Содержание
- Типы
- Симптомы
- Последствия
- Причины гипоксии
- Причины анемической гипоксии
- Причины циркуляторной / застойной гипоксии
- Причины гистотоксической гипоксии
- Тесты, которые может заказать ваш врач
- Лечение
Гипоксия может быть вызвана гипоксемией, например, если недостаточное количество кислорода достигает тканей из-за недостаточного количества кислорода в крови, или это может быть связано с другими причинами.
Недостаток кислорода в тканях также известен как «кислородное голодание». Если в тканях возникает полная нехватка кислорода, это называется аноксией.
Гипоксия может поражать все тело (генерализованная гипоксия) или конкретный орган или область тела (гипоксия тканей). Его также можно разделить на острый или хронический, причем острый означает быстрое начало, а хронический означает, что гипоксия продолжается в течение некоторого времени.
Типы
Как отмечалось выше, существуют разные типы гипоксии или причины, по которым в тканях тела не хватает кислорода. К ним относятся:
- Гипоксическая гипоксия (гипоксическая гипоксия): При этом типе гипоксии тканям не хватает кислорода из-за недостатка кислорода в крови, поступающей к тканям. Гипоксическая гипоксия может быть вызвана недостаточным дыханием, а также другими причинами.
- Анемическая гипоксия:В условиях анемии низкий уровень гемоглобина приводит к снижению способности крови переносить вдыхаемый кислород и, следовательно, к уменьшению поступления кислорода в ткани. Анемия, в свою очередь, может быть вызвана многими причинами.
- Застойная гипоксия (циркуляторная гипоксия): Эта форма гипоксии вызвана недостаточным кровотоком, в результате чего ткани становятся доступными для меньшего количества кислорода.
- Гистотоксическая гипоксия: При гистотоксической гипоксии достаточное количество кислорода вдыхается через легкие и доставляется к тканям, но ткани не могут использовать имеющийся кислород.
- Метаболическая гипоксия: Метаболическая гипоксия возникает, когда ткани требуют больше кислорода, чем обычно. Кислород может абсорбироваться, транспортироваться и использоваться тканями должным образом, но из-за состояния, повышающего метаболизм, его все равно недостаточно. Примером этого является сепсис (серьезная и широко распространенная инфекция).
Симптомы
Признаки и симптомы гипоксии могут различаться у разных людей и в зависимости от того, как долго они сохраняются. Некоторые из них включают:
- Головокружение или обморок (обморок)
- Одышка (одышка)
- Спутанность сознания, летаргия и / или отсутствие суждения
- Головные боли
- Учащенное сердцебиение (тахикардия)
- Повышенная частота дыхания (тахипноэ)
- Эйфория и чувство благополучия
- Покалывание, ощущение тепла
- Повышенное артериальное давление (гипертония)
- Отсутствие координации
- Визуальные изменения, такие как туннельное зрение
- Повышенное количество эритроцитов (полицитемия) у людей с хронической гипоксией
- Голубоватый оттенок губ и конечностей (цианоз)
Последствия
Органы, наиболее подверженные гипоксии, - это мозг, сердце и печень. Если гипоксия тяжелая, необратимое повреждение может начаться в течение четырех минут после начала. В тяжелых случаях может наступить кома, судороги и смерть. Хроническая гипоксия в более легкой форме также может вызывать повреждение основных органов тела.
При острой гипоксии симптомы часто включают нарушение координации движений и нарушение рассудительности. Из-за этих симптомов человек, страдающий гипоксией, иногда ошибочно считается отравленным алкоголем.
Хроническая гипоксия, как правило, имеет различные симптомы, такие как усталость, апатия, замедленное время реакции или снижение трудоспособности.
Причины гипоксии
Есть разные причины гипоксии в зависимости от механизма, с помощью которого уменьшается количество тканей тела. Эти причины могут варьироваться от проблем на уровне сердца до немедицинских причин, таких как поездка в регион, где высота над уровнем моря выше, чем дома.
- Высотная болезнь: Чтобы предотвратить гипоксию, Федеральное управление гражданской авиации рекомендует дополнительный кислород для полетов в дневное время на расстояние более 10 000 футов и более 5 000 футов в ночное время.
- Состояние легких: Неадекватный воздухообмен в легких из-за таких заболеваний, как ХОБЛ, астма, рак легких, пневмония, ревматоидное заболевание легких и легочная гипертензия.
- Гиповентиляция:Гиповентиляция просто означает «недостаточно дышать». Это может быть «центральным», если мозг не говорит легким дышать, например, под наркозом, из-за инсульта или травмы головы, как побочный эффект обезболивающих или как реакция на запрещенные препараты. Он может быть «периферическим» из-за обструкции дыхательных путей, которая мешает дыханию, например, удушья (когда инородное тело застревает в трахее или крупных дыхательных путях легких), утопление, удушье или остановка сердца при остановке дыхания. Гиповентиляция также присутствует при обструктивных (ХОБЛ, астма, кистозный фиброз, бронхоэктатическая болезнь) и рестриктивных (легочный фиброз, включая ревматологические причины, рубцевание) легочных состояниях.
Причины анемической гипоксии
В условиях анемии низкий уровень гемоглобина приводит к снижению способности крови переносить вдыхаемый кислород и, следовательно, к уменьшению поступления кислорода в ткани. Причины включают:
- Анемия любой причины:Это может включать железодефицитную анемию, злокачественную анемию и анемию, вызванную химиотерапией.
- Кровоизлияние:Кровоизлияние может быть очевидным, например, от травм, полученных в результате несчастного случая, или скрытым из-за внутреннего кровотечения.
- Метгемоглобинемия: Метгемоглобинемия, также известная как аффинная гипоксия, представляет собой аномальный гемоглобин, который плохо связывает кислород.
- Отравление угарным газом:При отравлении угарным газом гемоглобин не может связывать кислород.
Причины циркуляторной / застойной гипоксии
Эта форма гипоксии вызвана недостаточным кровотоком, в результате чего ткани становятся доступными для меньшего количества кислорода. Причины включают:
- Отек: Отек, отек тканей (например, из-за сердечной недостаточности), может ограничивать способность кислорода, присутствующего в крови, должным образом достигать тканей.
- Ишемическая гипоксия: Препятствие потоку крови, несущей кислород, например, из-за тромба в коронарной артерии (сердечный приступ), может препятствовать поступлению кислорода тканями.
Причины гистотоксической гипоксии
При гистотоксической гипоксии достаточное количество кислорода вдыхается через легкие и доставляется к тканям, но ткани не могут использовать имеющийся кислород. Возможная причина - отравление цианидом.
Тесты, которые может заказать ваш врач
Ваш врач может назначить множество различных тестов, чтобы лучше понять, почему вы испытываете симптомы недостатка кислорода (низкий уровень кислорода в тканях). Даже если причина вашей гипоксии известна, лабораторные и радиологические исследования могут быть использованы для выяснения основной причины ваших симптомов. Некоторые тесты, которые могут быть выполнены при гипоксии, включают:
- Оксиметрия (с пульсоксиметром) для контроля уровня кислорода в крови.
- Газы артериальной крови для оценки респираторного и метаболического статуса.
- Анализы крови. Выполняемые лабораторные анализы могут включать общий анализ крови (CBC) для выявления анемии (низкого количества эритроцитов) или признаков инфекции.
- ЭКГ для выявления каких-либо признаков повреждения сердца или нерегулярного сердцебиения.
- Рентген или компьютерная томография грудной клетки для выявления заболеваний легких, пневмоторакса или инфекции.
- Бронхоскопия для поиска инородного тела или другой причины обструкции дыхательных путей, например опухоли.
- КТ или МРТ головы для поиска аномалий мозга, которые могут подавлять дыхание, таких как опухоли, кровотечения или инсульты.
- Эхокардиограмма, чтобы наблюдать за движением сердца и искать повреждения или аномалии сердца или сердечных клапанов.
Лечение
Лечение гипоксии будет зависеть от первопричины. Как отмечалось ранее, существует широкий спектр условий и механизмов, влияющих на эти условия, между разными людьми. Часто различаются и проявления «органа-мишени».
Пока вы и ваш врач работаете над определением причины, он может порекомендовать кислородную терапию, если у вас одышка или есть другие симптомы, указывающие на умеренную или тяжелую гипоксию. необходимо.
Гипербарическая кислородная терапия иногда применяется при тяжелой гипоксии тканей. Повышенный уровень кислорода, поступающего под давлением, иногда может улучшить перфузию тканей, что в противном случае невозможно.