Содержание
- Что такое стимулятор подъязычного нерва
- Как это устроено
- Какие состояния он лечит
- Хирургическая процедура установки
- Риски стимулятора подъязычного нерва
- Альтернативы стимулятору подъязычного нерва
- Слово от Verywell
Хирургия может показаться желательным вариантом, и использование устройства, называемого стимулятором подъязычного нерва, может показаться привлекательным. Как операция на стимуляторе подъязычного нерва под названием Inspire в США лечит обструктивное апноэ во сне? Узнайте, как работает имплантированный кардиостимулятор языка.
Что такое стимулятор подъязычного нерва
Стимулятор подъязычного нерва - это имплантированное медицинское устройство, которое снижает вероятность обструктивного апноэ во сне за счет электрической стимуляции подъязычного нерва к языку. Эта стимуляция активирует мышцы языка, повышая тонус и сдвигая его вперед, от задней части дыхательных путей. Стимуляция не вызывает боли.
Он может эффективно лечить обструктивное апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени. Это означает, что на исходном уровне наблюдается более 15 частичных или полных закупорок глотки за час сна на основе тестирования. Если лечение с помощью CPAP или двухуровневой терапии не переносится, это может быть причиной для рассмотрения стимулятора подъязычного нерва.
Как это устроено
Обструктивное апноэ во сне характеризуется закупоркой верхних дыхательных путей (обычно задней части рта или горла). Когда возникает эта преграда, дыхательные пути полностью разрушаются, и нормальное дыхание во время сна невозможно.
Есть определенные условия, которые могут предрасположить кого-то к подобной обструкции. Дыхательные пути могут разрушиться из-за потери мышечного тонуса, которая возникает во время сна с быстрым движением глаз (REM). Это может быть более распространенным, когда вы спите на спине. Это может стать более распространенным с возрастом. Это, безусловно, более вероятно среди людей с избыточным весом и ожирением.
Употребление алкоголя и лекарств, расслабляющих мышцы, также может предрасполагать к этому. Кроме того, есть части нашей анатомии, которые могут привести к апноэ во сне. Например, большой язык (так называемый макроглоссия), маленькая или утопленная нижняя челюсть (так называемая ретрогнатия) могут привести к обструкции дыхательных путей.
Стимулятор подъязычного нерва предназначен для открытия дыхательных путей, перемещая язык вперед во время сна. Когда он активирован, он электрически стимулирует подъязычный нерв языка. Это вызывает сокращение мышц, которое выводит язык вперед. Время этой стимуляции может быть постоянным во время сна или синхронизироваться с вашим дыханием.
Какие состояния он лечит
Стимулятор подъязычного нерва в настоящее время используется для лечения умеренного и тяжелого обструктивного апноэ во сне у взрослых. Индекс массы тела (ИМТ) должен быть меньше 32 (это означает, что люди с болезненным ожирением исключаются). Эндоскопия во сне используется для того, чтобы убедиться, что нет концентрического (полного) коллапса дыхательных путей, так как эти люди не будут реагировать на лечение. Это бесполезно для людей с центральным апноэ во сне. Оно также может улучшить храп, но не одобрено только для лечения этого состояния.
Хирургическая процедура установки
Стимулятор подъязычного нерва необходимо установить хирургическим путем. Основная часть устройства имплантируется под кожу верхней стенки грудной клетки, как кардиостимулятор. Этот компонент включает в себя аккумулятор, а также часть, генерирующую электрическую стимуляцию. Отсюда идет провод, который фактически стимулирует язык, и простирается до подъязычного нерва. Второй провод направлен к грудной стенке для определения модели дыхания.
Риски стимулятора подъязычного нерва
Наиболее распространенные риски при использовании стимулятора подъязычного нерва связаны с самой операцией по установке. Если ваше основное здоровье и медицинские условия подвергают вас более высокому риску хирургического вмешательства, это может быть не лучшим вариантом для вас. Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск кровотечения и инфекции.
Стимулятор подъязычного нерва потенциально может нарушить работу. Это может означать, что он полностью перестает работать. Он также может срабатывать или активироваться ненадлежащим образом, что приводит к дискомфорту во время бодрствования. В конечном итоге батарея выйдет из строя, что потребует еще одной операции по замене имплантированного устройства (но не обязательно проводов, которые соединяются с нервом или грудной стенкой).
Альтернативы стимулятору подъязычного нерва
Если вы решили, что стимулятор подъязычного нерва не для вас, возможно, вы захотите изучить другие варианты лечения. Конечно, CPAP - это лечение первой линии, и вы можете научиться лучше переносить его, следуя некоторым основным рекомендациям. Это может быть так же просто, как научиться выбирать маску. Некоторые люди предпочитают использование стоматологического устройства, которое может изменить положение челюсти и облегчить легкое или умеренное обструктивное апноэ во сне. Существуют даже другие варианты хирургического вмешательства, в том числе небные имплантаты (процедура на столбах) и трахеостомия. Даже такая простая вещь, как потеря веса, может быть эффективной.
Слово от Verywell
Если вы хотите узнать больше о стимуляторе подъязычного нерва, вам, вероятно, нужно будет обратиться к сертифицированному специалисту по сну или ушам, носу и горлу (ЛОР), который имеет опыт работы с устройством.