Инсулинома

Содержание

• Что такое инсулинома?
• Что вызывает инсулиному?
• Каковы факторы риска инсулиномы?
• Каковы симптомы инсулиномы?
• Как диагностируются инсулиномы?
• Как лечат инсулиномы?
• Каковы осложнения инсулиномы?
• Можно ли предотвратить инсулиномы?
• Жизнь с инсулиномами
• Когда мне следует позвонить своему врачу?
• Ключевые моменты
• Следующие шаги

Что такое инсулинома?

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает поддерживать сбалансированный уровень сахара в крови. Опухоли поджелудочной железы, называемые инсулиномами, производят дополнительный инсулин - больше, чем может использовать ваше тело. Это приводит к слишком низкому падению уровня сахара в крови. Эти опухоли встречаются редко и обычно не распространяются на другие части тела.

Что вызывает инсулиному?

Причина инсулиномы неизвестна.

Каковы факторы риска инсулиномы?

Факторов риска инсулиномы немного. Но женщины, кажется, страдают чаще, чем мужчины. Чаще всего опухоли появляются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Некоторые генетические заболевания могут повысить вероятность развития инсулиномы. Они есть:

• Множественная эндокринная неоплазия 1 типа, аномальный рост тканей в эндокринной системе
• Синдром фон Хиппеля-Линдау, наследственное заболевание, вызывающее опухоли и кисты по всему телу.
• Другие генетические синдромы, такие как нейрофиброматоз 1 типа и туберозный склероз.

Каковы симптомы инсулиномы?

Инсулиномы могут вызывать следующие симптомы:

• Спутанность сознания
• Потливость
• Слабое место
• Быстрое сердцебиение

Если уровень сахара в крови станет слишком низким, вы можете потерять сознание и даже впасть в кому.

Как диагностируются инсулиномы?

Инсулиномы бывает сложно диагностировать. Среднее время между появлением симптомов и постановкой диагноза составляет около 3 лет.

Если ваш лечащий врач подозревает инсулиному, вы можете остаться в больнице на несколько дней. Это сделано для того, чтобы врач мог следить за уровнем сахара в крови и другими веществами в крови во время голодания. В это время вы не сможете есть и пить ничего, кроме воды. Если у вас инсулинома, у вас, вероятно, будет очень низкий уровень сахара в крови в течение 48 часов после начала этого теста. Если ваши симптомы низкого уровня сахара в крови проявились после еды, вы также можете пройти тест на уровень сахара в крови и инсулин в течение нескольких часов после еды.

Ваш лечащий врач также может использовать тесты визуализации. Это поможет узнать, насколько велика ваша опухоль и где она расположена. Обычно первым делом проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Другие тесты включают эндоскопическое УЗИ, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Если инсулинома слишком мала для того, чтобы ее можно было увидеть с помощью этих визуализирующих тестов, вам могут потребоваться тесты, которые отбирают кровь из нескольких областей вашей поджелудочной железы, чтобы определить, где дополнительный инсулин выделяется в ваш кровоток.

Как лечат инсулиномы?

Большинство инсулином не являются злокачественными. Обычно хирурги могут удалить их и решить проблему. Иногда это можно сделать с помощью лапароскопа. При лапароскопии хирург делает небольшие разрезы и использует специальные инструменты для удаления опухоли.

Если ваш лечащий врач считает, что операция не подойдет вам, доступны нехирургические варианты. Они будут касаться симптомов гипогликемии, таких как частое питание небольшими порциями и прием некоторых лекарств, чтобы противодействовать воздействию избыточного инсулина.

Пока вы ждете операции, вы можете оставаться в больнице и получать внутривенные (IV) растворы, чтобы избежать гипогликемии.

Каковы осложнения инсулиномы?

У некоторых людей после операции по удалению инсулиномы возникает свищ поджелудочной железы. Это вызывает утечку панкреатической жидкости. Вам могут дать лекарство и дополнительную жидкость, чтобы помочь заживлению свища. Самый близкий, без необходимости дополнительной операции.

Можно ли предотвратить инсулиномы?

Нет известных способов предотвратить инсулиномы. Рассмотрите возможность проверки на инсулиному, если у кого-либо из членов вашей семьи есть какие-либо генетические заболевания, повышающие риск.

Жизнь с инсулиномами

Большинство инсулином не являются злокачественными, и удаление опухоли (опухолей) решает проблему. Обычно симптомы не повторяются. Вы вряд ли заболеете диабетом, если вашему хирургу не придется удалять большую часть поджелудочной железы.

Небольшое количество инсулином являются злокачественными. Возможно, ваш хирург не сможет удалить их полностью. Если это произойдет, вам, возможно, потребуется принять лекарство, чтобы предотвратить гипогликемию. Вам также может потребоваться химиотерапия, чтобы контролировать размер опухолей.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас инсулинома, у вас могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови. К ним относятся потливость, спутанность сознания и двоение в глазах. Вы можете заметить эти симптомы чаще, когда голодны или после тренировки. Если у вас возникают эти симптомы несколько раз в неделю, немедленно обратитесь к врачу.

Ключевые моменты

• Инсулиномы - это опухоли поджелудочной железы. Они производят больше инсулина, чем ваше тело может использовать.
• Инсулиномы могут вызывать гипогликемию или низкий уровень сахара в крови.
• Низкий уровень сахара в крови может вызвать спутанность сознания, потливость, слабость и учащенное сердцебиение. Если уровень сахара в крови станет слишком низким, вы можете потерять сознание и даже впасть в кому.
• Практически все инсулиномы не являются злокачественными.
• Удаление опухоли решает проблему.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам ваш поставщик.
• Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.