Содержание
- Что такое ламинэктомия?
- Зачем мне может понадобиться ламинэктомия?
- Каковы риски ламинэктомии?
- Как мне подготовиться к ламинэктомии?
- Что происходит во время ламинэктомии?
- Что происходит после ламинэктомии?
- Следующие шаги
Что такое ламинэктомия?
Боль в спине или шее, мешающая нормальной повседневной деятельности, может потребовать хирургического вмешательства для лечения. Ламинэктомия - это операция, при которой хирург удаляет часть или всю позвоночную кость (пластинку). Это помогает снизить давление на спинной мозг или нервные корешки, которое может быть вызвано травмой, грыжей межпозвоночного диска, сужением канала (стеноз позвоночного канала) или опухолями. Ламинэктомия рассматривается только после того, как другие медицинские процедуры не помогли.
Зачем мне может понадобиться ламинэктомия?
Боль в пояснице или шее может варьироваться от легкой, тупой и раздражающей до постоянной, сильной и приводящей к инвалидности. Боль в позвоночнике может ограничивать вашу способность двигаться и функционировать. Ламинэктомия может быть сделана для уменьшения давления на спинномозговые нервы, лечения проблемы с диском или удаления опухоли из позвоночника.
Одна из частых причин ламинэктомии - грыжа межпозвоночного диска.
Диск может сместиться или повредиться из-за травмы или износа. Когда диск давит на спинномозговые нервы, это вызывает боль, а иногда и онемение или слабость. Онемение или слабость будут ощущаться в той части тела, где задействован нерв, часто в руках или ногах. Самый частый симптом грыжи межпозвоночного диска - радикулит. Это острая стреляющая боль вдоль седалищного нерва, распространяющаяся от ягодиц к бедру и вниз по задней поверхности ноги.
Если медицинские процедуры больше не работают, можно выбрать операцию. Некоторые медицинские методы лечения боли могут включать:
- Изменения в деятельности
- Лекарства, такие как миорелаксанты, противовоспалительные и обезболивающие.
- Спинальные инъекции
- Физическая реабилитация, физиотерапия или и то, и другое
- Трудотерапия
- Снижение веса (при избыточном весе)
- Отказ от курения
- Вспомогательные устройства, такие как механические опоры для спины
Ламинэктомия обычно выполняется при болях в спине или шее, которые не исчезают после лечения. Или это делается, когда боль сопровождается симптомами повреждения нервов, такими как онемение или слабость в руках или ногах. Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем из-за давления в шейном или поясничном отделах позвоночника также обычно требует хирургического вмешательства.
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам ламинэктомию и по другим причинам.
Каковы риски ламинэктомии?
Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включать:
- Кровотечение
- Инфекция
- Сгустки крови в ногах или легких
- Травма спинного мозга или нервного корешка
- Риски, связанные с использованием общей анестезии
Нерв или кровеносные сосуды в зоне операции могут быть повреждены. Это может вызвать слабость или онемение. Боль может не уменьшиться после операции или может усилиться, хотя это бывает редко.
В зависимости от вашего состояния здоровья могут быть и другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед операцией.
Как мне подготовиться к ламинэктомии?
- Ваш лечащий врач объяснит вам операцию и предложит вам задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно процедуры.
- Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на операцию. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.
- В дополнение к полной истории болезни ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии, прежде чем проходить процедуру. У вас могут быть анализы крови или другие диагностические тесты.
- Сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствительны к любым лекарствам, латексу, пластырям и обезболивающим (местным и общим) или имеете аллергию на них.
- Сообщите своему врачу обо всех прописанных и отпускаемых без рецепта лекарствах и растительных добавках, которые вы принимаете.
- Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо разжижающие кровь (антикоагулянты) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам могут потребовать прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
- Если вы беременны или думаете, что можете быть беременными, сообщите об этом своему врачу.
- Следуйте всем инструкциям, которые вам будут даны, чтобы не есть и не пить до операции.
- Перед операцией вы можете получить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.
- Перед операцией вы можете встретиться с физиотерапевтом, чтобы обсудить вопросы реабилитации.
- Некоторые виды деятельности могут быть ограничены после операции. Найдите кого-нибудь, кто поможет вам на несколько дней по хозяйству и вождению.
- В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции.
Что происходит во время ламинэктомии?
Для ламинэктомии обычно требуется пребывание в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.
Ламинэктомия может быть сделана, пока вы спите под общим наркозом. Или это может быть сделано во время бодрствования под спинальной анестезией. Если используется спинальная анестезия, вы не почувствуете ощущения ниже пояса. Разрабатываются новые методы, которые могут позволить проводить ламинэктомию под местной анестезией в амбулаторных условиях. Ваш врач обсудит это с вами заранее.
Как правило, ламинэктомия следует за этим процессом:
- Вас попросят снять одежду и дадут надеть халат.
- В руку или руку можно ввести капельницу (внутривенную).
- Когда вы находитесь под наркозом, вам может быть вставлен катетер для дренажа мочи.
- Если место операции покрыто лишними волосами, волосы могут быть обрезаны.
- Вы будете расположены на боку или животе на операционном столе.
- Во время операции анестезиолог будет постоянно наблюдать за вашим пульсом, артериальным давлением, дыханием и уровнем кислорода в крови.
- Медицинский персонал очистит кожу над операционным местом антисептическим раствором.
- Хирург сделает надрез (надрез) над выбранным позвонком.
- Хирург раздвигает мышцы.
- Хирург удаляет костную дугу задней части позвонка (пластинки), чтобы ослабить давление на нервы в этой области. Это может включать удаление костных шпор или наростов, удаление всего или части диска.
- В некоторых случаях одновременно может выполняться спондилодез. Во время слияния позвоночника хирург соединит две или более костей в позвоночнике.
- Разрез закрывают швами или хирургическими скобами.
- Будет наложена стерильная повязка или повязка.
Что происходит после ламинэктомии?
В больнице
После операции вас отвезут в палату восстановления для наблюдения. Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату. Для ламинэктомии обычно требуется пребывание в больнице один или несколько дней.
Скорее всего, вы начнете вставать с постели и ходить вечером перед операцией. Ваша боль будет контролироваться с помощью лекарств, чтобы вы могли принять участие в упражнении. Вам могут дать план упражнений, которому вы будете следовать как в больнице, так и после выписки.
Дома
Когда вы окажетесь дома, важно, чтобы область хирургического разреза оставалась чистой и сухой. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Хирургические скобки или швы удаляются при последующем посещении врача.
Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.
Сообщите своему врачу о любом из следующего:
- Высокая температура
- Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места разреза
- Усиление боли вокруг места разреза
- Онемение ног, спины или ягодиц
- Проблемы с мочеиспусканием или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
Не садитесь за руль, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что все в порядке. Не наклоняйтесь, чтобы поднять предметы или выгибать спину. Ваш провайдер может посоветовать вам ограничить другие действия.
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры> / li>
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру