Варианты имплантата груди для реконструкции после мастэктомии

Posted on
Автор: Virginia Floyd
Дата создания: 12 Август 2021
Дата обновления: 13 Май 2024
Anonim
Реконструкция груди после мастэктомии
Видео: Реконструкция груди после мастэктомии

Содержание

Если вы планируете сделать мастэктомию и проводить реконструкцию с использованием грудных имплантатов, а не хирургическое вмешательство тканевого лоскута (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), у вас будет три основных варианта на выбор. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило имплантаты груди с солевым раствором, силиконом и высококогезивным силиконовым гелем («мармеладный медведь») для этого использования. Хотя эти имплантаты имеют сходство, вам нужно взвесить различия, чтобы решить, какой из них вам подходит.

Общие черты

Грудные имплантаты - это силиконовые мешочки, заполненные стерильной соленой водой (физиологический раствор) или силиконовым гелем. Их хирургическим путем помещают между слоями мышц, чтобы создать реконструированный бугорок груди. Размер имплантатов соответствует размеру вашей оставшейся груди или обеспечивает симметрию (и ваш желаемый вид), если обе груди были удалены.


Некоторые имплантаты имеют гладкую силиконовую оболочку, а другие - текстурированную. Имплантаты с гладкой оболочкой могут вращаться со временем, в то время как текстурированная оболочка - с меньшей вероятностью.

Ни один грудной имплант не может прослужить всю жизнь, а имплантаты сопряжены с риском. Есть вероятность разрыва. Кроме того, конкретный тип лимфомы был связан с имплантатом с определенной текстурой. Когда имплант протекает, смещается или выглядит неправильно, вам придется заменить или удалить его хирургическим путем.

После установки имплантатов у вас не будет таких же ощущений, как при естественной груди, и, вероятно, ваша грудь будет двигаться иначе.

Все операции по реконструкции связаны с одинаковыми рисками, независимо от типа имплантата. Это включает:

  • Рубцовая ткань
  • Боль
  • Инфекция
  • Побочная реакция на анестезию

Современная анестезия считается очень безопасной, и экстремальные реакции возникают редко. Они, как правило, чаще встречаются у людей, перенесших длительные операции, или у пожилых людей. Эти реакции могут включать:


  • Временное замешательство
  • Острое сердечно-сосудистое заболевание
  • Пневмония
  • Инсульт

Ваш врач может ответить на ваши вопросы и обсудить риски.

Различные формы и размеры

Имплантаты груди, как и натуральная грудь, бывают разных форм и размеров. Некоторые имплантаты круглые, а некоторые - в форме капли. Имплантаты также бывают разных профилей или размеров чашек.

Ваш пластический хирург может помочь вам решить, какой размер, тип и стиль грудного имплантата лучше всего подойдут для реконструкции груди и для вашей желаемой фигуры. Большинство пластических хирургов могут показать вам фотографии пациентов, которым была проведена реконструкция имплантата, «до и после», чтобы вы знали, чего ожидать.

Типы грудных имплантатов
Рассмотрение Физиологический раствор СиликоновыйМармеладный медведь
Естественный видНаименееБольшеНаиболее
Естественное ощущениеНаименееБольшеНаиболее
РасходыНаименееБольшеНаиболее
РискиНаименееНаиболееУмеренный
Обнаружение разрываВизуально очевидноМожет быть очевидным или бесшумным; требуется обычная МРТВизуально не заметны; требуется обычная МРТ
Коррекция разрываСамый простойСильнееСильнее
Прочие соображения Большой шрам

Солевые имплантаты

Физиологический раствор стерилен и похож на жидкости, уже присутствующие в вашем теле, поэтому они считаются более безопасными, чем силиконовые имплантаты в случае утечки. Также легче обнаружить утечку в имплантатах с физиологическим раствором. Однако при движении они могут иметь рябь, что делает их менее естественными, чем силикон. Солевые имплантаты также могут меньше походить на естественную ткань груди.


Существуют три вида имплантатов груди с солевым раствором:

  • Единственный мешок, заполненный заранее определенным количеством физиологического раствора во время операции: Такой имплант не может быть расширен после операции.
  • Предварительно заполненный одиночный мешок, содержащий физиологический раствор: Аналогичным образом, этот вид имплантата не может быть расширен после операции.
  • Единственный мешок, заполненный физиологическим раствором во время операции: Этот вид имплантата имеет клапан, который позволяет добавлять больше физиологического раствора после операции.

Риски имплантатов с солевым раствором включают:

  • Разрыв и утечка, из-за которых грудной имплант сдувается
  • Уплотнение области вокруг имплантата (капсульная контрактура)
  • Необходимость удаления или замены, требующая дополнительной операции

Силиконовые имплантаты

Существуют три вида силиконовых грудных имплантатов:

  • Предварительно заполненный одиночный мешок, содержащий силикон: Это не расширяется после операции.
  • Двухслойный мешок (один внутренний мешок, предварительно заполненный силиконом, и один внешний мешок, заполненный физиологическим раствором во время операции): они также не могут быть расширены после операции.
  • Двухслойный мешок (один внутренний мешок, предварительно заполненный силиконом, и один внешний мешок, заполненный физиологическим раствором во время операции): их можно расширить после операции, добавив больше физиологического раствора через клапан.

Хотя силиконовые имплантаты могут двигаться и ощущаться как ваша естественная грудь, они сопряжены с дополнительным риском из-за того, что ваше тело естественным образом не содержит силикон.

Риски силиконовых имплантатов включают:

  • Разрыв с утечкой, что позволяет силиконовому гелю растекаться за пределы оболочки
  • Бесшумный разрыв или медленная утечка, обнаруживаемая только с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) (Примечание: рекомендуется проводить скрининг через три года после операции и каждые два года после нее).
  • Необходимость удаления или замены, требующая дополнительной операции

Когда силикон попадает в вашу систему, это может вызвать множество проблем. Это включает:

  • Отек и раздражение или боль в груди
  • Искаженный вид пораженной груди
  • Комки
  • Закалка

Кроме того, некоторые женщины сообщают о ряде системных симптомов после утечек или разрывов силикона, таких как:

  • Усталость
  • Потеря памяти
  • Когнитивные трудности («мозговой туман»)
  • Суставная боль

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), медицинская наука не определила, вызваны ли эти симптомы, часто называемые «болезнью грудных имплантатов», силиконом в организме, но исследования продолжаются. предположили, что силиконовые имплантаты не связано с заболеванием соединительной ткани, раком груди или репродуктивными проблемами.

Имплантаты Gummy Bear

Самый новый тип имплантата часто называют имплантатом мармеладного медведя. Он содержит высококогезивный силиконовый гель, на котором с меньшей вероятностью появятся складки и ямочки. Фактически, он сохранит свою форму даже в случае разрушения внешней силиконовой оболочки.

Все имплантаты мармеладного медведя имеют форму капли. Если вам нужны большие имплантаты без неестественно круглого вида, который некоторые имплантаты придают верхней части груди, этот тип может быть для вас правильным.

Кроме того, у имплантатов мармеладного медведя меньше шансов разорваться или протечь, чем у имплантатов старых типов, а капсулярная контрактура встречается реже. Однако хирургу может потребоваться сделать надрез большего размера, чем требуется для солевого раствора или стандартных силиконовых имплантатов.

Риски имплантации мармеладного медведя включают:

  • Утечки, которые встречаются реже, но их труднее обнаружить; для этого требуются периодические МРТ для проверки их целостности, чего не делают другие типы имплантатов.
  • Странный вид, если они вращаются, из-за их формы

Слово от Verywell

Если после мастэктомии вам не нужна лучевая или химиотерапия, вы можете сразу установить имплантаты. Однако, если вам все же нужно одно или оба этих лечения, врач установит временный имплант, называемый расширителем тканей. Эспандер растягивает кожу и мышцы, чтобы освободить место для постоянного имплантата, который может быть установлен через пару месяцев. Обсудите со своим врачом все вышеперечисленные варианты, чтобы вы были уверены в том, какое решение вы примете.

Лоскут DIEP: вариант реконструкции груди