Содержание
- Общие настройки
- Варианты СРК с преобладанием диареи
- Варианты СРК с преобладанием запора
- Лекарства от СРК на этапе тестирования
Это основные варианты лечения, которые используются для лечения человека с СРК. Помните, что не все препараты могут вам подойти. Какие лекарства порекомендует ваш врач, если таковые имеются, будет зависеть от вашей истории болезни, тяжести симптомов и преобладающей проблемы с кишечником. Некоторые из этих лекарств отпускаются только по рецепту, а другие отпускаются без рецепта. Имейте в виду, что то, что что-то доступно без рецепта, не означает, что оно вам подходит. Прежде чем пробовать что-то новое, обязательно получите одобрение врача.
Общие настройки
Следующие типы лекарств могут быть прописаны всем, кто страдает СРК, независимо от их конкретного подтипа. (Продолжайте читать, чтобы узнать о лекарствах, специально предназначенных для лечения СРК с преобладанием диареи (СРК-Д) и СРК с преобладанием запора (СРК-З).
Спазмолитические препараты
При СРК обычно назначают спазмолитические препараты, так как они могут помочь облегчить боль в животе и спазмы, характерные для СРК. Однако они, как правило, вызывают запор и, следовательно, могут быть не лучшим выбором для человека с СРК-З. Поскольку исследования относительно безопасности спазмолитиков для длительного применения ограничены, эти лекарства могут быть более подходящими только для краткосрочного использования. Общие спазмолитики, назначаемые при СРК, включают:
- Бентил (дицикломин)
- Бускопан (гиосцина бутилбромид)
- Анаспаз, Цистоспаз, Левбид, Левсин (гиосциамин)
- Мебеверин (недоступен в США)
Антидепрессанты
Антидепрессанты часто используются в низких дозах для лечения симптомов СРК, поскольку они обладают обезболивающим действием и безопасны для длительного применения. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант, даже если вы не в депрессии.Если у вас действительно есть депрессия или беспокойство наряду с СРК, еще более вероятно, что ваш врач выберет этот вариант.
Помимо снятия боли, антидепрессанты иногда имеют побочные эффекты, связанные с пищеварением. Таким образом, ваш врач может сделать свой выбор в зависимости от того, есть ли у вас IBS-C или IBS-D. Доступные типы включают более старые трициклические антидепрессанты (лучше при СРК-Д) или некоторые новые варианты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина, оба из которых могут быть лучше при СРК-З.
Варианты СРК с преобладанием диареи
Старым препаратом для облегчения диареи по-прежнему является имодиум (лоперамид), который продается без рецепта. Однако два рецептурных препарата недавно получили одобрение FDA для лечения СРК-Д:
Ксифаксан (рифаксимин) - это антибиотик, который первоначально использовался для лечения диареи путешественников и избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO). Его одобрение FDA предназначено для лечения «СРК без запора». Ксифаксан работает иначе, чем большинство антибиотиков, поскольку он не попадает в кровоток, а, скорее, доступен для борьбы с бактериями в тонком и толстом кишечнике. Считается безопасным использовать до трех двухнедельных курсов.
Viberzi (элюксадолин) - это лекарство, которое воздействует на опиоидные рецепторы в пищеварительной системе, чтобы облегчить симптомы боли в животе и диареи у людей с СРК с преобладанием диареи (СРК-Д). Поскольку Viberzi является опиатным препаратом, он классифицируется как контролируемое вещество, и есть некоторые опасения по поводу возможности возникновения зависимости.
Варианты СРК с преобладанием запора
Слабительные всех типов обычно используются для облегчения симптомов запора.Миралакс (полиэтиленгликоль), который больше не требует рецепта, является единственным препаратом, который изучался исследователями на предмет его эффективности в уменьшении симптомов СРК. Одно исследование показало, что это полезно для облегчения запоров и смягчения стула, но не для облегчения боли при СРК.
В настоящее время существует несколько рецептурных лекарств для лечения СРК-З:
Линзесс (линаклотид) воздействует на рецепторы пищеварительного тракта, увеличивая количество жидкости в толстом кишечнике. Помимо СРК-З, Линзесс одобрен FDA для лечения хронического идиопатического запора (ХИЦ) у взрослых. В Европе лекарство носит название Constella.
Амитиза (lubiprostone) также одобрен FDA для лечения CIC вместе с IBS-C. Amitiza нацелена на рецепторы в слизистой оболочке кишечника, чтобы высвободить больше жидкости. К сожалению, тошнота - довольно частый и неприятный побочный эффект Амитизы.
Резолор / Ресотран (прукалоприд) - это лекарство, доступное только в Канаде и Европе. Resolor воздействует на нейромедиатор серотонин в кишечнике и, следовательно, относится к тому же классу лекарств, что и Zelnorm, лекарство, которое было снято с продажи из-за серьезных побочных эффектов. Однако Resolor был разработан иначе, чтобы избежать этих серьезных осложнений. На данный момент Resolor одобрен только Европейским агентством по лекарственным средствам для лечения хронических запоров у женщин.
Лекарства от СРК на этапе тестирования
На рынке появляются новые лекарства, и другие возможные варианты лечения проходят испытания на безопасность. все они проходят различные стадии тестирования на предмет их безопасности и эффективности. Информация о возможных вариантах может помочь вам совместно с врачом разработать эффективный план лечения вашего СРК.
Азимадолин это лекарство, которое проходит клинические испытания для лечения СРК-Д. Лекарство нацелено на очень специфические рецепторы в толстой кишке; есть надежда, что такая специфичность сведет побочные эффекты к минимуму. В ранних испытаниях выяснилось, что наибольший эффект лекарство оказывает на облегчение боли и дискомфорта в животе.
Элобиксибат - это лекарство, которое в настоящее время исследуется для лечения CIC. Он работает, уменьшая реабсорбцию желчных кислот из желчного пузыря, тем самым увеличивая количество этих кислот, попадающих в толстую кишку. Считается, что это помогает ускорить процесс прохождения фекалий через толстую кишку. На данный момент нет клинических исследований эффективности элобиксибата при СРК-З.
Plecanatide работает аналогично Linzess и в настоящее время проходит клинические испытания в качестве средства для лечения IBS-C и CIC.
Tenapanor это лекарство от болезней почек. Он работает за счет уменьшения всасывания натрия в пищеварительном тракте; Считается, что увеличение количества натрия увеличивает количество воды в толстом кишечнике. Из-за этого Tenapanor в настоящее время проходит клинические испытания в качестве средства для лечения IBS-C.
Слово от Verywell
Хотя, как вы можете видеть, существует множество лекарств от СРК, многие люди с СРК обнаруживают, что лекарства, которые они пробуют, недостаточно для полного устранения их симптомов. В некоторых случаях у них возникают побочные эффекты, и им приходится прекращать прием лекарства.
К счастью, лекарства - не единственное доступное лечение СРК. Среди других вариантов - лекарства, отпускаемые без рецепта, модификации диеты и психологическая терапия. Поддерживайте связь со своим врачом, чтобы выработать для вас лучший план лечения.
Руководство по обсуждению IBS Doctor
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст