Содержание
Неотложная гипертоническая болезнь, также известная как злокачественная гипертензия, представляет собой серьезную форму высокого кровяного давления. Он диагностируется, когда показание артериального давления 180/120 мм рт. Ст. Сопровождается симптомами, указывающими на повреждение органов, такими как нарушения сердечного ритма, боль в груди, головокружение или одышка.Хотя редко встречается только у 1% людей с высоким кровяным давлением в анамнезе, неотложная гипертоническая болезнь может вызвать необратимое повреждение органов и даже смерть, если немедленно не лечить с помощью лекарств для нормализации кровяного давления.
Экстренные симптомы гипертонической болезни
Поскольку неотложная гипертоническая болезнь поражает органы, наиболее чувствительные к изменениям артериального давления, симптомы в значительной степени зависят от места повреждения сосудов. Наиболее подвержены поражению почки, глаза, мозг и сердце.
Общие признаки, в зависимости от места повреждения органа, включают:
- Нечеткое зрение
- Головная боль
- Боль в груди
- Аритмия
- Носовое кровотечение
- Одышка
- Покалывание, онемение, жжение или покалывание на коже
- Обморок или головокружение
- Снижение диуреза
- Тошнота или рвота
- Измененное психическое состояние
- Разрыв капилляров сетчатки
- Судороги
Хотя эти симптомы не являются исключительными для неотложной гипертонической болезни, они связаны с рядом потенциально серьезных состояний, таких как сердечный приступ, инсульт и почечная недостаточность, и поэтому их никогда не следует игнорировать.
Причины
Причины возникновения гипертонической болезни до конца не изучены. Во многих случаях заболевание является результатом действия нескольких факторов. Среди них:
- Прекращение приема лекарств от высокого кровяного давления
- Почечная недостаточность или стеноз в анамнезе (сужение почечных артерий)
- Гестационная гипертензия во время беременности или некоторые связанные с беременностью осложнения, такие как преэклампсия.
- Коллагеновое сосудистое заболевание, такое как склеродермия
- Опухоли надпочечников
- Инсульт
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
- Сердечная недостаточность
- Почечная недостаточность
- Разрыв аорты
Другие факторы, не связанные с артериальным давлением, также могут вызвать приступ. В их число входит употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин или метамфетамин. Травмы головы, спинного мозга и противозачаточные таблетки также могут увеличить риск. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антигистаминные препараты и сиропы от кашля, также могут повышать кровяное давление у некоторых людей.
Диагностика
Неотложная гипертоническая болезнь диагностируется, когда систолическое артериальное давление (верхнее число) выше 180 мм рт. Ст., Диастолическое артериальное давление (нижнее число) выше 120 мм рт. Ст. И присутствуют симптомы, указывающие на поражение сердца, почек или головного мозга. Лабораторные тесты и визуализирующие тесты могут включать:
- Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки нарушений сердечного ритма или сердечного приступа
- КТ головы при подозрении на неврологическое повреждение или инсульт.
- Анализ мочи
- Анализы крови для оценки функции печени и почек
Если вам поставят диагноз, вы немедленно попадете в больницу для тщательного наблюдения и лечения. Вам может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии, в зависимости от степени повреждения органа.
Как определить, есть ли у вас гипертониялечение
Целью лечения неотложной гипертонической болезни является постепенное снижение артериального давления до безопасного уровня. Используются различные типы внутривенных лекарств, включая блокаторы кальциевых каналов, такие как клевидапин; бета-блокаторы, такие как эсмолол, и вазодилататоры, такие как нитропруссид натрия. Если вы лечитесь по поводу неотложной гипертонической болезни, выбор лекарств определяется конкретным типом повреждения органа, с которым вы, возможно, столкнулись.
Функции почек, мозга и сердца будут тщательно контролироваться на предмет нарушений, требующих неотложного вмешательства.
После стабилизации вы пройдете визуализацию, чтобы проверить наличие значительного кровотечения или внутренних повреждений. Они могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Перед тем, как вас выпишут, врач назначит пероральные гипотензивные препараты, такие как бета-блокаторы или ингибиторы АПФ, чтобы держать ваше кровяное давление под контролем, или при необходимости внесет изменения в ваше текущее лечение.
Слово от Verywell
Если вам сказали, что у вас высокое кровяное давление, важно следовать указаниям врача по уходу за собой. Артериальное давление обычно можно хорошо контролировать с помощью мер образа жизни, таких как упражнения и предотвращение ожирения, а также лекарств, отпускаемых по рецепту, которые вы должны принимать в соответствии с указаниями. Если у вас возникнут какие-либо симптомы неотложной гипертонической болезни, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.