Анатомия левой коронарной артерии

Содержание

• Анатомия
• Функция
• Клиническое значение

Более крупная из двух главных коронарных артерий, левая коронарная артерия (часто называемая левой главной коронарной артерией) выходит из аорты и является основным источником крови для желудочков и левого предсердия сердца. Он движется влево, проходя между легочным стволом (который разделяется на правую и левую легочные артерии, ведущие к легким) и придатком левого предсердия (небольшой мешочек в мышечной стенке левого предсердия). После короткого курса он переходит в левую переднюю нисходящую и огибающую артерии.

Учитывая его расположение на сердце, заболевание или нарушение левой коронарной артерии может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В частности, сужение этой артерии из-за атеросклероза может привести к заболеванию коронарной артерии, которое чрезвычайно опасно и может привести к сердечному приступу и отказу.

Анатомия

Артерии выполняют важную функцию в организме человека - постоянно доставлять насыщенную кислородом кровь к сердцу, поэтому важно понимать ее анатомический состав и возможные аномалии.

Структура и расположение

Исходя из аорты в устье (отверстии) створки левой аорты, левая коронарная артерия проходит короткий путь через переднюю часть сердца, разделяясь на левую переднюю нисходящую артерию и левую огибающую артерию. Обычно около 4,5 мм в диаметре и проходит всего 1-2 сантиметра перед разделением, он движется между легочным стволом (соединяющим сердце с легкими) и придатком левого предсердия. Здесь он начинает разделяться на две части. ветви:

• Циркумфлексная артерия: Эта артерия обвивает сердце, обеспечивая приток крови к мышцам на задней стороне этого органа.
• Левая передняя нисходящая артерия: Возникающая как продолжение левой коронарной артерии, левая передняя нисходящая артерия движется вниз, снабжая кровью левый желудочек и мышцы передней части сердца.

Анатомия коронарных артерий

Анатомические вариации

Наиболее частым изменением в структуре коронарных артерий является отсутствие левой коронарной артерии, что наблюдается примерно у 0,5% людей. В этом случае огибающая и левая передняя нисходящая артерия отходят непосредственно от аорты. Кроме того, может возникнуть ряд других аномалий, в том числе:

• Различное происхождение филиалов: Хотя типичная ситуация состоит в том, что огибающая и левая передняя нисходящая артерия выходят из левой коронарной артерии в одном месте, они могут возникать отдельно. Кроме того, врачи наблюдали огибающую артерию, отходящую от правой коронарной артерии, а не от левой.
• Различное коронарное доминирование: Доминирование одной стороны над другой определяется тем, какая артериальная система снабжает заднюю нисходящую артерию, которая снабжает заднюю часть сердца, а также межжелудочковую перегородку (толстую стенку, разделяющую желудочки сердца или нижние камеры). Правая коронарная артерия является доминирующей примерно в 70% случаев, огибающая левая коронарная артерия - в 10% случаев, а у 20% людей наблюдается совместное доминирование.
• Кровоснабжение задней части сердца: Наблюдались различия в снабжении задних стенок сердца. В некоторых случаях для подачи необходимой крови в эти области требуется больше ветвей огибающей артерии, чем обычно. С другой стороны, левая передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии обвивает сердце, чтобы получить доступ к задней стороне органа.
• Рамус промежуточный: Этот вариант предполагает наличие дополнительной завершающей ветви левой коронарной артерии (наряду с левой огибающей и передней нисходящей артериями): промежуточная ветвь. В этих случаях эта артерия берет на себя роль кровоснабжения боковых и задних стенок сердца, особенно когда ветви от двух других артерий меньше или отсутствуют.
• Мосты миокарда: Обычно особый слой эпикардиального жира окружает коронарные артерии, но в некоторых случаях он отсутствует, и артерии проходят непосредственно через мышечные ткани сердца (так называемый «внутримиокардиальный курс»). Мосты миокарда - это когда эта ситуация приводит к сжатию сосуда при сокращении сердца. Чаще всего это наблюдается в левой передней нисходящей ветви, хотя может произойти в любом месте системы.

Большинство этих аберраций протекают бессимптомно, но в некоторых случаях они могут вызвать нарушение надлежащего кровотока к самому сердцу и привести к серьезным осложнениям.

Несмотря на то, что анатомические вариации левой коронарной артерии являются очень редкими, они являются второй ведущей причиной внезапной остановки сердца - когда сердце перестает работать без предупреждения - у молодых спортсменов.

Функция

Левая коронарная артерия и ее ветви играют решающую роль в обеспечении снабжения мышц самого сердца насыщенной кислородом кровью. В частности, она обеспечивает большую часть снабжения желудочков (нижних камер сердца) в качестве а также левое предсердие и придаток предсердия, легочная артерия и корень аорты. Естественно, эти структуры требуют постоянного источника кислорода и питательных веществ.

Клиническое значение

Центральная роль, которую левая коронарная артерия играет в работе сердца, означает, что заболевание или нарушение ее или ее ветвей может привести к очень серьезным проблемам. В частности, когда стенки артерий сужаются из-за затвердевания и накопления бляшек (атеросклероз), снижение нормального кровотока может привести к ишемической болезни сердца. В этих случаях, особенно если закупорка становится полной, мышцы сердца не получают достаточного количества кислорода - это состояние называется ишемией. Это может привести к болям в груди, сердечному приступу и, если не лечить, внезапной остановке сердца.