Что такое гиперлипидемия?

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение

Гиперлипидемия - распространенное заболевание, которое возникает, когда в крови слишком много жиров (называемых липидами). Холестерин и триглицериды - это два типа жира, которые могут накапливаться в артериях, ограничивая кровоток и увеличивая вероятность сердечных заболеваний, инсульта или других проблем со здоровьем.

Многие факторы могут увеличить ваши шансы на развитие гиперлипидемии. Хотя с некоторыми нельзя помочь (например, с семейным анамнезом), другие можно контролировать, например диету и упражнения.Многие люди, у которых диагностирована гиперлипидемия, могут снизить уровень холестерина и триглицеридов за счет более здорового питания, большей физической активности и поддержания здорового веса. Другим могут потребоваться лекарства, чтобы поддерживать нормальный уровень липидов.

Симптомы

Сама по себе гиперлипидемия не вызовет недомогания, поэтому многие люди не осознают, что у них слишком высокий уровень холестерина и триглицеридов, пока врач не поставит диагноз на основании обычных результатов лабораторных исследований. В редких случаях гиперлипидемия может приводить к ксантомам, которые представляют собой желтоватые жировые узелки, образующиеся под кожей возле глаз, локтей, рук, ягодиц или колен. Другие необычные проявления включают увеличение печени или селезенки или бледные кольца вокруг радужной оболочки. в глаза.

Если ее не контролировать, гиперлипидемия может привести к другим серьезным проблемам, которые более заметны, включая высокое кровяное давление, сердечный приступ и образование тромбов.

Высокий уровень триглицеридов и высокий уровень холестерина ЛПНП могут увеличить риск инсульта и сердечного приступа.

Причины

Хотя избыток липидов может подвергнуть вас риску сердечно-сосудистых заболеваний, они также играют важную роль в функционировании вашего организма. Холестерин - это тип воскообразного жира, который вырабатывается в печени или поглощается с пищей. Это критически важный строительный блок для клеток организма и жизненно важный для выработки гормонов и пищеварительной жидкости.

Триглирциды - это тип жира, который обеспечивает энергию для функций клеток, а также для метаболизма алкоголя. Они попадают в ваш кровоток из пищи, содержащей жир, и из жировых отложений в организме. Триглицериды также поступают в результате употребления лишних калорий, особенно калорий из углеводов - калорий, которые организм не использует, немедленно превращаются в триглицериды и сохраняются.

Риск сердечных заболеваний увеличивается, когда высокий уровень циркулирующих липидов присоединяется к липопротеинам низкой плотности (холестерин ЛПНП, известный как «плохой холестерин») или липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПНП переносят холестерин в ткани, а ЛПОНП переносят в основном триглицериды, поступающие в ткани. Холестерин как ЛПНП, так и ЛПОНП способствует накоплению бляшек в артериях. Эта бляшка, состоящая из жира, холестерина, кальция и других веществ, укрепляет и сужает артерии.

С другой стороны, холестерин, связанный с липопротеинами высокой плотности (холестерин ЛПВП), представляет собой избыток холестерина, который удаляется из тканей. По этой причине холестерин ЛПВП известен как «хороший холестерин».

Со временем накопление бляшек, содержащих холестерин, может привести к сердечным приступам, инсультам или образованию тромбов.

На уровни холестерина и триглицеридов может влиять широкий спектр факторов, включая семейный анамнез, возраст, медицинские условия, лекарства и поведение в отношении здоровья.

История семьи

Вы многим делитесь с членами своей семьи. Ваша генетическая структура может повлиять на ваши риски для определенных состояний здоровья, которые, как известно, способствуют гиперлипидемии, таких как ожирение или диабет. Семья также может влиять на ваше поведение и выбор, особенно когда дело касается диеты и физических упражнений. В результате, если у вас есть родственники, страдающие гиперлипидемией в анамнезе, у вас также повышается вероятность ее развития.

Определенные генетические состояния могут сделать вас предрасположенными к гиперлипидемии, в том числе:

• Семейная комбинированная гиперлипидемия-Семейная комбинированная гиперлипидемия - наиболее распространенное генетическое заболевание, которое может привести к увеличению жировых отложений. Он вызывает высокий уровень холестерина и триглицеридов и усугубляется другими хроническими состояниями, такими как алкоголизм, диабет и гипотиреоз.
• Семейная гиперхолестеринемия-Это наследственное заболевание не позволяет вашему телу выводить холестерин ЛПНП из крови, что приводит к аномально высокому уровню «плохого» холестерина в организме.
• Семейная дисбеталипопротеинемия- Люди с семейной дисбеталипопротеинемией имеют генетический дефект, который приводит к накоплению холестерина и триглицеридов в крови. Как и семейная комбинированная гиперлипидемия, определенные проблемы со здоровьем могут усугубить семейную дисбеталипопротеинемию.

Возраст и пол

С возрастом организму становится все труднее выводить из крови избыточный холестерин и легче повышать его опасный уровень. Чей-то пол тоже может играть роль. У мужчин в среднем меньше «хорошего» холестерина, чем у женщин, а у женщин (особенно в возрасте до 55 лет) часто меньше «плохого» холестерина.

Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность того, что вам поставят диагноз гиперлипидемии, но молодые поколения не защищены.

В некоторых случаях у детей, ведущих малоподвижный образ жизни и неправильное питание, может развиться гиперлипидемия. Диабет, ожирение, заболевания почек и некоторые заболевания щитовидной железы также могут вызывать высокий уровень холестерина и триглицеридов у детей и подростков.

Медицинские условия

Было показано, что наличие определенных заболеваний увеличивает риск аномального уровня холестерина и триглицеридов:

• Сахарный диабет
• Болезнь почек
• Беременность
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Недостаточная активность щитовидной железы

В частности, диабет может повлиять на ваш риск развития высокого уровня холестерина. Хотя не совсем понятно, почему это так, некоторые исследования показывают, что высокие уровни инсулина могут отрицательно влиять на уровень холестерина, повышая количество «плохого» холестерина и уменьшая количество «хорошего» холестерина. Это особенно актуально для людей с диабетом 2 типа.

Симптомы и диагностика диабета 2 типа

Лекарства

Лекарства также могут увеличить вероятность развития гиперлипидемии. Прием таких лекарств, как бета-блокаторы, диуретики (водные таблетки), определенные противозачаточные таблетки или некоторые антидепрессанты, может способствовать повышению уровня холестерина и триглицеридов в крови.

Поведение в отношении здоровья

Определенные решения в отношении образа жизни могут повлиять на уровень холестерина и триглицеридов, в том числе то, что вы едите, как часто вы занимаетесь спортом и курите ли вы.

• Диетический выбор: Вы усваиваете холестерин из определенных продуктов, включая продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров. Кроме того, когда вы едите больше калорий, чем можете сжечь, эти лишние калории превращаются в триглицериды, что может привести к повышению их уровня в крови.
• Физическая активность: Низкая физическая активность может привести к увеличению веса и повышению уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов.
• Вес: Избыточный вес или ожирение могут изменить способ использования холестерина в организме, что приведет к повышению его уровня в крови. Избыточный вес также может привести к высокому уровню триглицеридов, которые накапливаются в жировых клетках.
• Курение: Курение не вызовет скачка уровня холестерина ЛПНП, но может привести к падению уровня холестерина ЛПВП (хорошего типа), а также к повреждению артерий и ускорению их затвердевания.
• Употребление алкоголя: Обильное питье увеличивает уровень холестерина и триглицеридов.

Диагностика

Гиперлипидемия не вызывает никаких физических признаков или симптомов заболевания, поэтому врач должен полагаться на анализы крови, чтобы определить ее. Самый распространенный способ диагностировать высокий уровень холестерина - это липидная панель.

Липидная панель

Простой анализ крови, называемый липидной панелью, можно использовать для проверки уровня холестерина и триглицеридов в крови. В тесте используется анализ крови, взятый после голодания в течение примерно 12 часов.

Уровни в крови, которые могут привести к постановке диагноза

• Общий холестерин превышает 200 мг / дл (миллиграммы на децилитр)
• Холестерин ЛПНП выше 100 мг / дл
• Холестерин ЛПВП ниже 60 мг / дл
• Триглицериды более 150 мг / дл

Если ваша кровь нормализуется, ваш лечащий врач может захотеть проводить тесты периодически - каждые четыре-шесть лет или около того, чтобы следить за любыми тенденциями, свидетельствующими о повышении уровня холестерина и триглицеридов.

Хотя общий уровень холестерина более 200 мг / дл обычно указывает на высокий уровень холестерина, ваш врач может принять во внимание другие факторы (например, возраст и историю болезни), прежде чем ставить диагноз на основе ваших результатов. Затем ваш врач будет использовать ваши результаты, чтобы установить с вами целевые уровни холестерина, а также сформулировать план лечения.

Какой желательный уровень общего холестерина в крови у взрослых?

лечение

Некоторые люди могут снизить уровень холестерина и триглицеридов, внося некоторые изменения в здоровый образ жизни, такие как улучшение диеты и больше физических упражнений. Другим также может потребоваться помощь с лекарствами. То, что вам порекомендует ваш врач, будет во многом зависеть от результатов ваших лабораторных исследований, истории болезни и любых других факторов риска, которые могут повлиять на ваше сердечно-сосудистое здоровье.

Изменения образа жизни

Вы можете снизить уровень холестерина и триглицеридов, изменив образ жизни, чтобы лучше питаться, больше заниматься спортом и поддерживать здоровый вес. Это включает:

• Рацион питания: Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных или трансжиров, таких как определенное мясо, тропические растительные масла (например, пальмовое масло) и сыр. Выбирайте продукты с низким содержанием жиров и ненасыщенных жиров, такие как фрукты, овощи, нежирные белки (например, рыба) и орехи. Если у вас высокий уровень триглицеридов, попробуйте есть меньше калорий, поскольку лишние калории преобразуются в триглицериды и откладываются в виде жира.
• Упражнение: Сохранение физической активности может помочь снизить уровень холестерина и триглицеридов в крови. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или 75 минут аэробными упражнениями высокой интенсивности, которые желательно распределить в течение недели. Одно исследование показало, что 12 недель и более аэробных упражнений привели к падению уровня триглицеридов более чем на 3% и холестерина ЛПНП на 5%.
• Потеря веса: Избыточный вес или ожирение могут способствовать повышению уровня холестерина и триглицеридов в крови. Снижение индекса массы тела может помочь вашему организму более эффективно выводить и перерабатывать липопротеины и предотвращать их накопление в организме. кровоток. К счастью, лучший способ похудеть - это здоровая диета и частые упражнения, которые также помогут снизить уровень холестерина и триглицеридов.
• Отказ от курения: Курение повреждает кровеносные сосуды и увеличивает вероятность накопления жировых отложений. Отказ от курения может значительно снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Лекарства

Если вы не можете снизить уровень холестерина и триглицеридов за счет изменения образа жизни, врач может назначить лекарства, снижающие уровень холестерина. Эти препараты часто необходимо принимать в течение длительного времени, и их следует использовать только по указанию врача. Вот наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения высокого уровня холестерина и триглицеридов:

• Статины-Статиновые препараты снижают уровень холестерина ЛПНП за счет уменьшения количества холестерина, производимого печенью. Кроме того, они обладают другими важными эффектами, которые снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от их способности снижать уровень холестерина. Фактически, статины - единственный класс препаратов, снижающих уровень холестерина, которые до сих пор ясно показали в клинических исследованиях, что они снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Секвестранты желчных кислот-Эти препараты выводят из организма желчные кислоты. Когда печень пытается компенсировать это, производя больше желчи, она расходует часть холестерина из кровотока.
• Ниацин (никотиновая кислота)-Некоторые рецептурные формы этого витамина B повышают уровень холестерина ЛПВП, а также снижают уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов. Однако недавние исследования показывают, что ниацин не может существенно снизить сердечный риск в сочетании со статинами, и, кроме того, фармацевтический ниацин может вызвать серьезные риски. Большинство врачей больше не назначают его для лечения холестерина людям, которые могут принимать статины.
• Фибраты-Эти лекарства в первую очередь снижают количество триглицеридов в крови.
• Ингибиторы PCSK9: Препарат этого типа для инъекций является относительно новым вариантом лечения людей с семейной гиперхолестеринемией, которая вызывает высокий уровень холестерина ЛПНП. Ингибиторы PCSK9 также используются для тех, кто не может достичь целевого уровня холестерина с помощью одних только статинов, а также для людей с повышенным уровнем холестерина, которые не переносят статины.

Как правило, эти лекарства обычно назначают только в том случае, если у вас уже был или у вас повышенный риск сердечного приступа или инсульта, у вас очень высокий уровень холестерина ЛПНП (190+ мг / дл) или есть определенные факторы риска, такие как диабет в сочетании с Уровни холестерина ЛПНП выше 70 мг / дл. Однако лишь немногим более половины людей, нуждающихся в этих лекарствах, действительно их получают.

Слово от Verywell

Гиперлипидемия может значительно увеличить ваши шансы на серьезные проблемы с сердцем, включая сердечный приступ и инсульт. Хотя некоторые факторы риска (например, ваши гены или семейный анамнез) находятся вне вашего контроля, вы можете многое сделать, чтобы снизить уровень холестерина и триглицеридов, если они уже высоки.

Поскольку у людей с гиперлипидемией часто отсутствуют какие-либо симптомы, важно спросить своего врача о регулярном обследовании и о том, как часто вам следует проходить обследование, исходя из вашего текущего или прошлого состояния здоровья.

5 вещей, которые могут отрицательно повлиять на ваш уровень холестерина