Содержание
- Определение труда
- Признаки труда
- Различные этапы родов
- Индукция родов
- Больничная помощь во время родов
- Варианты обезболивания во время родов
Определение труда
Роды - это серия непрерывных, прогрессирующих сокращений матки, которые помогают шейке матки расширяться и стираться (истончаться). Это позволяет плоду двигаться по родовым путям. Роды обычно начинаются за две недели до или после предполагаемой даты родов. Однако точный триггер для начала родов неизвестен.
Признаки труда
Хотя каждая женщина переживает роды по-разному, некоторые общие признаки родов могут включать:
Кровавое шоу. Небольшое количество слизи, слегка смешанной с кровью, может выделяться из влагалища.
Схватки. Спазмы маточных мышц, возникающие с интервалом менее 10 минут, могут указывать на то, что роды начались. По мере прогрессирования родов они могут стать более частыми и серьезными.
Разрыв амниотического мешка (мешка с водой). Если вы чувствуете, что околоплодные воды текут из влагалища, немедленно обратитесь в больницу и обратитесь к своему врачу. Большинство женщин рожают через несколько часов после разрушения амниотического мешка. Если роды не начнутся вскоре после разрыва амниотического мешка, вам дадут лекарства для стимуляции родов. Этот шаг часто используется для предотвращения инфекции и других осложнений при родах.
Если вы не уверены в начале родов, позвоните своему врачу.
Различные этапы родов
Обычно роды делятся на три этапа:
Начальная ступень. Во время родов шейка матки полностью расширится. На ранней стадии вы можете не осознавать, что у вас роды, если схватки мягкие и нерегулярные. Ранние роды делятся на две фазы:
В латентная фаза характеризуется сильными схватками, которые обычно происходят с интервалом от 5 до 20 минут. На этом этапе шейка матки расширится примерно на 3-4 сантиметра и исчезнет. Обычно это самая продолжительная и наименее интенсивная фаза родов. На этом этапе вы можете попасть в больницу. Ваш врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы определить расширение шейки матки.
В активная фаза Об этом свидетельствует расширение шейки матки с 4 до 10 сантиметров. Ваши схватки, вероятно, будут увеличиваться в длине, тяжести и частоте, происходя с интервалами от трех до четырех минут. В большинстве случаев активная фаза короче латентной.
Вторая стадия. Эта стадия, которую часто называют «подталкивающей» стадией родов, начинается, когда шейка матки полностью открывается, и заканчивается родами. На втором этапе вы принимаете активное участие, проталкивая ребенка по родовым путям. Коронация возникает, когда голова вашего ребенка видна у входа во влагалище. Второй этап обычно короче первого и может занять от 30 минут до трех часов для вашей первой беременности.
Третий этап. После родов вы перейдете к третьему и заключительному периоду родов. На этом этапе плацента (орган, питавший ребенка внутри матки) выходит из матки через влагалище. Доставка плаценты может занять до 30 минут.
Поскольку каждый трудовой стаж индивидуален, время, необходимое для каждого этапа, будет разным. Если индукция родов не требуется, большинство женщин рожают в течение 10 часов после поступления в больницу. При последующих беременностях роды обычно короче.
Индукция родов
В некоторых случаях для начала родов необходимо стимулировать или стимулировать их. Причины индукции различны. Стимуляцию родов не следует начинать раньше 39 недели беременности, если нет проблем. К наиболее частым причинам индукции относятся следующие:
Мать или плод подвержены риску из-за осложнений.
Беременность длилась слишком долго.
У матери преэклампсия, эклампсия или хроническое высокое кровяное давление.
У плода диагностирован плохой рост.
Роды могут быть вызваны:
Вставка вагинальных суппозиториев, содержащих простагландин, для стимуляции схваток.
Внутривенное введение окситоцина (гормона, вырабатываемого гипофизом, стимулирующего сокращения) или аналогичного препарата.
Искусственный разрыв амниотического мешка.
Больничная помощь во время родов
Когда вы впервые приедете в больницу во время родов, медперсонал может провести физический осмотр вашего живота, чтобы определить размер и положение плода. Медсестры также могут осмотреть вашу шейку матки на предмет расширения и сглаживания.
Чтобы следить за вашим здоровьем, медперсонал может проверить следующее:
Образцы крови и мочи
Артериальное давление
Частота и интенсивность схваток
Температура
Вес
Кроме того, во время родов внимательно следят за здоровьем вашего малыша. Над вашим животом может быть установлен монитор, чтобы отслеживать частоту сердечных сокращений плода.
Во время родов вам могут вводить жидкости внутривенно. Линия для внутривенного вливания - тонкая пластиковая трубка, вводимая в вену (обычно в предплечье), также может использоваться для введения лекарства. Внутривенное введение жидкости обычно вводится после начала активных родов и после эпидуральной анестезии.
Варианты обезболивания во время родов
У вас есть много способов облегчить боль во время родов. В общем, вы и ваш лечащий врач должны выбрать самый безопасный и эффективный метод обезболивания. Это решение будет определяться вашим:
Предпочтение
Здоровье
Здоровье малыша
Рекомендация врача
Ниже приведены наиболее распространенные естественные и основанные на лекарствах методы купирования боли, связанной с родами и родами:
Немедикаментозное обезболивание
В рамках естественных родов эти стратегии обезболивания обеспечивают комфорт и снимают стресс без использования лекарств. Многие женщины успешно освоили естественные техники, которые помогают им чувствовать себя более комфортно и контролировать себя во время схваток и родов. Эти методы включают:
Расслабление. Этот метод может улучшить вашу способность обнаруживать и снимать напряжение. Во время прогрессивного расслабления вы можете научиться последовательно расслаблять различные группы мышц.
Touch. Это может включать массаж или легкие поглаживания для снятия напряжения. Гидравлическая ванна или душ во время родов также могут помочь уменьшить боль или напряжение. Спросите своего врача, прежде чем принимать ванну во время родов.
Горячая или холодная терапия. Теплое полотенце или холодный компресс могут помочь расслабить напряженные или болезненные участки.
Изображения. Использование ума для формирования мысленных образов может помочь создать и способствовать расслаблению.
Медитация или сосредоточенное мышление. Медитация помогает вашему разуму сосредоточиться на объекте или задаче, например, на дыхании, вместо дискомфорта.
Дыхание. В этих техниках используются разные модели и типы дыхания, чтобы отвлечь внимание от дискомфорта.
Позиционирование и движение. Многие женщины считают, что смена позы и движения во время родов помогают уменьшить дискомфорт и даже могут ускорить процесс.Качание в кресле-качалке, сидение в сидячем положении Tailor, сидение на специальном родильном мяче, ходьба или покачивание также могут помочь уменьшить дискомфорт. Ваш лечащий врач может помочь вам найти удобное положение, безопасное для вас и вашего ребенка.
Медикаментозное обезболивание
Анальгетики. Обезболивающие, такие как меперидин, можно использовать во время родов в небольших количествах с очень небольшими осложнениями. Однако при применении в больших количествах или в многократных дозах анальгетики могут замедлить активность дыхательного центра в головном мозге матери и ребенка.
Анестезия. Этот вид лекарств предназначен для того, чтобы вызывать потерю чувствительности в различных областях тела. К лекарствам для анестезии относятся:
Локальный блок. Анестезия, вводимая в область промежности (область между влагалищем и прямой кишкой), обезболивает область для восстановления разрыва или эпизиотомии после родов.
Пудендальный блок. Этот тип местной анестезии используется для вагинальных родов и вводится в область влагалища, пораженную половым нервом. Поскольку это вызывает полное онемение в области влагалища, не влияя на сокращения матки, вы можете продолжать активно проталкивать ребенка по родовым путям.
Эпидуральная анестезия (эпидуральная блокада). Этот тип анестезии включает введение обезболивающих лекарств через тонкий катетер, который вводят в пространство, окружающее спинной мозг в нижней части спины, что вызывает потерю чувствительности в нижней части тела. При необходимости введение лекарств можно увеличить или прекратить. Этот тип анестезии используется во время родов, а также при родах через естественные родовые пути и кесаревом сечении.
Наиболее частым осложнением эпидуральной анестезии является низкое кровяное давление у матери. По этой причине большинству женщин перед эпидуральной анестезией необходимо внутривенное вливание жидкости. Еще один риск эпидуральной анестезии - послеродовая головная боль. Это может развиться, если эпидуральная игла входит в позвоночный канал, а не остается в пространстве вокруг канала. Ваш анестезиолог обсудит риски, преимущества и альтернативы этому методу обезболивания.
Эпидуральная анальгезия. Иногда это называют эпидуральной анестезией при ходьбе, потому что лекарство, вводимое через эпидуральную анестезию, является обезболивающим. Хотя он действительно помогает облегчить боль, он не вызывает онемение вашего тела и не препятствует движению. В этом типе эпидуральной анестезии могут использоваться комбинации лекарств для обеспечения как обезболивающего, так и анестезирующего эффекта. Этот тип эпидуральной анестезии может использоваться для облегчения боли во время родов и вагинальных родов.
Подобно эпидуральной анестезии, наиболее частым осложнением эпидуральной анестезии является низкое кровяное давление у матери. Другой риск эпидуральной анальгезии - послеродовая головная боль, вызванная попаданием эпидуральной иглы в позвоночный канал.
Спинальная анестезия. Этот тип анестезии включает инъекцию разовой дозы анестетика непосредственно в спинномозговую жидкость. Спинальная анестезия действует очень быстро и вызывает полную потерю чувствительности и потерю движений в нижней части тела. Этот вид анестезии часто используется при кесаревом сечении.
Спинальная анальгезия. Это включает введение обезболивающего лекарства в спинномозговую жидкость для облегчения боли без потери чувствительности. Спинальная анальгезия может использоваться в сочетании с эпидуральной анестезией или обезболиванием для облегчения боли во время родов или после родов.
Общая анестезия. Этот тип обезболивания, который часто используется при экстренном кесаревом сечении, включает введение анестетика, который заставляет вас заснуть.