Содержание
Не каждая семья может позволить себе частную медицинскую страховку для своих детей. В 2015 году 39% детей в возрасте от 0 до 18 лет были охвачены Medicaid и Программой медицинского страхования детей (CHIP). Цифры колебались от 21% детей в Юте до 53% детей. в Миссисипи и Западной Вирджинии.Всего в 2015 году федеральная помощь потребовалась почти 29,5 миллионам детей, чтобы они оставались здоровыми и сильными. По состоянию на июль 2019 года количество охваченных детей выросло до 34,7 миллиона.
Каждый штат устанавливает свои собственные правила в отношении того, кто и что будет застрахован, но федеральное правительство устанавливает базовый стандарт ухода за каждым ребенком, застрахованным страхованием. К сожалению, не все штаты сдержали это обещание. В бюджете Трампа на 2019 финансовый год предлагалось сократить финансирование Medicaid за счет использования блочных грантов. При ограниченных объемах долларов штатам может оказаться еще труднее удовлетворить этот спрос.
Ранний и периодический скрининг, диагностика и лечение (EPSDT) - это программа, предлагаемая детям и молодым людям в возрасте до 21 года, которые покрываются Medicaid. Это ключевые услуги, которые каждая государственная программа должна включать для своих самых молодых бенефициаров.
Стоматологические услуги
Профилактика: Плохая проходимость зубов, вызванная кариесом или инфекцией, может быть признаком недоедания или неправильной гигиены. Нелеченное стоматологическое заболевание может вызывать боль, нарушая способность ребенка есть, спать и функционировать дома или в школе. На их самооценку и социальное развитие также может повлиять внешний вид зубов.
Скрининг: Каждый штат определяет, как часто будет оказываться стоматологическая помощь, но он не может ограничивать эту помощь службами неотложной помощи. Покрытое расписание также не может быть произвольным. Он должен соответствовать рекомендациям специалистов в данной области. Как минимум, стоматологическая помощь EPSDT должна включать поддержание здоровья зубов, восстановление зубов и лечение зубной боли и инфекций. Каждый штат решает, что включать в эти категории.
Диагноз: Каждому ребенку гарантируется направление к стоматологу в соответствии с рекомендованным штатом графиком обследований. Однако, если скрининговый осмотр полости рта вызывает беспокойство вне этого графика, следует как можно скорее обратиться к стоматологу.
Лечение: Штат не расстраивается, если он не оплачивает конкретное лечение в рамках своего стандартного плана Medicaid. Федеральное правительство требует, чтобы любое заболевание, диагностированное во время обычного скрининга EPSDT, также лечилось. Это означает, что каждый штат должен платить за необходимое лечение.
Слуховые службы
Профилактика: Унаследованная или приобретенная потеря слуха у детей может повлиять на способность ребенка развивать речь и язык, хорошо учиться в школе и общаться на социальном уровне. Раннее выявление и вмешательство могут помочь этим детям достичь вех в развитии.
Скрининг: Проверка слуха новорожденного обычно проводится в больнице при рождении ребенка. Однако не все дети рождаются в больницах, и у многих детей может развиться потеря слуха по мере взросления. EPSDT требует, чтобы дети с риском потери слуха (например, семейный анамнез, ушные инфекции и т. Д.) Проходили обследование в соответствии с графиком, установленным каждым штатом, опять же с соблюдением профессиональных рекомендаций. Детей с признаками предполагаемой потери слуха следует немедленно обследовать.
Диагноз: При подозрении на потерю слуха профессиональным специалистом в данной области следует провести формальное аудиологическое обследование. При показаниях также оплачивается проверка слухового аппарата.
Лечение: Программа Medicaid должна оплачивать стоимость кохлеарных имплантатов, слуховых аппаратов и принадлежностей для слуховых аппаратов, если они необходимы по медицинским показаниям, даже если они не предлагают эти услуги своим взрослым бенефициарам.
