Содержание
- Что такое процедура петлевого электрохирургического иссечения (LEEP)?
- Зачем мне может понадобиться LEEP?
- Каковы риски для LEEP?
- Как мне подготовиться к LEEP?
- Что происходит во время LEEP?
- Что происходит после LEEP?
- Следующие шаги
Что такое процедура петлевого электрохирургического иссечения (LEEP)?
В процедуре электрохирургического удаления петли (LEEP) используется проволочная петля, нагреваемая электрическим током, для удаления клеток и тканей нижних половых путей женщины. Он используется как часть диагностики и лечения патологических или злокачественных состояний.
Нижние половые пути включают шейку матки и влагалище. Шейка матки - это нижняя узкая часть матки, а влагалище соединяет шейку матки и вульву.
С помощью LEEP электрический ток проходит через петлю из тонкой проволоки, чтобы срезать тонкий слой аномальной ткани. Эта ткань будет отправлена в лабораторию для тестирования. LEEP также может удалять аномальные клетки, чтобы позволить здоровым тканям расти.
Зачем мне может понадобиться LEEP?
LEEP может проводиться, когда во время гинекологического осмотра обнаруживаются проблемы с шейкой матки или влагалища, или когда во время мазка Папаниколау обнаруживаются аномальные клетки. LEEP также проводится для выявления рака шейки матки или влагалища.
Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не являются злокачественными, можно назвать предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиться спустя годы.
LEEP также может использоваться для диагностики или лечения следующих состояний:
- Полипы (доброкачественные новообразования)
- Остроконечные кондиломы, которые могут указывать на инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), фактором риска развития рака шейки матки.
- Воздействие диэтилстильбестрола (DES) у женщин, матери которых принимали DES во время беременности, поскольку воздействие DES увеличивает риск рака репродуктивной системы
У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины рекомендовать LEEP.
Каковы риски для LEEP?
Некоторые возможные осложнения могут включать:
- Инфекция
- Кровотечение
- Изменения шейки матки или рубцы в результате удаления ткани
- Проблемы с беременностью
- Возможность преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела
Если у вас аллергия на лекарства, йод или латекс или вы чувствительны к ним, сообщите об этом своему врачу.
Если вы беременны или думаете, что можете быть беременными, сообщите об этом своему врачу.
В зависимости от вашего состояния могут быть и другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Определенные факторы или условия могут мешать работе LEEP. Эти факторы включают:
- Менструация
- Острое воспалительное заболевание органов малого таза
- Острое воспаление шейки матки
Как мне подготовиться к LEEP?
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.
- Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.
- Как правило, никакой подготовки, например голодания или седативных препаратов, не требуется.
- Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
- Сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, ленте, йоду или анестезии или у вас аллергия на них.
- Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных) и растительных добавках, которые вы принимаете.
- Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам могут потребовать прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
- Ваш лечащий врач посоветует вам не использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, спринцеваться или заниматься сексом перед процедурой.
- LEEP обычно делается, когда у вас нет менструального цикла.
- Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры.
- Вы можете взять с собой гигиеническую салфетку, чтобы надеть ее домой после процедуры.
- Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.
Что происходит во время LEEP?
LEEP может выполняться в офисе поставщика медицинских услуг, в амбулаторных условиях или в рамках вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Как правило, LEEP следует этому процессу:
- Вам будет предложено раздеться полностью или ниже пояса и надеть медицинский халат.
- Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
- Вы будете лежать на столе для осмотра, поддерживая ступни и ноги, как при обследовании органов малого таза.
- Ваш лечащий врач вставит во влагалище инструмент, называемый расширителем, чтобы раздвинуть стенки влагалища и обнажить шейку матки.
- Часто медицинский работник использует кольпоскоп, инструмент со специальной линзой, похожей на микроскоп, для увеличения тканей. Кольпоскоп будет установлен у входа во влагалище, но не во влагалище.
- Ваш лечащий врач осмотрит через кольпоскоп, чтобы найти области шейки матки или влагалища, требующие лечения. Для вашей медицинской карты могут быть сделаны фотографии с помощью кольпоскопа или зарисовки участков шейки матки.
- Шейку матки можно очистить и пропитать раствором уксуса, также называемым раствором уксусной кислоты. Это помогает сделать патологические ткани белыми и более заметными. Вы можете почувствовать легкое жжение. Иногда для покрытия шейки матки используют раствор йода, что называется тестом Шиллера.
- Врач обезболит эту область, используя небольшую иглу для введения лекарства.
- Для фиксации шейки матки во время процедуры можно использовать щипцы, называемые щипцами. При наложении tenaculum вы можете почувствовать спазмы.
- Вы услышите гудение и / или гудение оборудования.
- Провод LEEP будет введен через зеркало и проведен через аномальные ткани. Может потребоваться один или несколько проходов. Вы можете почувствовать давление или легкие спазмы.
- Некоторые женщины во время процедуры чувствуют слабость. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас возникло это чувство.
- Во время процедуры очень важно лежать неподвижно.
- Количество и местоположение удаляемой ткани зависит от того, используется ли LEEP в качестве диагностического инструмента или для удаления аномальной ткани. Провода LEEP бывают разных размеров и форм.
- Электрический ток закупоривает кровеносные сосуды, поэтому кровотечения обычно очень мало. Любое кровотечение из участка LEEP можно лечить пастообразным лекарством для местного применения.
- Ткань будет отправлена в лабораторию для дальнейшего тестирования.
Что происходит после LEEP?
После процедуры LEEP вы можете отдохнуть несколько минут после процедуры, прежде чем отправиться домой.
При кровотечении можно надеть прокладку. Это нормально, если в течение нескольких дней наблюдаются легкие спазмы, кровянистые выделения и выделения темного или черного цвета. Темные выделения - это лекарство, нанесенное на шейку матки для остановки кровотечения.
Вам могут быть рекомендованы не спринцеваться, не использовать тампоны и не заниматься сексом в течение 4 недель после LEEP или в течение периода времени, рекомендованного вашим лечащим врачом.
У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, в том числе отсутствие физических нагрузок или поднятие тяжестей.
Принимайте обезболивающее при спазмах или болезненности в соответствии с указаниями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.
Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения или ухода. Как правило, женщинам, перенесшим LEEP, требуется более частый тест Папаниколау.
Сообщите своему врачу, если у вас есть одно из следующего:
- Кровотечение со сгустками
- Зловонный дренаж из влагалища
- Лихорадка и / или озноб
- Сильная боль в животе
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру