Как лечится рак легких

Содержание

• Виды лечения
• Операция
• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Целенаправленная терапия
• Иммунотерапия
• образ жизни
• Дополнительная альтернативная медицина (CAM)

Лечение рака легких - хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия и иммунотерапия - значительно улучшилось за последние годы, как и показатели выживаемости, связанные с ними. Лечение рака легких может иметь разные цели в зависимости от типа рака, этап и другие факторы. Цель может состоять в том, чтобы вылечить рак, контролировать его, чтобы предотвратить его рост или распространение, или уменьшить ваши симптомы и позволить вам улучшить качество жизни.

Недавние достижения, которые позволяют врачам индивидуализировать лечение рака легких, а также лучшее понимание того, как иммунная система работает в борьбе с раком, значительно расширили возможности лечения этого заболевания.

Виды лечения

Учитывая диапазон вариантов, сначала может быть полезно понять, в какие две основные группы они попадают. Тип рака, который у вас есть, его стадия и другие важные факторы будут определять, какой из них вам подходит.

Местные процедуры

• Лечить рак у его источника

  
  

• Удалите опухоль, но не можете добраться до клеток, которые вышли за пределы исходного участка.

• Может быть достаточно, чтобы попытаться вылечить рак легких на ранней стадии

• Например, хирургия, лучевая терапия.

Системное лечение

• Убивает раковые клетки, где бы они ни находились в теле

• Часто лучше всего, когда рак распространился на лимфатические узлы или другие части тела.

• Может использоваться как адъювантная терапия или неоадъювантная терапия *

• Например, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия.

*Неоадъювантные процедуры те, которые назначаются для уменьшения размера опухоли перед операцией. Адъювантное лечение это те, которые делаются для лечения любых клеток, которые распространились за пределы начального участка рака, хотя они еще не могут быть обнаружены с помощью доступных в настоящее время тестов визуализации. Например, химиотерапия, лучевая терапия или лекарственное средство таргетной терапии могут быть назначены, даже если хирургическое вмешательство является основным лечением.

Операция

Когда рак легких обнаруживается на ранних стадиях - до того, как он распространился за пределы легких, - хирургическое вмешательство может оказаться излечивающим. Его часто рассматривают при немелкоклеточном раке легких на ранних стадиях (особенно стадии с I по IIIA). в редких случаях может также рассматриваться при раннем (ограниченная стадия) мелкоклеточном раке легких.

Есть пять основных хирургических процедур, которые могут быть выполнены для лечения рака легких:

• Пневмонэктомия: Пневмонэктомия - это удаление всего легкого.
• Лобэктомия: При лобэктомии удаляется одна из долей легкого.
• Клиновидная резекция: При клиновидной резекции опухоль удаляется вместе с клиновидным участком легочной ткани, окружающей опухоль.
• Резекция рукава: При рукавной резекции удаляется доля легкого вместе с частью бронха (дыхательные пути, ведущие к легкому).
• Сегментэктомия: При сегментэктомии удаляется сегмент доли. Количество ткани, удаленной с помощью этой процедуры, больше, чем при резекции клина, но меньше, чем при лобэктомии.

Общие побочные эффекты хирургического вмешательства включают инфекции, кровотечение и одышку, в зависимости от функции легких до операции и количества удаленной легочной ткани.

Лучевая терапия

Лучевая терапия рака легких использует высокоэнергетические рентгеновские лучи, поступающие извне, чтобы убить раковые клетки. Есть несколько способов использования радиации при раке легких:

• В качестве адъювантного лечения для лечения любых раковых клеток, оставшихся после операции
• В качестве неоадъювантной терапии чтобы уменьшить размер опухоли и сделать операцию возможной
• Как паллиативное лечение для уменьшения боли или обструкции дыхательных путей у людей с неизлечимым раком
• В качестве лечебного средства: Конкретный тип лучевой терапии, известный как стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), использует высокую дозу излучения, направляемую на небольшую область в легких. Это может быть использовано как альтернатива хирургическому вмешательству, когда операция невозможна.

Общие побочные эффекты лучевой терапии могут включать покраснение и раздражение кожи, усталость и воспаление легких (лучевой пневмонит).

Химиотерапия

В химиотерапии рака легких используются лекарства, предназначенные для уничтожения быстро делящихся клеток, таких как раковые клетки. Химиотерапевтические препараты могут использоваться в качестве основного лечения распространенного рака легких, в качестве адъювантной терапии или в качестве неоадъювантной терапии.

Чаще всего используется комбинированная химиотерапия, в которой используется более одного химиотерапевтического препарата одновременно. Различные лекарства препятствуют делению клеток в разных точках клеточного цикла, и воздействие на этот процесс более чем одним способом увеличивает вероятность лечения как как можно больше клеток рака легких одновременно.

Некоторые химиотерапевтические препараты, используемые для людей с раком легких, включают:

• Платинол (цисплатин)
• Параплатин (карбоплатин)
• Гемзар (гемцитабин)
• Таксотер (доцетаксел)
• Таксол (паклитаксел) и абраксан (наб-паклитаксел)
• Алимта (пеметрексед)
• Навельбин (винорелбин)
• Имфинзи (дурвалумаб)
• Тецентрик (атезолизумаб)
• Ервой (ипилимумаб)

Общие побочные эффекты химиотерапии включают подавление костного мозга (снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), выпадение волос и усталость. Тошнота и рвота - опасные побочные эффекты химиотерапии, но, к счастью, лечение этих побочных эффектов значительно улучшилось за последние годы.

