Содержание
- Что такое медиастиноскопия?
- Зачем мне может понадобиться медиастиноскопия?
- Каковы риски медиастиноскопии?
- Как мне подготовиться к медиастиноскопии?
- Что происходит во время медиастиноскопии?
- Что происходит после медиастиноскопии?
- Следующие шаги
Что такое медиастиноскопия?
Медиастиноскопия - это процедура, используемая для исследования средостения. Это пространство за грудиной (грудиной) в середине груди, между двумя легкими. Это содержит:
- Лимфатический узел
- Сердце и его большие сосуды
- Дыхательное горло (трахея)
- Трубка, ведущая к желудку (пищеводу)
- Вилочковая железа, часть иммунной системы
Эту область можно исследовать с помощью инструмента, называемого медиастиноскопом. Это длинная, тонкая и гибкая трубка с фонарем и крошечной камерой. Это позволяет врачу увидеть органы и структуры средостения. Изображения также можно отправить на экран компьютера и записать.
Зачем мне может понадобиться медиастиноскопия?
Чаще всего эта процедура проводится для удаления лимфатических узлов при раке легких. Узлы исследуются, чтобы увидеть, насколько далеко распространился рак. Это может помочь выбрать лучший вариант лечения рака легких.
Его также можно использовать для поиска таких проблем, как:
- Рак бронхов
- Рак других структур средостения
- Инфекция или воспаление
- Рак, который начинается в лимфатической системе (лимфома), включая болезнь Ходжкина.
- Саркоидоз, состояние, вызывающее воспаление в таких органах, как печень, легкие и селезенка.
- Опухоль вилочковой железы (тимома)
У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать медиастиноскопию.
Каковы риски медиастиноскопии?
Все процедуры имеют определенные риски. Риски этой процедуры могут включать:
- Кровотечение
- Инфекция
- Временный или постоянный паралич гортанного нерва. Это может вызвать охриплость голоса.
- Воздух в пространстве между покровом легкого (плевральное пространство), вызывающий коллапс легкого (пневмоторакс)
- Воздух, попавший под кожу (подкожная эмфизема)
- Отверстие (перфорация) в пищеводе, трахее или крупных кровеносных сосудах сердца (редко)
Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов. Спросите своего лечащего врача, какие риски наиболее актуальны для вас. Поговорите с ним или с ней о любых проблемах, которые у вас есть.
В некоторых случаях человеку не следует проходить медиастиноскопию. Причины этого могут включать:
- Прошедшая медиастиноскопия, операция на сердце или другая операция на груди
- Предыдущая операция на шее или шейном отделе позвоночника
- Любые состояния здоровья, которые могут помешать правильному расположению шеи во время процедуры.
- Беременность
- Закупорка большой вены, по которой кровь из верхней части тела попадает в сердце (обструкция верхней полой вены)
- Тяжелая болезнь сердца
Как мне подготовиться к медиастиноскопии?
Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, которые у вас есть. При необходимости во время процедуры может быть проведена операция. Ваш лечащий врач расскажет вам больше. Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму. Задавайте вопросы, если что-то непонятно.
Сообщите своему врачу, если вы:
- Беременны или думаете, что беременны
- Аллергия на контрастный краситель или йод
- Вы чувствительны к любым лекарствам, латексу, пластырям или анестетикам (местным и общим) или имеете аллергию на них.
- Принимайте любые лекарства, включая рецептурные, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и травяные добавки.
- Имели нарушение свертываемости крови
- Принимайте разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.
Убедитесь, что:
- Прекратите принимать определенные лекарства перед процедурой, если это рекомендовано вашим врачом.
- Не ешьте и не пейте за 8 часов до процедуры или в соответствии с указаниями врача.
- Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой из больницы
- Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам врач.
Перед процедурой у вас могут быть анализы крови или другие анализы или экзамены. Ваш лечащий врач расскажет вам больше.
Что происходит во время медиастиноскопии?
Способ проведения процедуры и продолжительность вашего пребывания в больнице могут отличаться. Это зависит от вашего состояния и методов вашего лечащего врача. В большинстве случаев процедура будет следовать этому процессу:
- Вас могут попросить снять одежду. В таком случае вам дадут больничную одежду. Вас могут попросить снять украшения или другие предметы.
- Вы ляжете на операционный стол.
- Вам будет введена внутривенная (IV) линия.
- Вам сделают общую анестезию. Это лекарство, которое предотвращает боль и позволяет спать во время процедуры.
- Дыхательная трубка будет вставлена в ваше горло и подключена к дыхательному аппарату (вентилятору). Во время процедуры будут отслеживаться ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание.
- Волосы в зоне операции можно подстригать. Кожа в этой области будет очищена антисептическим раствором.
- Врач сделает небольшой надрез (надрез) чуть выше грудины.
- Он или она будет использовать палец, чтобы проделать проход в средостение и осмотреть лимфатические узлы наощупь.
- Медиастиноскоп будет введен в проход. Могут быть взяты образцы тканей (биопсия). Часто это делается из лимфатических узлов.
- После проведения обследования и любых других процедур медиастиноскоп будет удален.
- Если требуется дополнительная операция, ее можно сделать в это время.
- Разрез кожи закрывают швами (швами) или липкими полосками. На это место накладывается повязка или повязка.
- Образцы тканей будут отправлены в лабораторию.
- Дыхательную трубку можно вынуть перед тем, как покинуть операционную. Или его могут вынуть позже в палате восстановления.
Что происходит после медиастиноскопии?
После процедуры вы проведете некоторое время в палате восстановления. Вы можете быть сонными и сбитыми с толку, когда просыпаетесь от общей анестезии или седативных препаратов. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание. После процедуры вам могут сделать рентген грудной клетки. Это необходимо для проверки наличия кровотечения или воздуха в плевральной полости.
Перед отъездом ваш разрез проверит на кровотечение. Следите, чтобы место разреза было чистым и сухим. Ваш лечащий врач даст вам инструкции по купанию. Если были наложены швы, они будут удалены во время контрольного осмотра. Если использовались клейкие ленты, они должны быть сухими. Скорее всего, через несколько дней они отпадут.
Вы можете принимать обезболивающие в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин и некоторые другие обезболивающие могут усилить кровотечение. Убедитесь, что вы принимаете только те лекарства, которые рекомендует ваш лечащий врач.
Дома вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если это даст ваш лечащий врач. Возможно, вам придется несколько дней не заниматься интенсивной физической активностью.
Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:
- Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего врача
- Покраснение или припухлость разреза
- Кровь или другая жидкость, вытекающая из разреза
- Усиление боли вокруг разреза
- Кровохарканье
- Боль в груди
- Любые изменения голоса или затрудненное дыхание
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру