Содержание
Это был 1873 год, и доктор Армауэр Хансен из Норвегии сообщил ошеломляющие новости для всего мира: проказа вызывается бактерией (Mycobacterium leprae). До этого считалось, что болезнь возникла из-за проклятия или греховного поведения, часто упоминаемого в Библия.Распространенность
Проказа, известная как болезнь Хансена, существует и сегодня.По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глобальная распространенность лепры на начало 2014 года составляла 180 000 хронических случаев и более 215 000 новых случаев. С тех пор, как в 1980-х годах стали доступны методы лечения, было вылечено более 15 миллионов человек, но проказа по-прежнему является причиной обезображивания или инвалидности более 2 миллионов человек.
Передача инфекции
Современная медицина утверждает, что проказа распространяется, когда инфицированный, не получивший лечения, кашляет или чихает, но не при половом контакте или беременности. Однако проказа не очень заразна. Примерно 95% людей имеют естественный иммунитет к этой болезни.
Людям с проказой, которые лечатся медикаментами, не нужно изолировать от общества. Из-за неправильного понимания этой болезни в прошлом больных проказой отправляли в «прокаженные колонии» на отдаленные острова или в специальные больницы.
Признаки и симптомы
Самый ранний признак проказы - это обычно пятно на коже, которое может быть немного краснее, темнее или светлее нормальной кожи человека. Пятно может потерять чувствительность и волосы. У некоторых людей единственный признак - онемение пальца руки или ноги.
Если не лечить, проказа может прогрессировать и вызывать серьезные последствия для организма, в том числе:
- Руки и ноги - Бактерии проказы поражают нервы на руках и ногах и вызывают их онемение. Человек может получить порезы или ожоги онемевших частей тела, даже не подозревая об этом, что приведет к инфекциям, вызывающим необратимые повреждения. Пальцы рук и ног могут быть потеряны из-за инфекции. Серьезные инфекции стоп могут потребовать ампутации. Паралич может привести к постоянному сгибанию пальцев рук и ног.
- Глаза - Бактерии проказы поражают нервы вокруг глаз, вызывая потерю рефлекса моргания (который защищает глаз от травм и увлажняет поверхность). Глаза становятся сухими и инфицированными, что может привести к слепоте. Из-за онемения глаза человек не может чувствовать грязь или царапины на глазу.
- Лицо - Повреждение внутренней оболочки носа приводит к образованию рубцов и возможному разрушению носа.
Диагностика
Проказа диагностируется путем взятия пробы кожи (биопсия) и ее изучения под микроскопом в поисках бактерий лепры. Еще один тест, используемый для диагностики, - это мазок с кожи. На коже делается небольшой разрез и берется небольшое количество тканевой жидкости. Это исследуется под микроскопом на наличие бактерий проказы.
лечение
Хорошая новость в том, что проказа излечима. В 1981 году ВОЗ рекомендовала использовать комбинацию из трех антибиотиков - обычно дапсон, рифампин и клофазимин - для лечения, которое занимает от шести месяцев до года и более. Определенные случаи можно лечить двумя антибиотиками, но рифампицин является ключевым компонентом любой схемы. С 1995 года ВОЗ бесплатно предоставляет эти лекарства всем больным лепрой во всем мире.
Во время лечения организм может отреагировать на мертвые бактерии болью и отеком кожи и нервов. Это лечится обезболивающими, преднизоном или талидомидом (в особых условиях).
Прогноз
До того, как стало доступно лечение, диагноз «проказа» означал страдание и боль, и общество избегало его. Сегодня антибиотики и хороший уход за кожей не позволят болезни разрушить организм. Возможно, в будущем вакцина полностью избавит от этого древнего бедствия.