Содержание
- Как работает иммунотерапия
- Кому нужна иммунотерапия?
- Насколько эффективна иммунотерапия?
- Побочные эффекты иммунотерапии
- Как долго мне понадобится иммунотерапия?
Когда вы подвергаетесь воздействию одного из этих триггеров, ваше тело вырабатывает вещество под названием иммуноглобулин Е или IgE. Затем IgE заставляет другие клетки выделять другие вещества, которые вызывают симптомы астмы как часть патофизиологии астмы.
Сделав свое тело менее чувствительным к триггеру аллергической астмы, вы сможете уменьшить некоторые из ваших хронических симптомов, таких как:
- Хрипы
- Стеснение в груди
- Одышка
- Хронический кашель
Иммунотерапия подвергает вас воздействию небольших количеств вызывающего аллергена с течением времени (в виде пероральных таблеток или инъекций) в процессе, называемом десенсибилизацией. Помимо лечения астмы, иммунотерапия также может использоваться для лечения аллергии, атопического дерматита и сенной лихорадки.
Как работает иммунотерапия
В некотором смысле иммунотерапия похожа на вакцину: вы получаете инъекцию, которая защищает от астмы. При иммунотерапии врач вводит небольшое количество аллергена подкожно или под кожу. Обычно это делается один или два раза в неделю, постепенно увеличивая количество аллергена.
Постепенно ваше тело становится менее чувствительным к аллергену, что может привести к уменьшению или полному исчезновению симптомов астмы, которые обычно возникают при контакте с конкретным аллергеном. Короче говоря, уколы от аллергии помогают вам стать толерантными к аллергенам, вызывающим симптомы астмы. И иммунотерапия может даже остановить или значительно уменьшить аллергические реакции, которые вы испытываете на определенные триггеры, такие как пыльца, перхоть и пылевые клещи.
Сублингвальная (под языком) таблетированная иммунотерапия, или SLIT, была доступна в Европе и Канаде в течение ряда лет и стала доступна в Соединенных Штатах в 2014 году. Лечение показано только в том случае, если вам известна реактивность или чувствительность к компонентам терапия.
Например, один препарат, называемый сублингвальной таблеткой с 5 травами, содержит травы Тимоти, Фруктовый сад, Многолетнюю рожь, Кентукки Блю Трава и Сладкий весенний. Другие сублингвальные методы лечения направлены на тимофеевку и амброзию. Эти процедуры иммунотерапии будут эффективны только в том случае, если у вас аллергия или чувствительность к компонентам лечения.
Кому нужна иммунотерапия?
В целом иммунотерапия лучше всего подходит для пациентов с аллергической астмой. Если вам сложно контролировать симптомы, лекарства не работают для вас или вам нужно несколько лекарств, но вы все еще не можете контролировать астму, вы можете рассмотреть возможность иммунотерапии. Кроме того, иммунотерапия иногда применяется у пациентов, которые не хотят регулярно принимать лекарства.
Пациенты с четкой взаимосвязью между воздействием аллергена и развитием симптомов получат наибольшую пользу. Иммунотерапия также может использоваться при лечении аллергического ринита или для предотвращения аллергии от укусов насекомых.
Прежде чем приступить к иммунотерапии в качестве лечения, вам необходимо принять во внимание следующее:
- Продолжительность сезона аллергии-Если совсем коротко, то иммунотерапия может не стоить. Как правило, иммунотерапия рекомендуется пациентам, у которых симптомы проявляются в течение значительной части года.
- Другие методы избегания-Есть ли другие меры (например, удаление домашнего животного из спальни), которые могут быть эффективными? Иммунотерапия, как и любые другие лекарства, может иметь серьезные побочные эффекты. Прежде чем приступить к иммунотерапии, убедитесь, что вы сделали все возможное, чтобы определить и избежать триггеров астмы.
- Время-Иммунотерапия требует значительных временных затрат и потребует от вас частых посещений врача.
- Стоимость-Иммунотерапия стоит дорого, и вам нужно будет уточнить у своей страховки, чтобы убедиться, что она покрыта.
Насколько эффективна иммунотерапия?
Исследования показали улучшение симптомов астмы и гиперчувствительности бронхов на иммунотерапию при аллергии на траву, кошек, клещей домашней пыли и амброзию. Однако немногие пациенты с астмой страдают аллергией только на одно вещество, и лишь в нескольких исследованиях оценивалась эффективность иммунотерапии в отношении нескольких аллергенов. Однако сочетание нескольких аллергенов является наиболее распространенной иммунотерапией, применяемой врачами на практике.
Также неясно, лучше ли иммунотерапия, чем лечение ингаляционными стероидами. Может пройти от шести месяцев до года, прежде чем вы заметите улучшение симптомов астмы после начала иммунотерапии.
Побочные эффекты иммунотерапии
Поскольку иммунотерапия подвергает вас воздействию аллергенов, которые вызывают у вас симптомы астмы, есть вероятность, что ваша астма может ухудшиться, и у вас может быть приступ астмы после инъекции иммунотерапии. Ваш врач, вероятно, потребует, чтобы вы оставались в офисе в течение определенного периода времени после инъекции иммунотерапии, чтобы убедиться, что ваше дыхание в порядке.
Если у вас уже есть тяжелая астма, у вас больше шансов испытать тяжелую аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Если вы испытываете ощущение закрытия горла, крапивницу на коже, тошноту или головокружение, это могут быть симптомы анафилаксии. Большинство этих серьезных симптомов возникают в течение 30 минут после инъекции. Кроме того, в месте инъекции может возникнуть местная реакция, которую можно контролировать с помощью льда и безрецептурных обезболивающих.
С SLIT-терапией вы со временем будете самостоятельно вводить ее дома. В результате возможны тяжелые аллергические реакции, и ваш врач обсудит лечение дома и, вероятно, назначит автоматический инъектор адреналина, если возникнет этот побочный эффект. Также могут возникать местные незначительные реакции, в том числе зуд или жжение во рту или губах, куда помещается лекарство. Также возникают желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея. Местные реакции обычно прекращаются через несколько дней или выходных и имеют тенденцию уменьшаться со временем.
Как долго мне понадобится иммунотерапия?
Иммунотерапия обычно длится от трех до пяти лет. Хотя и детям, и взрослым это лечение приносит пользу детям дошкольного возраста. Одна из причин заключается в том, что детям этой возрастной группы может быть трудно произносить некоторые побочные эффекты. Кроме того, должна быть четкая взаимосвязь между триггером (например, пыльцой, перхотью животных или пылевыми клещами) и реакцией.
Оптимальная продолжительность терапии SLIT не была определена, но в одном небольшом исследовании пациентов, получавших SLIT из-за пылевых клещей, рассматривали пациентов, получавших лечение в течение трех, четырех и пяти лет. Уменьшение симптомов отмечалось через семь, восемь и девять лет соответственно. Текущие данные, кажется, указывают на то, что лечебный эффект аналогичен эффекту инъекций.