Содержание
- Основы SI Joint
- Как ваш физический врач определяет, причиняет ли вам боль SI сустав
- Первые шаги к лечению
Если у вас болит поясница, вам может быть полезно поработать с физиотерапевтом, чтобы определить причину вашей проблемы и облегчить боль. Ваш СТ также может помочь вам восстановить нормальное повседневное функционирование. Одна из проблем при лечении боли в пояснице и радикулита - боли в ноге, исходящей от спины - это определение источника боли.
Источники боли в спине могут включать:
- Поясничные диски
- Фасеточные суставы
- Мышцы нижней части спины
- Тела позвонков
- Крестцово-подвздошный сустав
При таком большом количестве различных структур, вызывающих боль в спине, становится сложно определить точную причину.
SI-сустав может быть причиной боли в спине и даже вызывать боль в бедре или голени. Ваш SI-сустав также может вызывать боль в бедре и паху. Так как же узнать, виноват ли ваш SI-сустав, или ваш поясничный отдел позвоночника причиняет вам боль? Ваш СТ может помочь.
Основы SI Joint
Крестцово-подвздошный сустав - это большой сустав в задней части таза. Он образован сочленением крестцовой кости и подвздошной кости. Сустав очень устойчивый, с небольшими движениями в нем. Иногда травма или, реже, повторяющиеся нагрузки и напряжения могут привести к смещению SI-сустава. Это может вызвать боль и ограниченное движение в нижней части спины или бедра.
В течение многих лет велись споры о том, двигается ли подвздошный сустав вообще и может ли он быть генератором боли в спине и бедре. Более поздние исследования указывают на то, что SI-сустав является одной из причин боли в спине и бедре, при этом по некоторым оценкам сустав вызывает боль в 6–26% всех случаев боли в спине. Проблема здесь в том, что, когда вы двигаете поясничным отделом позвоночника, напрягается поясничный сустав, а при движении поясничного отдела - поясничный. Поскольку эти движения происходят почти одновременно, становится трудно определить, действительно ли истинная причина боли в спине исходит от поясничного или подвздошного сустава.
Еще одна проблема для правильной диагностики боли в SI-суставах: не существует стандартного диагностического теста. Специальные тесты, такие как рентген или МРТ, просто не позволяют детально отобразить SI-сустав. В настоящее время лучший способ диагностировать проблему SI-сустава - это инъекции стероидов в сустав и наблюдение за изменением симптомов. К сожалению, инъекции в SI-сустав могут быть опасными и могут вызвать такие проблемы, как усиление боли или инфекции.
Как ваш физический врач определяет, причиняет ли вам боль SI сустав
При посещении физиотерапевта для лечения боли в спине он или она может заподозрить ваш SI-сустав как причину ваших симптомов. Если есть подозрение на SI-сустав, есть несколько подсказок, которые помогут вашему терапевту поставить точный механический диагноз.
Общие характеристики проблемы с суставом SI могут включать:
- Обычно симптомы появляются в результате травмы, такой как падение или автомобильная авария.
- Сустав SI редко внезапно "выходит из строя" в результате незначительных усилий или действий, таких как вставание со стула.
- Боль ощущается только с одной стороны спины.
- Выше пятого уровня поясницы (около линии талии) боли не ощущаются.
- Боли в спине по средней линии отсутствуют, и боль не переходит на другую сторону.
- Боль не усиливается при повторяющихся поясничных движениях, таких как подъем поясницы вверх или скольжение в пояснице.
При наличии этих симптомов ваш терапевт может подозревать дисфункцию SI-сустава как причину вашей боли. Это подозрение подтверждается проведением провокационных тестов СИ сустава. Эти специальные тесты предназначены для того, чтобы нагружать ваш SI-сустав, и они показывают, вызывает ли ваш SI-сустав боль в спине.
Существует семь провокационных тестов для SI-сустава, и когда по крайней мере три из них вызывают боль (или уменьшают вашу боль), SI-сустав можно рассматривать как причину боли в спине, боли в бедре или радикулита. Ваш физиотерапевт обучен проводить эти провокационные тесты для SI.
Часто, когда речь идет о боли в спине, вашего анамнеза и описания симптомов поведения достаточно, чтобы исключить проблему с диском или суставом. Соединение SI противоречит этому правилу; дескрипторы симптомов поведения пациентов содержат мало диагностической информации, что затрудняет диагностику дисфункции SI-сустава.
Первые шаги к лечению
Если ваш терапевт определяет, что ваш SI-сустав может быть причиной боли в спине, вам следует начать лечение с некоторых вещей. Они могут включать:
- Использование поясного ремня SI для контроля чрезмерных движений вокруг сустава
- Упражнения для стабилизации SI-сустава
- Наклеивание кинезиологического тейпа на сустав
- Использование тепла или льда для облегчения симптомов
- Использование методов PT для контроля воспаления и боли
Цели PT при дисфункции SI-сустава - восстановить нормальное положение сустава и стабилизировать сустав, чтобы предотвратить будущие проблемы с ним. Удержания поясничного сустава на месте должно быть достаточно, чтобы уменьшить или устранить боль в спине или бедре, чтобы вы могли вернуться к своей обычной деятельности.
Если боль в поясничном суставе сохраняется и ограничивает вашу обычную активность после попытки физкультуры, вам может потребоваться более инвазивное лечение, такое как инъекции стероидов или операция. Эти методы лечения следует обсудить с врачом.
Одна из трудностей при лечении проблем со спиной - определить причину боли. Крестцово-подвздошный сустав может быть одной из областей, вызывающих боль в спине, бедре или седалище. Ваш физиотерапевт может использовать различные методы, чтобы определить, вызывает ли у вас боль подвздошный сустав, и может предоставить вам правильное лечение. Таким образом вы уменьшите боль и вернетесь к прежнему уровню функций и активности.