Содержание
Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИИГ) - это заболевание, которое возникает в результате повышенного давления спинномозговой жидкости вокруг головного мозга при отсутствии опухоли или другого заболевания головного мозга. Ранее он был известен как псевдоопухоль головного мозга. ИИГ чаще всего встречается у женщин с ожирением и в детородном возрасте.Симптомы
Головная боль и изменение зрения - классические симптомы ИИГ. При осмотре глаза врачи обнаруживают отек диска зрительного нерва - состояние, характеризующееся отеком диска зрительного нерва из-за повышенного давления в головном мозге. Диагноз ставится врачом при офтальмоскопическом обследовании.
Другие общие (но не исключительные) симптомы, наблюдаемые у пациентов с ИБГ, включают:
- временные визуальные изменения
- пульсирующий шум в ушах (слышите пульсирующий или пульсирующий шум в голове)
- фотопсия (восприятие вспышек света)
- боль за глазами
- двойное зрение
- потеря зрения
На что это похоже
Головная боль от ИИГ может имитировать мигрень или головную боль напряжения, что затрудняет диагностику. Кроме того, у людей с ИИГ не существует какого-то определенного «типа головной боли». При этом классическая головная боль ИИГ сильная и пульсирующая, как мигрень. Боль может быть периодической или постоянной и может быть связана с тошнотой и / или рвотой. Иногда люди с головной болью ИИГ отмечают боль за глазами и / или боль при движении глаз.
Диагностика
Если врач подозревает ИИГ и при осмотре глаза видит отек диска зрительного нерва, он назначит МРТ головного мозга с контрастом и без него, чтобы проверить первопричину вашего повышенного внутричерепного давления. Вторичные причины внутричерепной гипертензии включают (но не ограничиваются ими):
- Церебральный венозный тромбоз
- Опухоль или абсцесс головного мозга (скопление инфицированной жидкости)
- Обструктивная гидроцефалия
- Субарахноидальное кровоизлияние
- Злокачественная гипертензия
Если на МРТ не будет обнаружена причина, вам сделают люмбальную пункцию, чтобы подтвердить повышенное давление и исключить инфекцию с помощью анализа спинномозговой жидкости или спинномозговой жидкости. При ИИГ инфекции нет, поэтому состав ликвора в норме. Но люмбальная пункция покажет давление открытия более 250 мм вод. Ст., Что является диагностическим признаком повышенного внутричерепного давления.
лечение
Лечение ИИГ требует тщательного наблюдения у невролога и офтальмолога. Основной терапией ИИГ является рецептурный препарат ацетазоламид, который снижает скорость производства спинномозговой жидкости. Ваш врач может рассмотреть другие методы лечения, если у вас аллергия на сульфамид или вы беременны. Иногда для снижения давления спинномозговой жидкости в краткосрочной перспективе используются серийные люмбальные пункции и кортикостероиды, но это не долгосрочные решения.
Если головная боль человека не поддается медикаментозной терапии и / или он страдает прогрессирующей потерей зрения, необходима операция. Хирургическое вмешательство включает процедуры, называемые фенестрацией оболочки зрительного нерва (ONSF) и / или процедурой шунтирования спинномозговой жидкости.
При фенестрации оболочки зрительного нерва в оболочке зрительного нерва делают прорезь или окно. Это позволяет ЦСЖ стекать, уменьшая давление на нерв, позволяя частично или полностью восстановить зрение. Исследования показывают, что ONSF особенно эффективен при уменьшении потери зрения, особенно когда выполняется раньше, чем позже. При шунтировании спинномозговой жидкости спинномозговая жидкость отводится к другим частям тела, что опять же снижает давление на мозг.
Слово от Verywell
Головная боль при ИБГ является непостоянной и вызвана повышенным внутричерепным давлением, на что указывает отек диска зрительного нерва при осмотре глаза. Лечение крайне важно и срочно для предотвращения потери зрения и требует тщательного наблюдения у невролога и офтальмолога.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес