Что такое немелкоклеточный рак легкого?

Содержание

• Типы немелкоклеточного рака легких
• Симптомы немелкоклеточного рака легкого
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Прогноз
• Справиться

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является наиболее распространенным типом рака легких, на него приходится от 80% до 85% всех случаев рака легкого. Существуют различные стадии НМРЛ; стадии с более высокими номерами указывают на то, что рак распространился дальше и опухоли стали больше.

Ваши симптомы и варианты лечения будут зависеть от стадии рака легких, а также от того, какой тип НМРЛ вам поставлен.

Рак легких остается болезнью, которую трудно полностью преодолеть. Тем не менее, улучшения в скрининге позволяют врачам выявлять рак легких раньше, чем у предыдущих поколений, а достижения в лечении улучшили показатели выживаемости на всех стадиях NSLC.

Типы немелкоклеточного рака легких

Существует три основных типа немелкоклеточного рака легкого. Это включает:

• Аденокарцинома
• Плоскоклеточная карцинома
• Крупноклеточная карцинома

Есть и другие подтипы НМРЛ, которые встречаются реже. К ним относятся аденосквамозная карцинома и саркоматоидная карцинома.

Аденокарцинома

Аденокарцинома - самая распространенная форма немелкоклеточного рака легкого, составляющая примерно 40% случаев НМРЛ. Она часто встречается у нынешних и бывших курильщиков, но также встречается у молодых людей, женщин и людей, которые никогда не курили.

Аденокарцинома легких обычно начинается во внешних областях легких и может значительно вырасти до того, как будет обнаружена.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома составляет около 30% немелкоклеточного рака легких. Эти опухоли обычно развиваются в центре легкого рядом с воздушной трубкой (бронхом).

Исторически плоскоклеточная карцинома была наиболее распространенным типом НМРЛ, но заболеваемость снизилась за последнее поколение. Это связано с изменением привычек курения; курильщики подвергаются наибольшему риску развития плоскоклеточного рака, и количество курильщиков уменьшилось.

Крупноклеточная карцинома

Крупноклеточный рак легкого встречается значительно реже и составляет менее 2% немелкоклеточного рака легкого. Эти опухоли могут возникать в любой части легкого и имеют тенденцию расти и распространяться быстрее, чем аденокарцинома или плоскоклеточный рак.

Симптомы немелкоклеточного рака легкого

Различные типы опухолей NSCLC проявляются по-разному.

При аденокарциноме опухоли обычно располагаются вдали от дыхательных путей. Это означает, что проблемы с дыханием, связанные с раком легких, могут появиться гораздо позже. Вместо этого ранние симптомы часто неуловимы и могут включать общее ощущение нездоровья.

Плоскоклеточная карцинома обычно поражает бронхи, что может вызвать необычный кашель или рецидивирующие респираторные заболевания.

Между тем, крупноклеточный рак легких прогрессирует так быстро, что симптомы могут появиться внезапно.

Если вы не осознаете, что подвержены высокому риску рака легких из-за курения или семейного анамнеза НМРЛ, вы можете пропустить первые признаки заболевания легких. Зная об общих симптомах рака легких, вы сможете распознать, когда вам может потребоваться обследование.

По мере роста и распространения рака вы можете начать замечать:

• Постоянный кашель
• Кровохарканье
• Одышка
• Охриплость
• Боль в груди или спине
• Повторные инфекции, такие как пневмония или бронхит
• Усталость
• Непреднамеренная потеря веса

Симптомы НМРЛ

Причины

Курение продолжает оставаться основной причиной немелкоклеточного рака легких. Пассивное курение также является фактором риска. Дым, выдыхаемый курильщиками, и дым, исходящий от зажженного конца сигареты, трубки или сигары, или от табака, горящего в кальяне, являются причиной примерно 7330 смертей от рака легких каждый год.

Другие факторы риска могут повысить ваши шансы на развитие НМРЛ. Основной причиной рака легких у некурящих является облучение радоном. Радон, радиоактивный газ, может присутствовать в вашем доме без вашего ведома, поэтому вы можете проверить свой дом на канцероген.

Загрязнение воздуха также все чаще признается как фактор, способствующий диагностированию рака легких. Исследователи подсчитали, что загрязнение воздуха является причиной 15% смертей от рака легких во всем мире.

Причины и факторы риска рака легких

Диагностика

Диагностика немелкоклеточного рака легкого может быть сложной задачей. Часто людям ставят неправильный диагноз. Для более чем 30% пациентов с НМРЛ требуется три или более визитов к врачу, прежде чем их симптомы будут правильно диагностированы как рак легких.

Рентген грудной клетки часто является первым признаком рака легких, хотя для этой цели он не совсем надежен. Такой вид визуализации может быть сделан для несвязанной проблемы или заказан из-за подозрительных симптомов.

