Обзор ферментов печени ALT и AST

Содержание

• Роли АСТ и АЛТ
• Нормальные лабораторные значения
• Соотношение АСТ / АЛТ
• Когда рекомендуется тестирование

Ферменты печени - это вещества, вырабатываемые печенью, которые можно измерить с помощью анализа крови. Любое повышение уровня фермента может быть признаком проблемы с печенью, а аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) являются двумя центральными ферментами в таком исследовании. При сравнительном использовании АСТ и АЛТ могут помочь определить токсичность для печени, заболевание печени или повреждение печени.

Роли АСТ и АЛТ

Аминотрансферазы - это химические вещества, которые печень использует для производства гликогена. Гликоген - это запасенная форма глюкозы, сахара, который организм использует для получения энергии. Любая глюкоза, не используемая немедленно, будет преобразована в гликоген и сохранена в клетках для будущего использования. Большая часть будет храниться в печени, а оставшаяся часть - в скелетных мышцах, глиальных клетках мозга и других органах.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) содержится в различных тканях, включая печень, мозг, поджелудочную железу, сердце, почки, легкие и скелетные мышцы. Если какая-либо из этих тканей повреждена, AST будет выпущен в кровоток. Хотя повышенный уровень АСТ указывает на повреждение тканей, он не специфичен для печени как таковой.

Напротив, аланинаминотрансфераза (АЛТ) находится в основном в печени. Любое повышение уровня АЛТ является прямым признаком повреждения печени, будь то незначительное или тяжелое. Периодическое увеличение может происходить в связи с краткосрочной инфекцией или заболеванием. Устойчивый рост более проблематичен, так как предполагает наличие основного заболевания и большую вероятность повреждения печени.

Нормальные лабораторные значения

АСТ и АЛТ измеряются в международных единицах на литр (МЕ / л). Нормальные уровни варьируются в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) человека, а также от контрольного значения отдельной лаборатории. Вообще говоря, нормальное контрольное значение для взрослых:

• АСТ: от 8 до 48 МЕ / л
• АЛТ: от 7 до 55 МЕ / л

Верхний предел эталонного диапазона называется верхним пределом нормы (ULN). Это число используется для определения уровня ферментов печени.

Обычно считается, что небольшие возвышения в два-три раза превышают ULN. При некоторых заболеваниях печени уровень может превышать ВГН в 50 раз. Такие высокие уровни описываются как ненормальные.

Соотношение АСТ / АЛТ

Хотя может показаться, что высокий уровень АЛТ - это все, что необходимо для диагностики заболевания печени, его связь с АСТ может дать ценные ключи к пониманию того, что именно происходит, и является ли проблема острой (возникает внезапно и быстро прогрессирует) или хронической (длительно -стойный или настойчивый).

Если печень получает острую травму, вы можете ожидать резкого скачка уровня АЛТ. С другой стороны, если заболевание печени прогрессирует медленно, повреждение, нанесенное печени, постепенно затронет и другие органы. Когда эти органы повреждены, AST начнет повышаться.

Это происходит с такими заболеваниями, как гепатит С, при которых длительное повреждение печени вызывает постоянно расширяющийся спектр симптомов, затрагивающих почки, мозг, глаза, кожу и суставы (называемых внепеченочными симптомами).

Эта ферментативная взаимосвязь может быть описана диагностически с помощью соотношения AST / ALT. Это расчет, который сравнивает уровни АСТ и АЛТ в вашей крови. В зависимости от того, какое значение повышено, и степень этого повышения, врачи часто могут получить довольно четкое указание на то, какое заболевание вовлечено.

Что показывает соотношение АСТ / АЛТ

Отношение АСТ / АЛТ важно, поскольку характер повышения может многое рассказать о заболевании. Среди общих рекомендаций, используемых для диагностики заболеваний печени:

• Отношение АСТ / АЛТ менее единицы (где АЛТ значительно выше, чем АСТ) свидетельствует о неалкогольной жировой болезни печени.
• Отношение АСТ / АЛТ, равное единице (где АЛТ равно АСТ), свидетельствует об остром вирусном гепатите или токсичности для печени, связанной с лекарствами.
• Отношение AST / ALT выше единицы (где AST выше, чем ALT) указывает на цирроз.
• Соотношение АСТ / АЛТ выше 2: 1 (где АСТ более чем в два раза выше, чем АЛТ) свидетельствует об алкогольной болезни печени.

Однако болезнь не может быть диагностирована только по паттерну возвышения. Также необходимо оценить величину возвышения, кратную ULN. Это соотношение можно считать диагностическим только тогда, когда величина превышает определенный порог.

Когда рекомендуется тестирование

AST и AST являются частью комплексной панели тестирования, известной как тест функции печени (LFT). LFT можно заказать:

• Если у вас есть симптомы заболевания печени, включая желтуху, темную мочу, тошноту, рвоту и слабость
• Для наблюдения за прогрессированием заболевания печени
• Чтобы определить, когда следует начинать лечение некоторыми лекарствами
• Чтобы оценить вашу реакцию на лечение печени

Даже за пределами заболевания печени, LFT может определить, вызывает ли лекарство (отпускаемое по рецепту или без рецепта) или травяное средство повреждение печени.

Если лабораторный тест проводится на месте, результаты могут быть возвращены в течение нескольких часов. В противном случае ваш врач обычно получит результаты в течение одного-трех дней.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст