Внутривенное лечение железодефицитной анемии

Содержание

• Определение того, какая терапия препаратами железа вам подходит
• Варианты для IV Iron
• Слово от Verywell

Если вам диагностировали дефицит железа с анемией или без нее, это может показаться простым решением. «Я просто возьму железные вкладки, тогда все будет хорошо». Хотя это верно для многих людей с дефицитом железа, все может быть намного сложнее.

Определение того, какая терапия препаратами железа вам подходит

При определении того, какая терапия железом вам подходит, пероральная или внутривенная (IV), важно учитывать несколько факторов. Эти факторы включают:

• Возраст: Исторически сложилось так, что младенцы и дети получали пероральное железо, за исключением редких случаев, таких как дети, которые не могут усваивать пероральное железо из-за желудочно-кишечных проблем. У взрослых железо внутривенно используется чаще, особенно у людей с продолжающимся кровотечением или после операции желудочного анастомоза, что затрудняет всасывание железа.
• Стоимость: Без сомнения, пероральное железо дешевле. Он легко доступен без рецепта и может быть единственным выбором в условиях ограниченных ресурсов. Его можно давать дома при небольшом контроле. Внутривенное введение железа необходимо проводить в клинике или больнице для контролируемой инфузии, что делает его более дорогостоящим.
• Всасывание: некоторые люди не могут усваивать пероральное железо. Причины могут включать операцию обходного желудочного анастомоза (железо всасывается в желудке и для абсорбции требуется желудочная кислота), целиакию, воспалительное заболевание кишечника или после процедуры Уиппла.
• Толерантность: Хотя пероральное железо стоит недорого, почти 70 процентов людей, принимающих пероральное железо, жалуются на побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, запор, боль в желудке и / или рвоту. В частности, жидкие формы перорального железа имеют металлический привкус и могут вызывать окрашивание зубов. К счастью, окрашивание носит временный характер, и его можно свести к минимуму, почистив зубы после этого. Эти побочные эффекты являются частыми причинами, по которым люди не принимают железо в соответствии с рекомендациями врача.
• Продолжительность лечения: Прием перорального железа может занять месяцы, чтобы полностью исправить анемию, и даже больше, чтобы полностью восстановить запасы железа в организме с помощью перорального железа. Внутривенное введение железа может исправить дефицит железа с помощью одной-двух доз.
• Причина анемии: У людей с железодефицитной анемией, вызванной продолжающейся кровопотерей, пероральная терапия железом вряд ли сможет удовлетворить потребность. В таких ситуациях лучше использовать внутривенное введение железа.

Варианты для IV Iron

В течение многих лет внутривенное введение железа применялось для тяжелых случаев железодефицитной анемии, поскольку доступные внутривенные препараты железа могли вызывать аллергические / анафилактические реакции. Однако более новые составы более безопасны и с меньшей вероятностью будут вызывать эти реакции. Некоторые, но не все формы внутривенного введения железа будут рассмотрены ниже.

• Декстран железа: Это наименее дорогая версия IV утюга. Дефицит железа обычно можно исправить с помощью только одной инфузии. Новые версии декстрана железа с меньшей вероятностью вызывают аллергические реакции, чем старые препараты. Обычно сначала вводится небольшая тестовая доза, а при хорошей переносимости - оставшаяся часть. Иногда перед в / в введением железа назначают лекарства, чтобы предотвратить реакцию. Это наиболее распространенная форма, используемая у детей, хотя можно использовать любую из них.
• Глюконат железа: Эта форма внутривенного введения железа может вводиться в нескольких меньших дозах. Этот состав обычно используется у людей, получающих гемодиализ по поводу тяжелого заболевания почек.
• Железная сахароза: Сахароза железа также вводится в нескольких меньших дозах. Если у вас аллергия на другие лекарства, вы можете сначала получить небольшую тестовую дозу, чтобы убедиться в отсутствии реакции, прежде чем принимать оставшуюся часть лекарства. Эта форма внутривенного введения железа может использоваться в различных условиях, включая диализ или у беременных женщин.
• Карбоксимальтоза железа: Это лекарство назначают в виде 1 или 2 инфузий в зависимости от тяжести дефицита железа. Его безопасно использовали в различных условиях, включая детей с дефицитом железа.

Слово от Verywell

Дефицит железа - частая причина анемии в США и во всем мире. Хотя пероральный прием железа может быть простым и недорогим лечением для многих людей, он может быть не лучшим вариантом для всех. Обсудите со своим врачом все варианты лечения, включая риски и преимущества, до начала приема новых лекарств.