Содержание
Тест Лахмана используется для диагностики разрыва передней крестообразной связки (ПКС). ACL - одна из четырех основных связок колена, которые способствуют стабильности коленного сустава. Разрыв ПКС часто возникает в результате спортивной травмы и может потребовать хирургической реконструкции для лечения.Как проводится тест
Когда пациент лежит ровно и расслабленно, исследователь слегка сгибает колено (примерно от 15 до 20 градусов). Затем исследователь стабилизирует бедро, вытягивая голень вперед. Удерживая ногу с небольшим внешним вращением (наружу), вы расслабите IT-бандаж.
Тест оказывает давление на ACL. И количество движения (смещение) большеберцовой кости, и ощущение конечной точки движения (насколько прочной на ощупь связка) дают информацию о ACL.
Колени с поврежденной ACL могут демонстрировать большее движение и менее устойчивую конечную точку во время теста Лахмана.
Оценка
Большинство экзаменаторов оценивают результаты теста Лахмана по двум критериям. Во-первых, конечная точка, а во-вторых, количество расслабленности. При оценке конечной точки исследующий чувствует ACL, ограничивающую степень смещения большеберцовой кости. Обычно исследователь описывает конечную точку как «твердую» или «мягкую». Твердая конечная точка подразумевает, что ACL выполняет свою работу по ограничению количества движений в коленном суставе. Мягкая конечная точка указывает на то, что ACL не функционирует должным образом и другие структуры (вторичные стабилизаторы) ограничивают количество движений в суставе.
Второй критерий оценки пробы Лахмана - это степень расслабленности (подвижности) сустава. Оценка основана на сравнении с нетравмированной конечностью. Поэтому ваш врач обычно осматривает оба колена, чтобы определить степень теста Лахмана.
Оценка теста Лахмана
- Нормальный: без поперечной разницы.
- 1 степень (легкая): больший перенос большеберцовой кости на бедренную кость на 3-5 мм.
- Степень 2 (умеренная): перемещение большеберцовой кости на бедренную кость на 5-10 мм больше.
- Степень 3 (тяжелая): перемещение большеберцовой кости на бедренную кость больше> 10 мм.
Эти измерения субъективны, и часто разные экзаменаторы дают разные результаты. Некоторые врачи используют инструмент, называемый KT-1000, для выполнения этого теста. KT-1000 оказался надежным измерителем, который может более точно измерить уровень теста Лахмана.