Содержание
- Бросить курить
- Поддерживайте здоровое артериальное давление
- Увеличьте количество антиоксидантов в вашем рационе
- Принимайте ежедневную добавку
- Сократите потребление углеводов
- Носить солнцезащитные очки
- Проверь свои глаза
- Слово от Verywell
2:32
Общие факторы риска дегенерации желтого пятна
Это особенно важно для людей с семейным анамнезом ВМД, у которых заболевание встречается в четыре раза чаще, чем у населения в целом. Внеся семь простых изменений в свою жизнь, вы сможете снизить риск заболевания, которое вызывает прогрессирующее и часто необратимое повреждение сетчатки и потерю зрения.
ВМД является основной причиной слепоты в Соединенных Штатах, от которой страдают более 11 миллионов человек, в основном взрослые старше 60 лет.
Причины и факторы риска дегенерации желтого пятнаБросить курить
Дегенерация желтого пятна возникает, когда внутренний слой сетчатки, называемый макулой, начинает изнашиваться. Существует две формы заболевания: сухая AMD, ранняя стадия, характеризующаяся слепыми пятнами в центральном поле зрения, и влажная AMD, поздняя стадия, при которой кровеносные сосуды глаза начинают протекать.
Курение является одним из основных факторов возникновения и тяжести AMD. Курение ускоряет прогрессирование заболевания в пять раз по сравнению с некурящими. Курение также снижает эффективность лечения за счет повышения уровня оксидантов в кровотоке и глазах.
Отказ от курения, возможно, является модифицируемым фактором риска номер один для людей с ВМД. Независимо от того, как долго и сильно вы курили, отказ от сигарет постепенно снижает риск ВМД с каждым годом, когда вы не курите.
Обзор 2013 г. в Журнал офтальмологии пришли к выводу, что люди, которые бросили курить и не курят в течение 20 лет, имеют такой же риск развития AMD, как и некурящие.
В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании средства для прекращения курения классифицируются как основные медицинские пособия (EHB) и могут полностью покрываться страховкой. Варианты включают:
- Чантикс (варениклин)
- Никотиновая камедь
- Никотиновые леденцы
- Никотиновый назальный спрей
- Никотиновый пластырь
- Никотиновый ингалятор
- Зибан (бупропион)
Если вы входите в число 92,5% американцев, у которых в прошлом году была неудачная попытка бросить курить, не сдавайтесь. Для отказа от курения может потребоваться время, но польза для вашего здоровья и зрения того стоит.
Как курение влияет на ваши глаза?
Поддерживайте здоровое артериальное давление
Гипертония (высокое кровяное давление) способствует ВМД, ограничивая приток крови к сосудистому слою глаза, называемому сосудистой оболочкой. Потеря кислорода в глазу не только ускоряет прогрессирование AMD, но более чем вдвое увеличивает риск влажной AMD и потери центрального зрения.
Исследования показали, что применение бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) могут снизить риск ранней и промежуточной (сухой) AMD на целых 25% и риск поздней (влажной) AMD на 23%. Этот эффект кажется более сильным, когда гипотензивные препараты используются в комбинации, а не по отдельности.
Помимо антигипертензивных препаратов, существуют изменения в образе жизни, которые также могут значительно снизить артериальное давление. К ним относятся потеря веса и обычные упражнения, особенно у людей с избыточным весом или ожирением.
Хотя вес сам по себе не увеличивает риск ВМД, индекс массы тела 30 или более может увеличить тяжесть заболевания, отчасти за счет повышения внутриглазного (внутреннего глазного) давления.
Снижение веса на 5–10 фунтов может снизить систолическое артериальное давление на 3–8 мм рт. Ст. У людей с избыточным весом. Точно так же аэробные упражнения, выполняемые 150 минут в неделю, могут снизить кровяное давление на 5–7 мм рт.
Информированный план похудания всегда должен включать сбалансированное питание. Причудливые диеты с большей вероятностью способствуют развитию ВМД, лишая организм питательных веществ и витаминов, защищающих глаза.
Если вы не знаете, с чего начать с плана похудания, поговорите со своим врачом или попросите направление к определенному диетологу или диетологу. Отказ от сигарет также может значительно снизить артериальное давление.
Что такое макулярная телеангиэктазия?Увеличьте количество антиоксидантов в вашем рационе
Антиоксиданты - это вещества, которые предотвращают или замедляют повреждение клеток, вызванное свободными радикалами. Свободные радикалы наносят вред клеткам посредством процесса, известного как окисление (при котором здоровые молекулы дестабилизируются, поскольку их электроны заменяются кислородом).
Антиоксиданты уменьшают окислительный стресс, «отдавая» электроны свободным радикалам, оставляя нормальные клетки нетронутыми. При AMD сетчатка чувствительна к окислительному стрессу из-за высокого потребления кислорода (через кровеносные сосуды в сосудистой оболочке).
По не совсем понятным причинам люди с AMD испытывают более сильный окислительный стресс не только в глазах, но и во всем теле (что измеряется уровнями углерода и других побочных продуктов окисления в кровотоке). Со временем стресс не только вызывает необратимое повреждение макулы, но и снижает способность организма выводить поврежденные клетки из глаза (это называется аутофагией).
Было высказано предположение, что диета, богатая антиоксидантными продуктами, может помочь минимизировать дегенерацию желтого пятна у некоторых людей. К ним относятся продукты с высоким содержанием каротиноидов, таких как лютеин и зеаксантин, а также флавоноиды, такие как антоцианин.
Среди продуктов с самым высоким содержанием антиоксидантов:
- Темно-зеленые листовые овощи (например, капуста, мангольд, шпинат, листовая капуста, зелень горчицы и зелень репы)
- Зеленый горошек
- Летний сквош
- Тыква
- брюссельская капуста
- Брокколи
- Спаржа
- салат ромэн
- Морковь
- Фисташки;
Хотя исследования еще не показали прямой связи между конкретными продуктами питания и риском ВМД, эпидемиологические исследования убедительно свидетельствуют о том, что богатые антиоксидантами азиатские диеты могут значительно снизить риск.
Обзор исследований в журнале за 2019 год Питательные вещества пришли к выводу, что у китайцев на 50% меньше вероятность развития влажной ВМД, чем у американцев, во многом из-за высокого потребления ими продуктов, богатых каротиноидами.
Когда-то считалось, что жирные кислоты омега-3, содержащиеся в жирной рыбе, защищают от ВМД, но недавние исследования не обнаружили такой пользы ни от продуктов, богатых омега-3, ни от добавок.
Принимайте ежедневную добавку
Продукты питания - не единственный источник антиоксидантов, полезных для людей с AMD. Исследования, проведенные Национальным институтом глаз (NEI), показали, что определенные пищевые добавки могут замедлить или остановить прогрессирование ранней или промежуточной ВМД при ежедневном приеме.
В двух испытаниях, проведенных NEI, названных исследованиями возрастных глазных болезней (AREDS) 1 и 2, изучали, могут ли определенные витамины и минералы замедлить или предотвратить прогрессирование AMD.
В исследовании AREDS1, в котором приняли участие 4 457 участников, сообщалось, что определенная смесь антиоксидантов и минералов снижает риск поздней ВМД на 25%. В состав препарата входили:
- Бета-каротин: 15 миллиграммов (мг)
- Медь (оксид меди): 2 мг
- Витамин C: 500 мг
- Витамин E: 400 международных единиц (МЕ)
- Цинк (оксид цинка) 80 мг
Исследование AREDS2, в котором приняли участие 3529 участников, показало, что добавление лютеина (10 мг) и зеаксантина (2 мг) дополнительно снижает риск на 10% и 25% соответственно.
Этот «рецепт» использовался производителями для создания пищевых добавок специально для людей с ВМД или находящихся в группе риска. К ним относятся такие бренды, как Alcon I-Caps AREDS 2, Bausch + Lomb PreserVision AREDS 2, Eyepex Macula и ScienceBased Health MacularProtect Complete AREDS2.
Хотя питательные вещества, используемые в исследованиях AREDS, могут значительно снизить риск прогрессирующей AMD, нет четких доказательств того, что они могут предотвратить начало болезни.
Витамины и добавки для дегенерации желтого пятнаСократите потребление углеводов
Употребление меньшего количества простых углеводов может помочь замедлить или остановить прогрессирование AMD. Простые углеводы, в том числе белый сахар и рафинированная мука, имеют высокий гликемический индекс (ГИ) и вызывают резкий скачок сахара в крови, а затем его резкое падение после употребления. Эти резкие колебания вызывают сильное воспаление по всему телу, которое может оставаться хроническим, если употреблять простые углеводы регулярно.
Обзор исследований 2012 г., опубликованных в Молекулярные аспекты медицины пришли к выводу, что диета с высоким ГИ не только увеличивает риск ВМД в 1,7 раза, но также увеличивает вероятность развития поздней ВМД на 39%. Напротив, диета с низким ГИ снижает риск развития ВМД и ВМД.
Переход с простых углеводов на сложные - один из самых простых способов снизить риск ВМД. Сложные углеводы богаты клетчаткой и медленнее метаболизируются в кишечнике, что позволяет избежать резких колебаний уровня сахара в крови.
Среди сложных углеводов, которые вам следует включить в свой рацион, входят:
- Цельнозерновые, такие как ячмень, киноа, гречка, цельнозерновой хлеб и макароны.
- Фрукты, богатые клетчаткой, такие как яблоки, бананы и ягоды.
- Богатые клетчаткой овощи, такие как листовая зелень, брокколи, кукуруза и морковь.
- Фасоль и бобовые, например чечевица, нут и фасоль.
Среди простых углеводов, которых следует избегать:
- Сахар, включая коричневый сахар, сахар-сырец и все, что содержит кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
- Газированные и сладкие напитки
- Концентрат фруктового сока
- Выпечка и печенье
- белый хлеб
- Мороженое
- Конфеты и десерты
- Большинство сухих завтраков
Чтобы помочь в выборе продуктов, ищите продукты с этикеткой с низким ГИ на упаковке или загрузите приложение-калькулятор ГИ на свой мобильный телефон.
Индекс GI измеряется по шкале от 0 до 100. Показатель GI менее 55 считается низким GI. Оценка выше 70 считается высоким GI.
Есть ли диета при дегенерации желтого пятна?Носить солнцезащитные очки
Существует мало доказательств того, что пребывание на солнце увеличивает риск развития AMD. Но интенсивное и продолжающееся воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца может вызвать повреждение сетчатки, которое не только ускоряет прогрессирование заболевания, но и способствует образованию катаракты. .
Чтобы снизить риск, Американский фонд дегенерации желтого пятна (AMGF) рекомендует носить солнцезащитные очки с рейтингом UV 400. Рейтинг UV 400 гарантирует, что все световые лучи с длиной волны до 400 нанометров блокируются, снижая воздействие ультрафиолета примерно на 99%.
AMGF рекомендует носить защитные очки в солнечные или пасмурные дни, так как облака фильтруют только часть излучения UVA и UVB.
Существуют как тонированные, так и прозрачные очки UV 400, лучшие из которых покрывают лицо, чтобы лучи не просачивались с боков. Оптометристы часто называют их «очками-коконами».
Еще одна из самых вредных полос видимого спектра - синий свет. Синий свет излучается как солнцем, так и электронными устройствами, такими как компьютеры и цифровые телевизоры.
Есть некоторые свидетельства того, что синий свет высокой интенсивности, излучаемый светодиодными экранами, может повредить глаза, хотя немногие компьютеры излучают интенсивность (более 3 микроватт), необходимую для причинения вреда.
Тем не менее, некоторые эксперты рекомендуют минимизировать использование электронных устройств в ночное время и использовать утвержденные очки с защитой от синего света или покрытия для экрана, если у вас есть AMD.
Берегите глаза на солнцеПроверь свои глаза
По мере того как вы становитесь старше, регулярные осмотры глаз следует считать рутинной частью вашего лечения. Это может помочь обнаружить ранние признаки дегенерации желтого пятна (включая образование жировых отложений, называемых друзами, в сетчатке). Глазные экзамены также могут выявить любое ухудшение зрения, если у вас AMD.
Один из способов узнать, нужен ли вам глазной экзамен, - это выполнить тест самопомощи, который называется сеткой Амслера. Тест, в котором вы смотрите на сетку размером 4 на 4 дюйма, может предложить AMD, если линии кажутся вам волнистыми или вы замечаете темные области в центральном поле зрения. Помимо обнаружения AMD, сетку Амслера можно ежедневно использовать для наблюдения за зрением у людей с AMD.
При подозрении на AMD окулист по имени офтальмолог может провести ряд обследований для диагностики заболевания, в том числе:
- Автофлуоресценция, неинвазивный тест для проверки истончения сетчатки при сухой AMD и гибели (атрофии) тканей при влажной AMD
- Офтальмоскопия, выполняется после расширения глаза для визуального исследования сетчатки, сосудистой оболочки и кровеносных сосудов
- Фотография глазного дна, используя специализированную камеру для получения снимков сетчатки и макулы крупным планом
- Цифровая визуализация сетчатки, более простая версия фотографии глазного дна, используемая для рутинных осмотров зрения.
- Флюоресцентная ангиография, используя инъекционный флуоресцентный краситель для обнаружения протекающих кровеносных сосудов у людей с влажной AMD
- Оптическая когерентная томография (ОКТ) офисный тест, который использует луч света для обнаружения истончения или атрофии сетчатки
Существует также домашнее устройство под названием ForeseeHome Монитор который может обнаружить изменения сетчатки у людей с сухой AMD. Устройство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, используется ежедневно и требует трех минут на каждый глаз.
Для многих людей знание своего статуса ВМД является стимулом, необходимым для внесения важных изменений в свою жизнь, включая отказ от курения, улучшение диеты и физических упражнений, а также потерю веса.
Как диагностируется дегенерация желтого пятнаСлово от Verywell
Возрастная дегенерация желтого пятна - это заболевание, на которое в такой же степени влияет образ жизни, как и ваша основная генетика. Таким образом, ваш выбор и привычки, которые вы формируете, могут значительно повлиять на ваш риск AMD.
В конце концов, нет никаких реальных недостатков в отказе от сигарет, поддержании здорового веса и артериального давления или сокращении потребления простых углеводов. Все это полезно для вашего здоровья независимо от того, есть у вас AMD или нет.
Если у вас есть AMD, эти простые изменения могут иметь большое значение для предотвращения осложнений заболевания. Они также могут улучшить вашу реакцию на такие медицинские процедуры, как Eylea (афлиберцепт) и лазерная хирургия сетчатки, обычно применяемая для сохранения зрения у людей с поздней AMD.
Как лечится дегенерация желтого пятна