Содержание
- Что такое аппендицит?
- Симптомы острого аппендицита
- Вы рискуете получить ненужную операцию?
- Есть ли хронический аппендицит?
- Может ли аппендэктомия облегчить хроническую боль?
Что такое аппендицит?
Аппендицит - серьезное заболевание, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем. Это может произойти из-за закупорки, вызванной фекалиями, увеличенным лимфатическим узлом, посторонним предметом или, в редких случаях, опухолью. При возникновении аппендицита аппендикс необходимо немедленно удалить, чтобы предотвратить его разрыв, так как это может привести к опасным для жизни осложнениям.
При разрыве аппендикса его содержимое может вылиться в брюшную полость, подвергая вас высокому риску тяжелой и потенциально смертельной инфекции, известной как перитонит. Хотя окончательным лечением разрыва аппендикса является аппендэктомия (хирургическое удаление), ваш врач может сначала назначить вам курс антибиотиков, чтобы уменьшить инфекцию, прежде чем выполнять операцию.
Обзор аппендицита
Симптомы острого аппендицита
Ниже приведены симптомы острого аппендицита. Если у вас наблюдаются эти симптомы, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь заниматься самолечением, так как ваши усилия могут усугубить ситуацию.
- Первоначальная боль возникает вокруг пупка.
- Боль усиливается и перемещается в нижнюю правую часть живота.
- Боль может усиливаться при движении или кашле.
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Рвота
- Низкая температура
- Озноб и тряска
Аппендицит может проявляться разными симптомами у разных людей, и их тяжесть может быть различной. Если у вас есть подозрения на проблему с аппендиксом, немедленно позвоните своему врачу.
Ваша картина симптомов может измениться, если ваш аппендикс действительно разорвется:
- Боль может временно уменьшиться, но затем усилиться
- Ваш живот может стать очень болезненным на ощупь
- Ухудшение всех вышеперечисленных симптомов
Вы рискуете получить ненужную операцию?
Поскольку осложнения острого аппендицита настолько серьезны, хирурги, как правило, проявляют осторожность и выбирают удаление аппендикса любому человеку, симптомы которого указывают на проблему с аппендиксом. Это приводит к высокому уровню так называемой «отрицательной аппендэктомии», то есть удаления невоспаленного аппендикса. Уровень отрицательных аппендэктомий составляет примерно 15 процентов, даже при использовании современных диагностических технологий.
К сожалению, пациенты с СРК в целом подвергаются более высокому риску ненужных операций, включая ненужные аппендэктомии. Исследования показывают, что этот более высокий риск, по-видимому, связан с несколькими факторами: пациенты с СРК чаще обращаются за лечением и, как правило, более тревожны. Однако этот более высокий показатель также связан с врачами, которые проводят компьютерную томографию перед операцией.
Есть ли хронический аппендицит?
Чтобы еще больше запутать ситуацию, есть небольшая группа исследователей и врачей, которые утверждают, что существует состояние, известное как хронический аппендицит, иначе известное как рецидивирующий аппендицит, синдром аппендикопатии или нейрогенная аппендикопатия. Это понятие не является широко распространенным, и даже в Те, кто свидетельствует о наличии такого синдрома, признают, что он встречается довольно редко. Предполагается, что это состояние связано с некоторым типом частичной или периодической обструкции аппендикса.
Если существует такая вещь, как хронический аппендицит, как отличить его от СРК? Оба синдрома включают повторяющуюся боль в животе, часто усиливающуюся от обильного приема пищи, и симптомы хронической диареи, запора или того и другого. Те, кто отстаивает существование хронического аппендицита, будут рассматривать диагноз, когда повторяющаяся боль проявляется в правом нижнем углу живота.
Может ли аппендэктомия облегчить хроническую боль?
Те, кто отстаивает существование хронического аппендицита, также предлагают в качестве лечения хирургическое вмешательство. Есть несколько сообщений о случаях, когда пациенты испытывали хроническую боль в правом нижнем углу живота, достигая значительного или полного облегчения боли после удаления аппендикса, даже если аппендикс не проявлял признаков воспаления. Важно отметить, что это только отчеты о клинических случаях - никаких рандомизированных исследований в контрольных группах еще не проводилось.
Учитывая тот факт, что многие пациенты с СРК подвергаются ненужному хирургическому вмешательству, большинство экспертов настоятельно не рекомендуют делать аппендэктомию человеку с СРК - если, конечно, нет признаков острого аппендицита.
Чтобы это мнение изменилось, необходимо предоставить доказательства посредством рандомизированных исследований в контрольных группах, чтобы показать, что такое инвазивное вмешательство действительно обеспечит постоянное облегчение симптомов у человека, у которого есть функциональное желудочно-кишечное расстройство, такое как СРК.
Слово от Verywell
Если вы испытываете какие-либо симптомы острого аппендицита, вам необходимо как можно скорее отправиться в отделение неотложной помощи. Если у вас есть какие-либо вопросы о своем диагнозе СРК, поговорите со своим врачом. Они могут лучше всего оценить, соответствуют ли ваши симптомы критериям СРК, в отличие от более маловероятной возможности того, что проблема действительно кроется в вашем аппендиксе.