Содержание
Для тех, кто слишком рано засыпает вечером и слишком рано просыпается утром, есть одна возможная причина, которая может быть неизвестна: прогрессирующее расстройство фазы сна и бодрствования. Что означает продвинутая фаза сна? Почему может возникнуть это нарушение циркадного ритма? Узнайте об этом состоянии, о том, как его диагностируют, кто, скорее всего, страдает им, а также о возможных вариантах лечения, включая использование мелатонина и световой терапии.Что такое расширенное нарушение фазы сна-бодрствования?
Продвинутое нарушение фазы сна-бодрствования - это нарушение циркадного ритма, которое заставляет кого-то ложиться спать вечером и просыпаться раньше утром по сравнению с большинством людей. Это продвижение обычно происходит за два или более часа до необходимого или желаемого времени сна. Например, тот, кто хочет спать с 22:00 до 6:00, может заснуть к 20:00 и проснуться к 4:00.
Люди с этим заболеванием обычно чувствуют чрезмерную сонливость ранним вечером и в результате рано засыпают. Они могут жаловаться, что просыпаются рано утром и не могут снова заснуть из-за бессонницы.
Пример: Эдит, 78-летняя женщина, часто становится сонной около 19:00. и обычно ложится спать к 20:00. Она просыпается в 4 часа утра и не может снова заснуть. Она предпочла бы поспать по крайней мере до 6 часов утра и обычно первые несколько часов утра лежала в постели без сна.
Для постановки диагноза симптомы должны присутствовать не менее 3 месяцев. Что немаловажно, раннее утреннее пробуждение происходит даже с задержкой начала сна. Следует исключить другие причины раннего пробуждения, такие как депрессия или апноэ во сне. Депрессия обычно не вызывает вечерней сонливости, в отличие от апноэ во сне без лечения.
Причины и диагностика
Нарушение фазы сна-бодрствования на более поздних стадиях чаще встречается у пожилых людей. Это может быть связано с естественной потерей реакции на свет в процессе старения, особенно у людей с проблемами хрусталика, такими как катаракта.
Фаза расширенного сна также, по-видимому, протекает в семьях. Кажется, что происходит несколько генетических мутаций, в том числе ген казеинкиназы (CKI-дельта и CKI-эпсилон) так же как hPer1 и hPer2.
Кроме того, может быть более высокая заболеваемость среди детей с нарушениями развития, такими как аутизм.
Точная распространенность этого состояния неизвестна, но предполагается, что им подвержено менее 1% людей.
Продвинутое нарушение фазы сна и бодрствования может быть диагностировано на основе тщательного анамнеза. Если требуется дополнительная информация, можно использовать журналы сна и актиграфию. Эти измерения обычно проводятся в течение 1-2 недель, чтобы установить общий характер сна и бодрствования. В некоторых случаях может потребоваться исследование сна для выявления других потенциальных причин симптомов, таких как апноэ во сне.
лечение
Продвинутое нарушение сна и бодрствования можно эффективно лечить с помощью фототерапии. Вечернее пребывание на солнце может помочь отсрочить время сна. Если ночью получить свет сложно, можно использовать лайтбокс. Кроме того, могут использоваться другие элементы когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (CBTI). В некоторых случаях можно использовать низкую дозу мелатонина утром, хотя побочные эффекты, такие как дневная сонливость, могут быть проблематичными.
Если симптомы не исчезнут, возможно, потребуется защитить предпочтительный период сна, чтобы избежать последствий недосыпания. Если вас беспокоит причина проблем со сном, поговорите со специалистом по сну о доступных вариантах правильной диагностики и лечения.