Содержание
Семестр миелопатия означает проблему со спинным мозгом, которая может привести к онемению, слабости, дисавтономии и т. д. Существует множество различных возможных причин миелопатии. Инфекция - не самая частая причина, но врачи должны ее распознать, потому что инфекции требуют разных видов лечения. Вирусы, бактерии, грибки или паразиты могут привести к повреждению спинного мозга. Внимательно изучите следующие 10 типов инфекций спинного мозга.Вирусы
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Неврологические осложнения ВИЧ очень распространены во время течения болезни. Некоторые из этих осложнений возникают из-за оппортунистических инфекций, которые используют ослабленную иммунную систему организма. Однако сам ВИЧ может атаковать нервную систему, включая спинной мозг. Исследования, посвященные изучению спинного мозга людей, умерших с ВИЧ, обнаружили уникальную миелопатию в 11–22 процентах спинного мозга. у пациентов были симптомы, они жаловались на покалывание и дискомфорт в ногах с последующими слабостью и потерей равновесия. Часто может последовать потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Обычно чувство вибрации и чувство положения (проприоцепция) ослаблены больше, чем другие чувства, такие как температура или боль. Помимо лечения ВИЧ, необходимо тщательное обследование, чтобы исключить другие инфекции или заболевания, такие как лимфома.
Лимфотропный вирус Т-клеток человека 1 типа (HTLV-1)
Этот вирус наиболее распространен в тропических регионах, поэтому миелопатия, вызванная этим вирусом, известна как тропический спастический парапарез (TSP) или миелопатия, связанная с HTLV-1 (HAM). Развивается прогрессирующая скованность и слабость ног с годами, а также затруднения при мочеиспускании. Также могут возникнуть некоторые измененные ощущения в ногах.
Вирусы герпеса
Семейство вирусов герпеса включает ветряную оспу (VZV, причина ветряной оспы), вирус простого герпеса (HSV), вирус Эпштейна-Барра (EBV, причина мононуклеоза) и цитомегаловирус (CMV). Все может вызвать заболевание спинного мозга.
VZV вызывает опоясывающий лишай после реактивации ганглия задних корешков рядом со спинным мозгом, что приводит к очень болезненной сыпи. Миелит может появиться одновременно с сыпью, что приводит к слабости, но также может появляться медленно и без сыпь у людей с ослабленным иммунитетом.
Миелит, вызванный другими вирусами герпеса, такими как ВПГ, редко встречается у людей с неповрежденной иммунной системой. У тех, чья иммунная система повреждена, например у людей с тяжелой ВИЧ-инфекцией, вирусы, подобные ЦМВ, могут вызывать миелит с онемением, слабостью и задержкой мочи. Лечение противовирусными препаратами - лучший способ действий в этой ситуации, а также коррекция иммуносупрессии, если это возможно.
Энтеровирусы
Самый известный энтеровирус, поражающий спинной мозг, - это полиомиелит, который, к счастью, стал очень редким в развитых странах. Как и боковой амиотрофический склероз (БАС), полиомиелит поражает клетки переднего рога спинного мозга, приводя к параличу без сенсорных изменений. Хотя паралич, вызванный полиомиелитом, на самом деле является редким осложнением (от 1 до 2 процентов), его последствия серьезны и были частой причиной травм и госпитализаций, пока появление иммунизации не помогло искоренить болезнь.
Вирус Западного Нила
Вирус Западного Нила переносится комарами. Неврологические осложнения возникают примерно у 5 процентов инфицированных пациентов, включая менингит или паралич. Считается, что, как и полиомиелит, этот паралич возникает из-за потери клеток передних рогов. Если симптомы становятся достаточно серьезными, может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Обзор вируса Западного НилаСифилис
В неврологии сифилис называют «отличным подражателем», потому что болезнь может делать практически все, что угодно в нервной системе. Заболевание обычно поражает нервную систему в течение года после заражения, но только у 5 процентов людей с сифилисом возникают клинические проблемы.
Поскольку сифилис обычно обнаруживается до того, как могут возникнуть неврологические проблемы, эти осложнения сейчас редки.
Среди множества потенциальных обличий сифилитической инфекции в 10 раз чаще встречались заболевания спинного мозга, а затем менингомиелит и заболевание сосудов спинного мозга. Таким образом, сифилис может поражать спинной мозг по-разному.
Термин «tabes dorsalis» относится к наиболее распространенному заболеванию спинного мозга, связанному с сифилисом, и обычно оно развивается через 10–15 лет после первоначальной инфекции. У 70 процентов этих пациентов сильный период боли является первым симптомом. Затем следует импотенция и проблемы с мочевым пузырем и кишечником. Результатом является онемение, покалывание и другие проблемы с ощущениями. Следующая фаза включает тяжелую атаксию ног, из-за которой становится все труднее ходить. В конечном итоге завершающий этап - полный паралич ног.
Менингомиелит - это воспаление тканей, окружающих спинной мозг, а также самого спинного мозга. Первый симптом - чувство тяжести в ногах, и со временем ноги становятся все слабее. Также может произойти потеря чувствительности.
Сифилис также может вызывать васкулит, который вызывает ишемическое повреждение спинного мозга из-за прекращения кровотока, или может вызывать аномальные образования, называемые гуммами, которые медленно сдавливают спинной мозг. К счастью, болезнь обычно хорошо поддается лечению пенициллином.
Симптомы и осложнения сифилисаТуберкулез
Как и сифилис, туберкулез может вызывать множество различных неврологических заболеваний, но, к счастью, в развитых странах это встречается редко. Наиболее распространенная проблема со спинным мозгом возникает в результате поражения костной ткани позвоночника, распространяющегося на спинной мозг. Боль в спине - наиболее частый начальный симптом, так как пуповина покрыта гноем из инфицированного позвонка.
Обзор туберкулезаБактериальные абсцессы
Абсцесс - это инфекция, которая отгорожена от остальной части тела иммунной системой. В результате получается скопление гноя. Этот рост может иногда набухать, что приводит к сжатию нормальных структур в теле, включая спинной мозг. Наиболее частая причина абсцессов спинного мозга: Золотистый стафилококк.Инфекция отделена от остальной части тела, поэтому антибиотики обычно не лучший подход, поскольку лекарствам трудно преодолеть барьер. Возможно, потребуется нейрохирург, чтобы удалить абсцесс, не разрывая его и не распространяя инфекцию в организм.
Грибковая инфекция
Грибковое заболевание, поражающее только спинной мозг, встречается редко и обычно возникает только у людей с ослабленной иммунной системой. Некоторые грибы, такие как Aspergillus, могут проникать в эпидуральное пространство спинного мозга, а другие могут вызывать образование, называемое гранулемами, которое может сдавливать спинной мозг.
Грибковые инфекции центральной нервной системыПаразитарные инфекции
Хотя паразитарные инфекции спинного мозга в промышленно развитых странах редки, во всем мире Шистосома инфекции - одна из наиболее частых причин инфекционной миелопатии. Обычно они встречаются в Южной Америке, Африке и Восточной Азии. Организмы обычно живут в пресной воде, и люди могут заразиться, купаясь в этой воде. Собачий цепень Эхинококк гранулезный может вызвать кисты, сдавливающие спинной мозг. Цистицеркоз также может поражать спинной мозг примерно в 5% случаев. Парагонимоз - это легочная двуустка, которая в основном встречается в Азии и может быть передана при употреблении плохо приготовленных пресноводных крабов. Все это в конечном итоге может привести к онемению, покалыванию и слабости. , и другие проблемы, вызванные миелопатией.
Паразитарные инфекции нервной системыСлово от Verywell
Хотя эти инфекции могут быть серьезными, пугающими и часто серьезными, правда в том, что большинство из них поддаются лечению, если они правильно идентифицированы, особенно если они обнаруживаются как можно скорее.