Содержание
- Инъекции гиалуроновой кислоты одобрены FDA для лечения остеоартрита коленного сустава, но не для лечения тазобедренных суставов
- Инъекционные препараты с гиалуроновой кислотой
- Гиалуроновая кислота неэффективна при остеоартрозе тазобедренного сустава
- Инъекции гиалуроновой кислоты также неуместны при остеоартрите коленного сустава
Инъекции гиалуроновой кислоты одобрены FDA для лечения остеоартрита коленного сустава, но не для лечения тазобедренных суставов
Инъекции гиалуроновой кислоты были одобрены FDA в течение многих лет для лечения остеоартрита коленного сустава. Но гиалуроновая кислота не одобрена для лечения тазобедренных или других суставов. Тем не менее, некоторые врачи использовали его не по назначению для инъекций в бедро своим пациентам. Например, медицинская страховка Blue Cross / Blue Shield считает внутрисуставные инъекции этого вещества в любой сустав, кроме колена, как исследование и не является необходимым с медицинской точки зрения. Исследователи изучили эффективность инъекций гиалуроновой кислоты для тазобедренного сустава, и результаты оказались не впечатляющими. Американский колледж ревматологии не рекомендует использовать его при остеоартрозе тазобедренного сустава.
Инъекционные препараты с гиалуроновой кислотой
Существует несколько брендов гиалуроновой кислоты для инъекций, причем Synvisc был первым одобренным. Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan и Supartz и другие. Synvisc-One был одобрен 26 февраля 2009 г. в качестве препарата для однократной инъекции Synvisc, для которого требуется серия из трех инъекций.
- Вязкие добавки: Узнайте о том, как они используются при остеоартрозе коленного сустава.
- Инъекции гиалуронана при остеоартрозе коленного сустава: 10 вещей, которые вы должны знать об этом лечении.
- Совместные впрыски смазки: Более подробное обсуждение недавних исследований того, эффективны ли они при остеоартрите коленного сустава.
Гиалуроновая кислота неэффективна при остеоартрозе тазобедренного сустава
Гиалуроновая кислота предназначена для восстановления нормальных свойств синовиальной жидкости. Также было высказано предположение, что гиалуроновая кислота может оказывать защитное действие на хрящ и может снижать выработку и активность химических веществ, участвующих в воспалении (таких как провоспалительные медиаторы, матриксные металлопротеиназы).
Согласно одному исследованию, однократная инъекция гиалуроновой кислоты неэффективна при остеоартрите тазобедренного сустава, на самом деле не более эффективна, чем плацебо. Поскольку гиалуроновая кислота быстро выводится из суставов, для получения эффекта может потребоваться более одной инъекции. Быстрое выведение гиалуроновой кислоты - это лишь одна из теорий, объясняющих, почему несколько инъекций могут дать лучший результат.
Исследования, в которых изучалась эффективность гиалуроновой кислоты при остеоартрите тазобедренного сустава, были небольшими и скудными. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, подходит ли гиалуроновая кислота для лечения суставов, отличных от коленных.
Инъекции гиалуроновой кислоты также неуместны при остеоартрите коленного сустава
Кокрановский обзор 76 исследований, опубликованный в 2006 году, пришел к выводу, что гиалуроновая кислота в целом не более эффективна при остеоартрите коленного сустава, чем НПВП. Она снижает уровень боли, но не более, чем стандартное лечение, и для достижения полного эффекта требуется пять недель. Преимущество в том, что эффект может быть длительным. Основываясь на обзоре 15 исследований, Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) в июне 2013 г. выпустила новые рекомендации, в которых говорится, что гиалуроновая кислота не отвечает минимальным клинически важным мерам по улучшению. Это может привести к тому, что все меньше и меньше врачей будут использовать эти инъекции для коленный остеоартроз.