Свинцовый скрининг
Профилактика: Воздействие свинца происходит через крошки краски или питьевую воду и может повлиять на неврологическое и социальное развитие ребенка. Осложнения варьируются от анемии и заболеваний почек до проблем с поведением и низкого IQ. Чем раньше можно будет обнаружить отравление свинцом, тем скорее ребенок будет направлен на то, чтобы, надеюсь, обратить вспять любой ущерб, который мог быть нанесен, и привести его к лучшему здоровью.
Скрининг:Все дети, имеющие право на участие в программе Medicaid, независимо от риска воздействия свинца, должны пройти скрининг на свинец в возрасте 12 и 24 месяцев. Если скрининг не завершен в возрасте от 24 до 72 месяцев, его следует провести в это же время. Скрининг часто проводится с помощью простого пальца-теста в офисе или в местной лаборатории.
Диагноз:Скрининговый тест на свинец, который измеряет 10 мкг / дл или более при уколе пальца, должен быть подтвержден с помощью образца венозной крови. Это означает полный забор крови. Детям это может не понравиться, но это ключ к постановке диагноза.
Лечение: Лечение отравления свинцом основано на хелатной терапии. Для этого нужно принять таблетку, которая связывает свинец и выводит его с мочой. Плохая новость в том, что не все могут терпеть побочные эффекты лекарства. Вместо этого для лечения отравления свинцом может потребоваться инъекция хелатирующего агента, ЭДТА. Независимо от метода хелатирования, Medicaid должна покрывать расходы на лечение любого состояния, обнаруженного в рамках EPSDT.
Vision Services
Профилактика: Дефекты зрения охватывают весь спектр. У ребенка может быть амблиопия, также известная как «ленивый глаз», когда один глаз слабее другого, несмотря на использование корректирующих линз. Астигматизм вызван дефектом роговицы, который затрудняет фокусировку пораженным глазом. Косоглазие развивается, когда мышцы глаза не одинаково сильны, в результате чего глаза отклоняются друг от друга, поэтому они кажутся косоглазыми. Не забываем про бинокулярное зрение и близорукость. Независимо от причины ухудшения зрения ребенка, отказ от лечения этих состояний может привести к долгосрочным последствиям.
Скрининг: Каждый штат будет проводить проверку зрения по собственному графику с учетом рекомендаций педиатрических организаций на местах. Скрининговый тест может включать простую визуальную карту. Любой ребенок, у которого проблемы со зрением, должен пройти обследование раньше, чем позже, независимо от предпочтительного графика занятий в штате.
Диагноз: Сертифицированный специалист должен провести более тщательное обследование, чтобы установить причину нарушения зрения у ребенка. В это время станут известны наиболее подходящие варианты лечения.
Лечение: Medicaid должна оплачивать оправы для очков и линзы, если они необходимы, но программа не обязана покрывать контактные линзы. Однако в некоторых штатах это может быть включено в качестве преимущества.
Другие услуги
Профилактическое обследование выходит за рамки упомянутых выше услуг. Они должны включать индивидуальные встречи с врачом и регулярные проверки здоровья ребенка. В связи с этим в программу EPSDT также входят:
- Санитарное просвещение, включая предотвращение несчастных случаев, упреждающее руководство по развитию детей, профилактику заболеваний и поощрение здорового образа жизни
- История здоровья, включая историю рождений, историю развития, оценку психического здоровья и подробный обзор медицинских заболеваний и операций.
- Иммунизация в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)
- Лабораторные тесты, в том числе скрининговые тесты на свинец
- Физическое обследование
В совокупности у ребенка будет больше шансов на здоровое будущее, если мы сможем предотвратить болезнь, поймать ее на ранней стадии и вылечить до того, как она сможет причинить ему вред.
Слово от Verywell
Десятки миллионов детей получают медицинскую помощь через Medicaid. Эта помощь включает участие государства в программе под названием «Ранний и периодический скрининг, диагностика и лечение» (EPSDT). Делая акцент на скрининге и раннем лечении распространенных заболеваний, Medicaid может направить наши самые молодые поколения на путь к здоровому будущему.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст