Преимущества медицинской марихуаны при ВИЧ

Содержание

• Раннее употребление марихуаны при ВИЧ
• ВИЧ истощение
• ВИЧ-ассоциированная невропатия
• Побочные эффекты
• Законы штата о марихуане

С самых первых дней эпидемии ВИЧ марихуана (каннабис) использовалась для лечения многих осложнений этого заболевания, начиная от симптомов синдрома истощения при ВИЧ до побочных эффектов, связанных с употреблением антиретровирусных препаратов.

В то время как препараты нового поколения значительно снизили частоту и тяжесть многих из этих состояний, марихуана по-прежнему широко используется в качестве средства для облегчения боли, тошноты, потери веса и депрессии, которые могут сопровождать инфекцию. Были даже предположения, что марихуана может приносить долгосрочные выгоды, эффективно замедляя или даже предотвращая прогрессирование болезни.

Так каковы факты? Существуют ли какие-либо исследования, подтверждающие эти утверждения, или использование марихуаны для лечения ВИЧ - это сплошная шумиха и бесполезность?

Раннее употребление марихуаны при ВИЧ

С начала 1980-х до середины 1990-х годов ВИЧ был одной из основных причин смерти и заболеваний в Соединенных Штатах. Лекарства от ВИЧ раннего поколения не только приводили к преждевременному отказу, но и имели серьезные, а иногда и изнурительные побочные эффекты.

Более того, люди, живущие с этим заболеванием, подвергались высокому риску заболеваний, которые мы не наблюдаем так часто в наши дни, включая саркому Капоши (редкую форму рака кожи), деменцию из-за СПИДа и вышеупомянутый синдром истощения, вызванного ВИЧ.

Фактически, именно это последнее условие впервые стимулировало поддержку использования медицинской марихуаны. Врачи, у которых в то время было мало вариантов лечения, предположили, что свойства марихуаны, стимулирующие аппетит, могут принести пользу тем, кто испытывает глубокую, необъяснимую потерю веса в результате этого все еще загадочного состояния.

Поскольку законы середины 80-х - начала 90-х годов запрещали использование марихуаны в клинических условиях, врачи начали прописывать препарат Маринол (дронабинол) из Списка III, который содержит синтетическую форму тетрагидроканнабинола (ТГК), активного ингредиента каннабиса.

Хотя маринол оказался успешным в облегчении многих симптомов истощения при ВИЧ, многие по-прежнему предпочитали «мгновенный удар» в виде от трех до четырех затяжек сигареты с марихуаной.

Вехи в истории ВИЧ

ВИЧ истощение

Хотя марихуана в лечении истощения при ВИЧ остается сильной поддержкой, исследования по-прежнему ограничены. В конечном счете, многие законы, запрещающие использование марихуаны в клинических условиях, препятствовали проведению надежных научных исследований. Напротив, исследования, подтверждающие использование маринола, были относительно хорошо изучены.

Исследование, опубликованное в февральском выпуске журналаВИЧ / СПИДпришли к выводу, что маринол способен стимулировать аппетит и стабилизировать вес у людей с прогрессирующим истощением, вызванным ВИЧ, при этом обеспечивая средний прирост безжировой мышечной массы на 1%.

Для сравнения, существует мало данных, демонстрирующих эффективность курения марихуаны в достижении тех же результатов. На самом деле, большинство исследований показывают, что маринол гораздо более эффективен для набора веса. Несмотря на это, люди, как правило, предпочитают курение марихуаны из-за ее очевидной пользы, от немедленного воздействия до снятия стресса и боли.

Более того, известно, что такие препараты, как Megace (мегестрола ацетат) более эффективны в стимулировании набора веса, чем даже маринол (хотя увеличение веса, как правило, связано с увеличением жировых отложений, а не без мышечной массы). Похоже, что из трех препаратов ни один не оказывает никакого эффекта на обращение кахексии, мышечной атрофии, связанной с тяжелым истощением.

Сегодня большинство подходов к терапии включают комбинацию стимуляторов аппетита и анаболических препаратов (таких как тестостерон и гормон роста человека) для лечения сильного истощения. Многочисленные исследования изучали влияние марихуаны на то, насколько строго люди с ВИЧ соблюдают свою терапию, но результаты были неоднозначными: марихуана усиливала приверженность в одних и препятствовала другим.

Могут ли пищевые добавки помочь в борьбе с ВИЧ?

ВИЧ-ассоциированная невропатия

В дополнение к своим свойствам, стимулирующим аппетит, марихуана часто использовалась для облегчения болезненного нервного состояния, называемого периферической невропатией, побочного эффекта, в значительной степени связанного с препаратами против ВИЧ предыдущего поколения.

Периферическая невропатия возникает при удалении внешней оболочки, покрывающей нервные клетки. Когда это происходит, обнаженные нервные окончания могут вызвать неприятное ощущение «иголок», которое может перейти в серьезное изнурительное состояние. В некоторых случаях невропатия настолько сильна, что становится невозможным переносить ходьбу или даже вес простыни на ногах.

Многие исследования подтвердили связь между вдыханием каннабиса и облегчением боли. Исследование, проведенное в 2013 году среди 23 человек, показало, что вдыхание 25 мг 9,4% ТГК три раза в день в течение пяти дней уменьшало боль и улучшало качество сна.

Побочные эффекты

Предмет медицинской марихуаны остается весьма спорным и политически. Хотя, с одной стороны, число полезных показаний для медицинского применения растет, существуют хорошо задокументированные последствия, которые могут свести на нет эти преимущества.

Как лекарство, ТГК действует на определенные рецепторные клетки мозга, которые играют роль в нормальном развитии и функционировании мозга. При использовании в рекреационных целях THC чрезмерно возбуждает эти клетки, обеспечивая «кайф», который активно ищут пользователи.

У подростков этот уровень чрезмерной стимуляции может существенно повлиять на когнитивные функции в долгосрочной перспективе, проявляясь плохой памятью и ухудшением навыков обучения. (То же самое не относится к взрослым, которые регулярно курят.)

Кроме того, интенсивное употребление марихуаны связано с рядом неблагоприятных физических и психических эффектов, включая:

• Проблемы с дыханием, подобные тем, которые наблюдаются у курильщиков табака
• Повышенная частота сердечных сокращений, проблема для людей с ишемической болезнью сердца
• Возможные проблемы развития плода во время беременности
• Ухудшение симптомов, связанных с психическим заболеванием, включая шизофрению.
• Опьянение и замедленное время реакции, что почти вдвое увеличивает риск аварии со смертельным исходом
• Нарушение мужской фертильности из-за снижения общего количества сперматозоидов

Хотя побочные эффекты низкоуровневого употребления каннабиса в рекреационных целях ниже, они могут быть серьезными для уязвимых людей. Эти эффекты в значительной степени зависят от дозы и могут варьироваться от человека к человеку.

Вопреки распространенному мнению, марихуана может вызывать привыкание, и у тех, кто начинает употреблять ее до 18 лет, вероятность развития расстройства, связанного с употреблением марихуаны, в четыре-семь раз выше. Лечение в первую очередь сосредоточено на поведенческой терапии. В настоящее время нет одобренных лекарств для лечения расстройства, связанного с употреблением марихуаны.

Законы штата о марихуане

Правовой ландшафт, окружающий медицинскую марихуану, быстро меняется. Сегодня более чем в половине штатов США разрешены комплексные государственные медицинские программы по марихуане и каннабису.

Хотя федеральное правительство по-прежнему классифицирует марихуану как наркотик Списка I (т.е. имеющий высокий потенциал зависимости и недопустимое медицинское использование), стремление к легализации набирает обороты, и в некоторых штатах разрешена розничная продажа взрослым.

Законы в этих штатах различаются, но обычно обеспечивают защиту от уголовного преследования, если марихуана используется в медицинских целях. В некоторых штатах также разрешено домашнее выращивание.

По состоянию на 2019 год 11 штатов и округ Колумбия легализовали рекреационную марихуану, а в 22 штатах разрешено прописывать марихуану в медицинских целях.

Несмотря на эти законодательные изменения, марихуана как наркотик Списка I остается технически незаконным с федеральной точки зрения. Таким образом, медицинская марихуана не покрывается медицинским страхованием и не может технически быть назначенным врачом, который теоретически рискует возбудить судебный иск даже в тех штатах, где медицинская марихуана является законной.

Развлекательное использование разрешено

• Аляска

• Калифорния

• Колорадо

• округ Колумбия

• Иллинойс

• Мэн

• Массачусетс

• Мичиган

• Невада

• Орегон

• Вермонт

• Вашингтон

Разрешено медицинское использование

• Аризона

• Арканзас

• Коннектикут

• Делавэр

• Флорида

• Гавайи

• Луизиана

• Мэриленд

• Миннесота

• Миссури

• Монтана

• Нью-Гемпшир

• Нью-Джерси

• Нью-Мексико

• Нью-Йорк

• Северная Дакота

• Огайо

• Оклахома

• Пенсильвания

• Род-Айленд

• Юта

• западная Вирджиния

• доля
• кувырок
• Эл. адрес