Дополнительные тесты, которые могут помочь определить наличие рака, включают:

• Компьютерная томография (КТ), которая дает изображение грудной клетки
• Цитология мокроты, при которой слизь из легких исследуется под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.

Однако биопсия легкого необходима для подтверждения диагноза и определения того, какой вид рака легкого присутствует.

Как диагностируется рак легких

Постановка

Немелкоклеточный рак легкого обычно подразделяется на четыре стадии, в зависимости от размера опухоли и степени ее распространения.

• Этап 1: Небольшие новообразования не распространились за пределы области первичной опухоли.
• 2 этап: Опухоли немного большего размера могут распространяться или не распространяться на местные лимфатические узлы.
• Этап 3А: Опухоли имеют размер от 3 до 7 сантиметров (см) и обычно распространяются на местные лимфатические узлы.
• Этап 3B: Опухоли могут быть размером более 7 см и распространились на окружающие ткани и лимфатические узлы.
• 4 этап: Опухоли могут быть любого размера; рак распространился за пределы области первичной опухоли на другое легкое или другие части тела.

Каждая стадия разделена на более конкретные обозначения, основанные на системе TNM определения стадии рака легкого, где T обозначает размер опухоли, N обозначает лимфатические узлы, а M обозначает метастаз (распространение рака).

Стадии рака легкого и стадийный процесс

лечение

Врачи рекомендуют лечение рака легких в зависимости от стадии рака. К ним относятся:

• Местные методы лечения: Эти варианты направлены на опухоль и окружающую ткань.
• Системные методы лечения: Они действуют на рак по всему телу или везде, где он распространился.

Многие люди с раком легких имеют план лечения, включающий обе эти формы терапии.

Возможные методы лечения могут включать:

лечение	Цель и преимущества	Тип
Операция	• Удаление рака * • Иногда дает шанс на излечение на ранних стадиях	Местный
Химиотерапия	• Может использоваться с хирургическим вмешательством для уничтожения всего рака или в качестве паллиативной помощи для лечения симптомов, когда рак прогрессирует.	Системный
Лучевая терапия	• Можно провести химиотерапию или хирургическое вмешательство, чтобы полностью уничтожить все злокачественные новообразования. • Стереотаксическая лучевая терапия для тела может использоваться отдельно для повышения выживаемости.	Местный
Целенаправленная медикаментозная терапия	• Устранение конкретных генетических мутаций в раковых клетках, чтобы они перестали расти или причиняли еще больший ущерб.	Системный
Иммунотерапевтические препараты	• Предложите новые варианты лечения • Помогите вашей собственной иммунной системе распознавать раковые клетки и атаковать их.	Системный
Клинические испытания	• Исследования, проверяющие новые методы лечения рака. • Доступ к экспериментальным методам лечения, которые могут дать новую надежду	Местный или системный

^{* Примечание: может быть невозможно в зависимости от локализации опухоли или степени метастазирования.}

 

Как лечится немелкоклеточный рак легкого

Прогноз

Пятилетняя выживаемость при немелкоклеточном раке легкого на всех стадиях составляет 24%. Если опухоль диагностируется на ранней стадии, до того, как произошло какое-либо распространение, пятилетняя выживаемость увеличивается до 61%.

Важно понимать, что эти оценки основаны на цифрах, собранных более чем за десять лет, поэтому они не полностью отражают успехи, достигнутые за последние годы. Помните также, что все по-разному реагируют на лечение.

Чтобы повысить ваши шансы на длительную ремиссию, убедитесь, что вы понимаете свой конкретный диагноз и все варианты лечения. Это поможет вам принять оптимальное решение относительно вашего лечения.

Поскольку существует высокий риск рецидива рака легких, врачи не любят использовать слово «излеченный», даже если признаки рака легких отсутствуют в течение многих лет после лечения. Однако вы можете слышать, как врачи используют такие термины, как длительный ответ или стабильное заболевание, которые описывают ситуации, в которых ваш рак не прогрессирует, и вы должны иметь возможность в полной мере наслаждаться жизнью.

Хотя хирургия дает наилучшие шансы на ремиссию, даже такое лечение сопряжено с высоким риском рецидива. Частота рецидивов после хирургического вмешательства по поводу рака легкого колеблется от 30% до 75%. В большинстве случаев опухоли появляются не там, где впервые появилась первичная опухоль, что делает плохой прогноз.

Показатели выживаемости при раке легких

Справиться

Если вам недавно поставили диагноз рак легких, вы, вероятно, испуганы и подавлены. Стресс только усложнит вам сохранение сил и борьбу с раком. Итак, помимо исследования своего состояния и вариантов, убедитесь, что вы уделяете время тому, чтобы заботиться о себе и быть рядом с положительным влиянием. Хорошее отношение сделает вас более стойкими и способными противостоять физическим и эмоциональным нагрузкам, которые может вызвать рак легких.

Как справиться с раком легких