Содержание
- Как работает магнитотерапия
- Доказательства для использования при РС
- Побочные эффекты
- Противопоказания
- Решение о лечении
- Что ожидать
- Другие состояния, которые лечат с помощью магнитной терапии
Важно заранее отметить, что магнитотерапия должна быть дополнением или дополнительным вариантом, помогающим контролировать симптомы. Если вы попробуете, его следует использовать только вместе с участием традиционное лечение, предназначенное для контроля сложных симптомов рассеянного склероза.
Как работает магнитотерапия
Магнитная терапия включает использование магнитов (или электромагнитных полей) для стимуляции заживления или уменьшения боли. Он использовался тысячи лет для различных целей. При рассеянном склерозе это было опробовано с теорией, что он может влиять на миелинизацию, демиелинизацию и функцию мозга, но некоторые виды магнитной терапии гораздо более перспективны, чем другие.
В целом магнитную терапию можно разделить на два основных типа:
- Только магниты: В настоящее время доступно множество товаров с магнитами (например, браслеты, ожерелья, матрасы, стельки для обуви и даже бинты). Несмотря на заявления, которые варьируются от уменьшения воспаления до улучшения кровообращения, научных доказательств их эффективности мало. Если они уменьшают такие симптомы, как боль, вероятно, это эффект плацебо.
- Электромагнитные поля (ЭМП): Электрически заряженные магнитные поля гораздо более перспективны в качестве потенциального дополнения к исцелению и облегчению симптомов. Эти поля могут быть статическими, переменными или импульсными (PEMF).
При рассеянном склерозе наиболее часто применяемым методом является транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS), которая включает использование электромагнитных импульсов высокой или низкой интенсивности, прикладываемых к поверхности мозга.
Доказательства для использования при РС
Отдельные сообщения, намекающие на эффективность магнитотерапии при рассеянном склерозе, начали поступать в 1990-х годах, когда несколько пациентов испытали резкое улучшение своих симптомов с помощью терапии. Это включало такие результаты, как восстановление двигательной функции и устранение паралича сна, а также объективные изменения, такие как нормализация визуальных и слуховых вызванных потенциалов ствола мозга.
Но те, кто скептически относился к лечению, утверждали, что эффект плацебо может сыграть большую роль в этих улучшениях.
С тех пор в ряде исследований изучались различные методы магнитной терапии и то, как они могут влиять на основные процессы при рассеянном склерозе, а также их возможную пользу при определенных симптомах болезни. В нескольких контролируемых испытаниях в качестве плацебо использовалась фиктивная ЭМП.
Влияние на миелинизацию / демиелинизацию
Некоторые исследователи считают, что импульсные электромагнитные поля (ЭМП) могут оказывать нейрозащитное действие на головной и спинной мозг. В исследовании 2012 года исследователи вызвали демиелинизацию у крыс химическими средствами. Они обнаружили, что ЭМП оказывает два эффекта:
- Это увеличило пролиферацию и миграцию нервных стволовых клеток.
- Это усилило восстановление миелина, поврежденного в результате химической демиелинизации.
Неизвестно, может ли эта экспериментальная модель демиелинизации и эффекта ЭМП у крыс быть переведена на людей, но исследование действительно предлагает механизм, с помощью которого эта терапия может помочь.
Влияние на парестезии
Парестезии, или онемение и покалывание, которые характерны для рассеянного склероза (а когда болезненные ощущения называются дизестезией), сложно вылечить. В исследовании 2016 года исследователи провели испытание, в котором одну группу людей с РС лечили пульсирующими магнитными полями, а контрольную группу подвергали воздействию магнитно-неактивного поля.
Они обнаружили, что группа, подвергшаяся воздействию активного импульсного поля, имела значительное уменьшение парестезий по сравнению с контрольной группой при измерении через 30 и 60 дней после начала лечения. Было неясно, есть ли какие-либо долгосрочные эффекты так или иначе.
Влияние на утомляемость
В то время как более ранние исследования предполагали, что магнитные поля могут иметь очень умеренное влияние на утомляемость, связанную с РС, и качество жизни, исследование 2012 года показало, что воздействие низкочастотного магнитного поля не привело к статистически значимому улучшению утомляемости по сравнению с фиктивным процедура.
Влияние на память / когнитивные функции
Когнитивные нарушения встречаются примерно у половины людей с рассеянным склерозом и могут очень расстраивать. Симптомы могут включать проблемы с кратковременной памятью, обработкой информации, концентрацией и т. Д.
Более ранние исследования показали, что проблемы с памятью у людей с рассеянным склерозом связаны с измененной «связностью» (как различные части мозга взаимодействуют друг с другом), и была высказана гипотеза, что терапия магнитным полем может принести определенную пользу.
В исследовании 2017 года использовалась rTMS для стимуляции мозговой активности. Фактически они обнаружили, что лечение привело к улучшению мозговой активности, связи и рабочей памяти у людей с РС.
Хотя лечение, по-видимому, имело значение для людей с РС, оно не оказало никакого влияния на здоровых контрольных субъектов, получавших такое же лечение.
Влияние на депрессию
Депрессия сложна с рассеянным склерозом и имеет множество потенциальных причин, включая использование таких лекарств, как Авонекс (интерферон бета-1а) и Бетасерон (интерферон бета-1b).
При использовании для стимуляции части мозга, участвующей в депрессии, исследование 2010 года показало, что PEMF более эффективен, чем фиктивная процедура, разрешая депрессию у 14 процентов людей по сравнению с 5 процентами. Когда людям из фиктивной группы разрешили перейти в группу PEMF, уровень ремиссии вырос до 30 процентов.
Однако в целом исследования были неоднозначными. Исследование 2018 г., опубликованное на n JAMA Психиатрия протестировали 160 ветеранов, при этом одна группа получала повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию левой префронтальной области, а другая получала фиктивное лечение. После 30 сеансов не было разницы в частоте ремиссии депрессии между двумя группами.
Хотя использование транскраниальной магнитной стимуляции при депрессии, связанной с РС, специально не изучалось, эта терапия одобрена FDA для лечения депрессии, которая не реагирует на антидепрессанты.
Побочные эффекты
Как и любое лечение, применение электромагнитных полей имеет потенциальные побочные эффекты. Они встречаются редко и обычно мягкие и могут включать:
- Дискомфорт в области кожи головы (при транскраниальной стимуляции)
- Покалывание или мышечные подергивания (спазмы) лица или шеи
- Тошнота
Хотя о них редко сообщают, электромагнитные поля, такие как rTMS, могут вызывать судороги и могут вызывать манию у людей с биполярным расстройством. Также существует очень низкий риск потери слуха, если не используются средства защиты органов слуха.
В настоящее время нет известных долгосрочных эффектов.
Противопоказания
Беременным или беременным женщинам не следует лечиться с помощью электромагнитного излучения.
Магнитная стимуляция не должна использоваться людьми, у которых есть какие-либо металлические предметы, такие как кардиостимуляторы, дефибрилляторы, зажимы для аневризмы, имплантируемые обезболивающие, инсулиновые помпы, стимуляторы блуждающего нерва и глубокие стимуляторы мозга.
Терапии также следует избегать всем, кто может в их теле есть другой металл, например, шрапнель или осколки пуль. Кроме того, его нельзя использовать рядом с аппаратом МРТ.
Решение о лечении
Есть как потенциальные преимущества, так и риски, связанные с использованием магнитной терапии рассеянного склероза, и каждому человеку с рассеянным склерозом необходимо будет взвесить их с учетом своей ситуации.
| Магнитная терапия рассеянного склероза | ||
|---|---|---|
| Потенциальные преимущества | Потенциальные риски | |
| Симптомы | Возможное улучшение парестезий, памяти и других когнитивных проблем, а также депрессии | Дискомфорт в коже головы; небольшой риск судорог или изменений психического здоровья |
| Основная патология | Потенциальная защита от демиелинизации или ее восстановление | Неизвестное долгосрочное воздействие на ткани мозга |
| лечение | Возможный дополнительный вариант при сочетании с другой терапией | При использовании в качестве замены традиционного ухода может задержать эффективное лечение (и потенциально иметь серьезные последствия) |
Что ожидать
Если вы сделаете транскраниальную магнитную стимуляцию, вас будут рассматривать амбулаторно. Процедура начинается с того, что вы сидите в удобном откинутом кресле; Беруши предоставляются.
Техник приложит электромагнитную катушку к вашей коже головы над областью вашего мозга, которую необходимо лечить, и вы услышите и почувствуете щелкающий звук при калибровке устройства и каждый раз, когда проводится импульсная терапия. Сеанс продлится от 20 до 40 минут. Когда процедура будет завершена, вы сможете уехать и поехать домой.
Чаще всего процедура назначается с понедельника по пятницу на срок от четырех до шести недель.
Доступность и стоимость
Транскраниальная магнитная стимуляция доступна в ряде крупных медицинских центров, включая клинику Мэйо, Джона Хопкинса, клинику Кливленда, Калифорнийский университет в Сан-Диего и многие другие.
Процедура может быть дорогостоящей и не покрывается льготами по многим планам страхования.
Другие состояния, которые лечат с помощью магнитной терапии
Магнитная терапия была изучена на предмет ее возможного воздействия на ряд заболеваний. Некоторые из них включают:
- Заживление перелома: есть свидетельства того, что импульсные электромагнитные поля могут ускорить заживление ран при медленно заживающих переломах.
- Мигрень: есть несколько исследований, в которых началась оценка магнитотерапии при мигрени.
- Болезнь Альцгеймера: в нескольких небольших исследованиях изучалась транскраниальная магнитная стимуляция при болезни Альцгеймера и предполагалось, что она может иметь некоторое улучшение когнитивной функции.
- Другие формы деменции
- Хроническая боль: есть некоторые доказательства того, что транскраниальная магнитная стимуляция может помочь при хронической боли, включая трудноизлечимую невропатическую боль, обнаруживаемую у некоторых людей с хронической тазовой болью и другими болевыми синдромами.
- Артрит
- Эпилепсия
- болезнь Паркинсона
Транскраниальная магнитная стимуляция также изучалась при психических состояниях, включая обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и шизофрению.
Хотя были заявления о том, что магнитная терапия может помочь при таких состояниях, как рак или сердечные заболевания, в настоящее время мало доказательств, подтверждающих эти утверждения.
Слово от Verywell
Магнитная стимуляция предлагает некоторые потенциальные преимущества для людей с рассеянным склерозом, которые борются с парестезиями, когнитивной дисфункцией или депрессией, хотя исследования еще очень молоды. Также неизвестно, имеет ли процедура какие-либо долгосрочные эффекты (положительные или отрицательные).
Все люди разные, и симптомы рассеянного склероза могут значительно отличаться от одного человека к другому. Точно так же методы лечения, которые работают для одного человека, могут работать или не работать для другого. Потратьте время на изучение всех возможных вариантов - отличный шаг к поиску правильных методов лечения, которые позволят вам прожить лучшую жизнь с РС.
Хорошая жизнь с рассеянным склерозом