Содержание
Синдром пателлофеморального стресса, или сокращенно PFSS, - это состояние, при котором происходит ненормальное трение коленной чашечки (надколенника) на конце бедра (бедренной кости). Это частая причина боли в коленях и травм во время бега.Расположение боли
Если вы испытываете боль в передней части колена, возможно, вы испытываете PFSS. Иногда боль ощущается по краям коленной чашечки. Боль, как правило, представляет собой резкое жжение и усиливается при таких действиях, как бег, прыжки, приседание или подъем по лестнице. Если ваше состояние тяжелое, ходьба или вставание со стула также могут быть болезненными и могут указывать на то, что у вас PFSS.
Анатомия пателлофеморального сустава
Пателлофеморальный сустав расположен в колене, где надколенник скользит по концу бедренной кости. На конце бедренной кости есть небольшая бороздка, где надколенник удерживается сухожилиями и связками. Когда надколенник неправильно скользит в этой бороздке, это может вызвать боль и воспаление, и можно заподозрить диагноз PFSS.
Причины
Есть много причин PFSS. Напряжение в мышцах колена и бедра может привести к ненормальному натяжению коленной чашечки и ее отклонению из оптимального положения. Слабость мышц вокруг колена и бедра также может способствовать возникновению проблемы. Иногда неправильное положение стопы во время бега или ходьбы может привести к повороту колена внутрь, что приводит к PFSS. Поскольку на PFSS может влиять множество факторов, важно проконсультироваться с врачом и физиотерапевтом, чтобы определить причину проблемы.
Диагностика
Если вы испытываете боль в передней части колена или вокруг коленной чашечки, возможно, у вас PFSS. Может потребоваться визит к врачу. Он или она может сделать рентген, чтобы увидеть, не вызывает ли у вас артрит или другое заболевание. Чтобы найти лучшее решение вашей проблемы, может потребоваться оценка физиотерапии и план лечения.
Ваш физиотерапевтический уход должен начинаться с тщательной оценки. Это должно включать подробное обсуждение истории вашей проблемы. Ваш физиотерапевт должен спросить вас, когда началась ваша боль, как она началась и какие действия улучшают или ухудшают ваше состояние. Подробный анамнез может помочь вашему физиотерапевту решить, на чем следует сосредоточить внимание при обследовании или может ли другая проблема вызывать вашу боль. Обязательно надевайте удобную одежду на сеансы физиотерапии, чтобы ваше колено было легко доступно.
Ваш физиотерапевт может провести различные измерения, чтобы определить причину вашей проблемы. Он или она может измерить силу ваших мышц бедра, бедра или ног. Также можно измерить диапазон движений ваших коленей. Движение вашей коленной чашечки можно измерить в разных направлениях и во время различных занятий, например приседания или подъема по лестнице. Также можно оценить гибкость мышц бедра, бедра или ноги. Положение стопы и колена при ходьбе или беге можно оценить во время оценки походки.
лечение
Первоначальное лечение PFSS включает в себя контроль воспаления с помощью метода R.I.C.E в течение трех-пяти дней, чтобы уменьшить боль и уменьшить отек вокруг колена. Лед следует прикладывать к колену на 15-20 минут несколько раз в день. Обязательно оберните пакет со льдом в полотенце, чтобы не повредить ткани или не обморожаться. Также рекомендуется избегать действий, которые вызывают боль.
После пяти-семи дней отдыха и применения льда можно начинать упражнения для PFSS, чтобы улучшить гибкость и силу бедра, колена и лодыжки. Можно выполнять простые упражнения, чтобы обеспечить нормальное отслеживание положения коленной чашечки. Обязательно посоветуйтесь со своим врачом и физиотерапевтом, чтобы узнать, подходят ли вам упражнения, и узнать, какие упражнения следует делать.
Ваш физиотерапевт также может использовать другие физические средства или методы, чтобы уменьшить боль и улучшить подвижность. Некоторые распространенные методы лечения включают ультразвук, электростимуляцию или ионтофорез. Обязательно задавайте физиотерапевту вопросы о лечении, которое вы получаете.
После трех-четырех недель мягких упражнений на растяжку и укрепление, возможно, пришло время начать готовиться к возвращению к нормальной деятельности. Боль в области коленной чашечки должна быть минимальной, и вы сможете безболезненно подниматься и спускаться по лестнице. .
Простым тестом для проверки правильности движения коленной чашечки является тест приседаний на одной ноге. Для этого встаньте на одну ногу, возьмитесь за что-нибудь устойчивое и медленно присядьте. Если эта процедура вызывает боль в коленях, могут быть показаны еще 1-2 недели легких упражнений. Если эта процедура безболезненна, вы должны быть готовы приступить к тренировкам, чтобы вернуться в спорт.
Могут потребоваться продвинутые укрепляющие упражнения, чтобы убедиться, что мышцы кора и нижних конечностей обеспечивают достаточную поддержку колена. Опять же, обязательно проконсультируйтесь с врачом и физиотерапевтом, чтобы решить, какие упражнения лучше всего подходят для вашего конкретного состояния.
Ваш PT также может работать с вами, чтобы изменить вашу беговую походку, чтобы снизить давление на колени в надежде предотвратить PFSS. Исследования показывают, что небольшой наклон вперед во время бега может снизить нагрузку на колени, чтобы уменьшить боль от колена бегуна и PFSS. Ваш PT может показать вам, как отрегулировать беговую походку для колен.
Слово от Verywell
Большинство эпизодов PFSS значительно улучшаются примерно через шесть-восемь недель. Если ваше конкретное состояние более тяжелое, может потребоваться немного больше времени для достижения безболезненной функции. Если ваши симптомы не исчезнут через восемь недель, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, помогут ли вам более инвазивные методы лечения, такие как инъекции или операция.