Клинические испытания

Каждое лечение рака легких, используемое сегодня, прежде, чем быть одобренным, когда-то изучалось в рамках клинических испытаний. Благодаря развивающимся исследованиям в период с 2011 по 2015 год было одобрено больше новых методов лечения рака легких, чем за предыдущий четырехлетний период.

Национальный институт рака (NCI) рекомендует всем больным раком легких рассмотреть возможность участия в таком исследовании. Поговорите со своим врачом, если это то, что вы хотели бы изучить. NCI предоставляет доступную для поиска базу данных поддерживаемых исследований, и ваш врач может помочь определить варианты, соответствующие конкретным характеристикам вашего рака.

Целенаправленная терапия

Таргетные методы лечения рака легких - это препараты, которые предназначены для воздействия на определенные характеристики раковых клеток и, следовательно, могут иметь меньше побочных эффектов, чем традиционная химиотерапия.

Чрезвычайно важно, чтобы каждый, у кого диагностирован немелкоклеточный рак легкого, особенно аденокарцинома легкого, имел профилирование генов (молекулярное профилирование) своей опухоли. Вы можете услышать, как ваш врач говорит о "целевых" генных мутациях и генетических изменениях. Это означает, что некоторые клетки рака легких имеют генетические изменения, на которые можно воздействовать (и лечить) с помощью лекарств, направленных на них.

Лечение было одобрено для людей с мутациями EGR, перестройками ALK, перестройками ROS1, а также проводятся клинические испытания лекарств от других мутаций и генетических изменений в раковых клетках. Эта область науки меняется очень быстро, и, вероятно, будут и дальше открываться новые цели и новые лекарства.

Хотя таргетные методы лечения могут быть очень эффективными, резистентность к ним обычно развивается со временем. Однако сейчас доступны препараты второго и третьего поколения, которые изучаются, когда это произойдет.

Некоторые лекарственные препараты, одобренные для лечения рака легких, включают:

• Ингибиторы ALK: Халкори (кризотиниб), Зикадиа (церитиниб) и Алеценза (алектиниб)
• Ингибиторы ангиогенеза: Авастин (бевацизумаб) и Цирамза (рамуцирумаб)
• Ингибиторы EFGR: Тарцева (эрлотиниб), Гилотриф (афатиниб), Иресса (гефитиниб), Тагриссо (осимертиниб) и Portrazza (нецитумумаб)

Что такое таргетная терапия рака легких?

Иммунотерапия

Новый тип лечения рака легких стал доступен в 2015 году. Иммунотерапевтические препараты работают, по сути, используя вашу иммунную систему, чтобы помочь избавить ваше тело от раковых клеток. Хотя медицинские новости часто преувеличиваются, иммунотерапия действительно является поводом для волнения по поводу будущего рака легких. Фактически, это лечение было названо Американским обществом клинической онкологии «Лучшим достижением клинического рака 2016 года». В 2017 году иммунотерапия 2.0 была отмечена той же наградой.

В то время как таргетная терапия, как правило, более эффективна у людей, которые не курили, иммунотерапия может быть более эффективной у курильщиков и людей, страдающих такими видами рака, как плоскоклеточный рак легких.

К препаратам иммунотерапии, одобренным в настоящее время для лечения рака легких, относятся:

• Опдиво (ниволумаб)
• Кейтруда (пембролизумаб)

Что такое иммунотерапия и как она работает?

Ваш врач может также назначить ряд других лекарств (рецептурных или безрецептурных) для снятия боли и побочных эффектов хирургического вмешательства или других методов лечения. Всегда обсуждайте с врачом все, что вы принимаете, включая добавки, поскольку некоторые продукты могут взаимодействовать с лечением или вызывать побочные эффекты, такие как кровотечение во время операции.

образ жизни

Если вы уже курите, отказ от курения может повысить ваши шансы на выживание на ранней стадии рака легких и снизить риск рецидива рака после лечения. Курение также может ухудшить некоторые симптомы рака легких, например одышку.

Одышка - распространенная проблема при раке легких. Ваш врач может прописать вам лекарства или дополнительный кислород, но вам также понадобится тактика для решения этой проблемы, включая методы расслабления, положения и сфокусированное дыхание. Возможно, вам придется изменить свое расписание и задачи, чтобы сэкономить силы или сделать перерывы, когда вы устали.

Хотя одышка и побочные эффекты от лечения могут затруднить его, лучше оставаться физически активным, насколько вы можете терпеть. Попробуйте гулять или заниматься йогой.

Дополнительная альтернативная медицина (CAM)

Хотя альтернативные методы лечения рака легких не были признаны эффективными при лечении рака легких, существует несколько интегративных методов лечения рака, которые могут помочь людям справиться с симптомами рака и лечения рака.

Некоторые из них включают акупунктуру, массаж, гипноз и медитацию.

Интегративные методы лечения рака

Слово от Verywell

Самое важное, что вы можете сделать, рассматривая возможность лечения рака легких, - это стать вашим собственным защитником в лечении рака. Найдите центр лечения рака легких, которому вы доверяете. Не бойтесь узнать мнение другого человека. Вы также можете спросить своего онколога, куда бы они обратились за помощью, если бы у них диагностировали это заболевание.

Лечение - это ваше личное решение. Конечно, приветствуйте мнение близких, но подчеркните их (и себя), что ваше окончательное решение должно основываться на том, что вам удобно и что вы чувствуете лучше всего. Возможно, вам придется напомнить другим, кто был свидетелем того, как кто-то лечился от рака легких много лет назад, что сегодня к этой болезни лечатся по-другому.

Управление раком легких и жизнь с ним

• доля
• кувырок
• Эл. адрес