предписаниями, и узнайте предупреждающие признаки повышенного уровня глюкозы и обезвоживания, такие как сильная жажда и частое мочеиспускание, чтобы вы знали, что нужно лечить когда вам это нужно. Обучите своих близких и коллег распознавать ранние признаки дисбаланса сахара в крови, чтобы они тоже могли обратиться за помощью.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст