Содержание
- При атаксии глютена требуется более строгая диета?
- Глютеновая атаксия: аутоиммунная реакция на глютен
- Помогает ли безглютеновая диета глютеновой атаксии?
- Второе исследование не выявило диетического эффекта
Теоретически вы сможете лечить проблемы глютеновой атаксии, исключив глютен из своего рациона. Исследования, проведенные в отношении глютеновой атаксии (в основном доктором Мариосом Хадживассилиу, неврологом-консультантом из Королевской больницы Халамшир в Шеффилде, Англия, который впервые исследовал концепцию глютеновой атаксии), показывают, что это может быть правдой: вы потенциально можете остановить повреждение вашего неврологической системы за счет соблюдения строгой безглютеновой диеты.
Однако, по крайней мере, еще одно исследование, проведенное на пациентах с подозрением на глютеновую атаксию, не подтверждает это - оно не обнаружило статистически значимых улучшений симптомов атаксии у пациентов, соблюдающих безглютеновую диету (хотя данные имели тенденцию в этом направлении).
При атаксии глютена требуется более строгая диета?
Теория доктора Хадживассилиу состоит в том, что диета должна быть очень строгий, чтобы оказать положительное влияние на эти неврологические осложнения. Это включает в себя удаление как можно большего количества следов глютена, а также очевидных продуктов, содержащих глютен.
Эта теория о том, что вам необходимо полностью избавиться от глютена в своем рационе, даже от следов глютена, обычно присутствующих в продуктах с маркировкой без глютена, подтверждается отдельными сообщениями людей с глютеновой атаксией и другими неврологическими заболеваниями. Кажется, что эти неврологические симптомы, связанные с глютеном, улучшаются гораздо дольше, чем желудочно-кишечные, и, кажется, улучшаются только на диете, не содержащей следов глютена.
Однако пока нет медицинских исследований, подтверждающих эту теорию, и поэтому не все врачи соглашаются на использование безглютеновой диеты для лечения атаксии.
Глютеновая атаксия: аутоиммунная реакция на глютен
Глютеновая атаксия характеризуется фактическим повреждением головного мозга, которое приводит к проблемам с походкой, конечностями и глазами. Ущерб прогрессирует, и признаки расстройства обычно проявляются в середине 50-летнего возраста, согласно согласованному документу, опубликованному в BMC Медицина.
Симптомы включают неустойчивость в ногах, неуклюжесть и проблемы с ходьбой, изменения речи и трудности с глотанием. Диагностировать сложно, поскольку не существует общепринятых медицинских тестов на глютеновую атаксию.
Хотя не все врачи согласны с существованием глютеновой атаксии, в согласованном документе это состояние определено как аутоиммунная реакция на глютен в той же «семье», что и целиакия (которая затрагивает тонкий кишечник) и герпетиформный дерматит (который затрагивает кожу).
Помогает ли безглютеновая диета глютеновой атаксии?
Только два исследования изучали влияние безглютеновой диеты конкретно на пациентов с неврологической дисфункцией. Один пришел к выводу, что диета помогает уменьшить неврологические симптомы, а другой пришел к выводу, что доказательства этого эффекта отсутствуют.
В первом исследовании, проведенном доктором Хадживассилиу и его коллегами, исследователи изучили влияние безглютеновой диеты на 43 человека с диагностированной глютеновой атаксией. У некоторых из этих пациентов была характерная атрофия ворсинок, характерная для целиакии, а у некоторых - нет, но диета, похоже, помогла всем, кто ее строго придерживался.
В этом исследовании 26 пациентов строго придерживались диеты, о чем свидетельствуют отрицательные результаты анализа крови на антитела к глютену. Еще 14 пациентов отказались от диеты и поэтому составили контрольную группу.
Перед началом исследования все участники показали одинаковые результаты в тестах на атаксию. Однако через год после начала исследования симптомы атаксии в экспериментальной группе значительно улучшились по сравнению с контрольной группой. Улучшение неврологических симптомов происходило независимо от того, имел ли человек, соблюдающий безглютеновую диету, атрофию ворсинок и диагноз целиакии или нет.
«Нейрофизиологическая оценка функции периферических нервов у пациентов с глютеновой атаксией и периферической нейропатией также показала улучшение, что подтверждает наше мнение о том, что улучшение в группе, придерживающейся безглютеновой диеты, было реальным», - заключили исследователи.
Кроме того, улучшение произошло независимо от того, как долго пациенты страдали от атаксии, и некоторые недавно диагностированные пациенты фактически потеряли все симптомы атаксии и вернулись к нормальному состоянию после лечения с помощью безглютеновой диеты, говорят исследователи.
Второе исследование не выявило диетического эффекта
Во втором исследовании группа исследователей из клиники Майо наблюдала за 57 пациентами с подозрением на глютеновую атаксию и периферическую невропатию, у некоторых из которых были положительные анализы крови на глютен, а у некоторых были положительные биопсии на целиакию.
Около половины пациентов придерживались безглютеновой диеты, а другая половина - нет. Среди пациентов, соблюдающих безглютеновую диету, неврологические симптомы улучшились у 16%, остались стабильными у 37% и ухудшились у 47%. В группе, которая не соблюдала диету, улучшилось 9%, осталось 18% стабильным и 73% ухудшилось. Однако эти различия не достигли статистической значимости.
«Похоже, что нейропатические симптомы (например, покалывание в конечностях) у пациентов с целиакией могут иметь больше шансов на выздоровление (если таковые имеются) на безглютеновой диете, чем симптомы атаксии», - пишут исследователи. «Мы не наблюдали улучшения атаксии при безглютеновой диете ни у пациентов с глютеновой болезнью, ни у пациентов без целиакии».
Исследователи пришли к выводу, что «убедительных доказательств пользы с точки зрения неврологических исходов все еще нет».
Также есть несколько сообщений о случаях, указывающих на то, что безглютеновая диета может устранить связанные с походкой и другие неврологические симптомы у людей с глютеновой болезнью, хотя в этих отчетах исследователи в первую очередь интересовались желудочно-кишечными симптомами и не сосредотачивались на симптомах атаксии. .
Слово от Verywell
Чтобы лечить атаксию глютена, безглютеновая диета должна быть строгой: вы не можете обмануть безглютеновую диету. вообще, и, по словам доктора Хадживассилиу, вам, возможно, придется отказаться от «безглютеновых» продуктов, которые по-прежнему содержат небольшое количество следов глютена.
Он отмечает, что это может быть более строгая диета, чем это необходимо для устранения повреждения кишечника. «Крайне важно ... проводить тщательный мониторинг с использованием антиглиадиновых антител [т. Е. Анализов глютеновой крови] и диетического обзора, чтобы гарантировать строгое соблюдение диеты», - заключили д-р Хадживассилиу и его соавторы.
Если после года строгой безглютеновой диеты улучшения не наблюдается, исследование показало, что лечение иммунодепрессантами и другими лекарствами может быть целесообразным.