Содержание
- Показания
- Дозировка
- Общие побочные эффекты
- Взаимодействия и противопоказания
- Соображения
- Дженерики и помощь в оплате
Flomax получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 1997 году. В 2009 году производитель лекарств Boehringer Ingelheim потерял патент на молекулу лекарства, и в результате в настоящее время доступно множество недорогих генериков.
Показания
Фломакс относится к классу лекарств, известных как альфа-адреноблокаторы, которые работают, расслабляя как мышцы шейки мочевого пузыря, так и мышцы самой предстательной железы. Таким образом мужчины с проблемами простаты могут мочиться более свободно, уменьшая потребность в ночном мочеиспускании (никтурия) и улучшение срочности и частоты мочеиспускания.
Фломакс показан для лечения ряда распространенных заболеваний у мужчин, в том числе:
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), распространенное возрастное увеличение предстательной железы.
- Хронический простатит, воспаление предстательной железы, не связанное с бактериальной инфекцией
- Прохождение камней в почках
- Задержка мочи, невозможность опорожнения мочевого пузыря
Несмотря на то, что Фломакс может снижать кровяное давление, он не одобрен для лечения гипертонии (высокого кровяного давления).
Дозировка
Фломакс выпускается в капсулах по 0,4 миллиграмма (мг). Принимается ежедневно примерно 30 минут. после еду, в идеале, каждый день в одно и то же время.
Эффект от препарата обычно ощущается в течение первых 48 часов. Полное избавление от мочеиспускания может занять от двух до шести недель. Если доза 0,4 мг не приносит облегчения, ваш врач может порекомендовать вам удвоить дозу до 0,8 мг один раз в день. Никогда не увеличивайте дозу, если это не предписано врачом.
Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Однако, если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и действуйте как обычно. Никогда не принимайте двойную дозу Фломакса, так как это может привести к резкому падению артериального давления (гипотонии).
Многие урологи сегодня прописывают Фломакс в составе двойной терапии. Мета-анализ 2019 года показал, что комбинация тамсулозина и аводарта (дутастерида) обеспечивает больший терапевтический эффект при ДГПЖ. Комбинация имеет более высокую частоту сексуальных побочных эффектов, но может заметно снизить риск прогрессирования симптомов, связанных с ДГПЖ, и острой задержки мочи по сравнению с монотерапией тамсулозином.
В 2010 году комбинированный препарат под названием Джалин (дутастерид 0,5 мг / тамсулозин 0,4 мг) получил одобрение FDA.
Общие побочные эффекты
Хотя Flomax считается безопасным для длительного использования, следует помнить о ряде побочных эффектов. К наиболее распространенным относятся (по частоте встречаемости):
- Головные боли
- Головокружение
- Ринит (сенная лихорадка)
- Проблемы с эякуляцией (включая ретроградную эякуляцию)
- Ненормальная слабость
- Боль в груди
- Кашель
- Сонливость
- Тошнота
- Снижение либидо
- Затуманенное зрение
- Сыпь
- Приапизм (болезненная эрекция продолжительностью четыре часа и более)
Другие более проблемные побочные эффекты включают головокружение, головокружение, постуральную гипотензию (низкое кровяное давление при вставании) и обмороки. Эти симптомы, известные как ортостаз, обычно возникают в течение первых восьми недель лечения. Из-за его потенциального влияния на кровяное давление, при приеме Фломакса следует внимательно наблюдать за людьми с низким кровяным давлением, механическими проблемами с сердцем или застойной сердечной недостаточностью.
Для получения эффекта Flomax может потребоваться до 2-6 недель. Позвоните своему врачу, если ваше мочеиспускание не улучшится в течение двух недель или у вас возникнут серьезные, стойкие или усугубляющиеся побочные эффекты, включая сыпь, приапизм или обмороки.
Взаимодействия и противопоказания
Flomax противопоказан для использования людям с известной аллергией на Flomax или любой из его компонентов.
Фломакс не следует использовать с некоторыми ингибиторами CYP3A4. Это препараты, которые блокируют фермент CYP3A4, вещество, вырабатываемое печенью, которое может влиять на биодоступность (концентрацию) фломакса в крови. Прием сильного ингибитора CYP3A4 может увеличить биодоступность Фломакса и серьезность побочных эффектов (чаще всего - низкого артериального давления).
В некоторых случаях во время лечения может потребоваться контроль артериального давления. В других случаях может потребоваться замена одного из двух препаратов.
Поговорите со своим врачом, если вы принимаете что-либо из следующего:
- Альфа-адреноблокаторы, используемые для лечения высокого кровяного давления, включая доксазозин (Cardura), дибензилин (феноксибензамин) и Minipress (празозин).
- Антиаритмические препараты, такие как Multaq (дронедарон) и Nexterone (амиодарон)
- Антибиотики, такие как Амоксил (амоксициллин), (Биаксин), кларитромицин и Кетек (телитромицин)
- Противогрибковые препараты, такие как итраконазол, кетоконазол, омепразол, лансопразол и вориконазол.
- Противотуберкулезные препараты, такие как изониазид и рифампицин.
- Дарвон (пропоксифен), опиоидное обезболивающее
- Лекарства от эректильной дисфункции, такие как Виагра (силденафил), Сиалис (тадалафил) и Левитра (варденафил)
- Ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как Реатаз (атазанавир), Презиста (дарунавир) и Калетра (лопинавир / ритонавир)
- Qualaquin (хинин), используемый для лечения малярии
- Ранекса (ранолазин), применяемый для лечения стенокардии
- Серзон (нефазодон), антидепрессант
- Варуби (ролапитант), используется для лечения тошноты, связанной с химиотерапией.
- Виекира Пак (омбитасвир / паритапревир / ритонавир / телапревир), используется для лечения гепатита С.
Фломакс не следует применять людям с терминальной почечной недостаточностью. Людей с почечной недостаточностью также следует регулярно наблюдать из-за повышенного риска гипертонической реакции.
Если у вас запланирована операция по удалению катаракты или глаукомы, сообщите врачу, используете ли вы или недавно принимали Flomax. Серьезное заболевание глаз, называемое синдромом интраоперационной гибкой радужки, встречается примерно у 2% тех, кто перенес операцию. операция по удалению катаракты на фоне приема Фломакс.
Таким образом, Flomax не рекомендуется использовать до операции по удалению катаракты из-за исследований, показывающих повышенный риск отслоения сетчатки или потери хрусталика.
Соображения
Фломакс не показан женщинам. Из-за его потенциального воздействия на артериальное давление важно сообщить врачу, если у вас возникнет головокружение во время приема фломакса. Просыпаясь утром с постели, будьте осторожны, чтобы не упасть и не потерять сознание. То же самое применимо, если вы планируете водить машину из-за риска ухудшения зрения и головокружения. В некоторых случаях может потребоваться прекратить лечение, если лекарство мешает вам нормально функционировать.
Поскольку ДГПЖ очень напоминает рак простаты, мужчины с проблемами простаты должны проходить тесты, чтобы исключить рак, перед началом лечения и через регулярные промежутки времени после него.
Дженерики и помощь в оплате
После прекращения действия патента Boehringer Ingelheim в 2009 году FDA одобрило первый дженерик Flomax в марте 2010 года. На сегодняшний день в Соединенных Штатах доступно 11 дженериков тамсулозина 0,4 мг по цене от 10 до 30 долларов за 30-дневный период. поставка.
Со своей стороны, Boehringer Ingelheim предлагает торговую марку Flomax по онлайн-цене 35 долларов за 30 капсул или 90 долларов за 90 капсул с бесплатной доставкой на дом.
Между тем, пользователи Jalyn, которые соответствуют требованиям, могут зарегистрироваться в Программе помощи пациентам GSKForU GlaxoSmithKline, чтобы получить препарат по низкой цене или бесплатно. Если вы живете в Соединенных Штатах, не имеете страхового пособия на лекарства и соответствуете определенным требованиям к доходу, вы может иметь право. Текущая ежемесячная розничная цена Джалин составляет от 120 до 250 долларов.